Cơ bắp Airway thư giãn có thể gây ra ngáy ngủ, thở
Ngay cả khi bạn đã quen thuộc với điều kiện được gọi là ngưng thở khi ngủ , bạn có thể không hiểu trực giác những gì đang xảy ra trong cơ thể. Ngưng thở khi ngủ xảy ra như thế nào? Điều gì xảy ra chính xác với đường thở trong khi đặc tính tạm dừng trong hơi thở? Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, làm thế nào có thể cùng một quá trình kết quả trong ngáy ngủ, hypopnea, hoặc ngưng thở? Khám phá sự khác biệt và cách giải phẫu của hơi thở góp phần gây rối loạn trong giấc ngủ.
Để trả lời những câu hỏi này, chúng ta hãy khám phá một trích đoạn từ UpToDate - một tài liệu tham khảo y tế điện tử tin cậy được sử dụng bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân. Sau đó, tiếp tục đọc bên dưới về thông tin này có thể có ý nghĩa gì đối với bạn.
"Cổ họng được bao quanh bởi các cơ kiểm soát đường hô hấp để nói, nuốt và thở. Trong giấc ngủ, những cơ này ít hoạt động hơn, và điều này làm cho cổ họng bị hẹp lại. Trong hầu hết mọi người, việc thu hẹp này không ảnh hưởng đến hơi thở. Nó có thể gây ngáy, đôi khi với luồng không khí bị giảm hoặc hoàn toàn bị chặn, một đường khí hoàn toàn bị chặn mà không có luồng không khí được gọi là ngưng thở tắc nghẽn."Không đủ thở do ngưng thở hoặc hypopnea làm cho nồng độ oxy giảm và carbon dioxide tăng lên. Bởi vì đường thở bị chặn, thở nhanh hơn hoặc khó hơn sẽ không giúp cải thiện nồng độ oxy cho đến khi đường thở được mở lại. Thông thường, điều này đòi hỏi người phải thức tỉnh Một khi đường thở được mở ra, người đó hít thở sâu để hít thở, khi người đó thức dậy, người đó có thể di chuyển một thời gian ngắn, khịt mũi hoặc ngáy và hít thở sâu. , một người có thể thức tỉnh hoàn toàn với cảm giác thở hổn hển, phủ kín hoặc nghẹt thở.
"Nếu người đó rơi vào giấc ngủ nhanh chóng, người đó sẽ không nhớ sự kiện. Nhiều người bị ngưng thở khi ngủ không biết về hơi thở bất thường của họ trong giấc ngủ, và tất cả bệnh nhân đều đánh giá thấp giấc ngủ của họ bị gián đoạn như thế nào. không được tái tạo và gây mệt mỏi và buồn ngủ ban ngày. "
Có cơ bắp khắp cơ thể của bạn, ngay cả ở những nơi bất ngờ như cổ họng của bạn. Có hai loại cơ cơ, cơ xương và cơ trơn. Cơ xương được tìm thấy trong miệng và cổ họng của bạn, trong khi cơ trơn là thấp hơn, lót thực quản và khí quản của bạn. Một trong những điểm khác biệt chính là cơ xương nằm dưới sự kiểm soát có ý thức của bạn.
Điều này có nghĩa là bạn có thể ký hợp đồng với ý muốn của bạn, chẳng hạn như khi bạn quyết định nuốt hoặc ho. Nó cũng có thể được kích hoạt theo phản xạ. Các cơ này cùng nhau giúp giữ cho đường hô hấp của bạn mở và ngăn ngừa sự sụp đổ của nó.
Thay đổi đường hàng không trong khi ngủ
Tuy nhiên, trong giấc ngủ, các cơ của lưỡi và đường thở thư giãn. Điều này đặc biệt đúng trong thời gian chuyển động mắt nhanh (REM) khi tâm trí hoạt động nhưng cơ thể bị tê liệt. Một số cơ được tha khỏi liệt, đáng chú ý nhất là những người di chuyển mắt và cơ hoành, hoạt động như một ống thổi để lấp đầy phổi. Tùy thuộc vào giải phẫu của bạn, thư giãn cơ này có thể chứng minh là có vấn đề.
Nếu bạn tưởng tượng đường thở của bạn như một ống mềm, các cơ sẽ giữ cho nó không bị sụp đổ khi chúng có âm điệu bình thường. Tuy nhiên, trong thời gian ngủ - và nếu ống của bạn là hẹp hoặc đông đúc (như có thể xảy ra trong bệnh béo phì) - nó có thể sụp đổ dễ dàng hơn. Thay vì một lối đi rõ ràng, không khí có thể di chuyển dễ dàng, luồng không khí trở nên bị gián đoạn. Khi sự gián đoạn này xảy ra, có thể xảy ra rung. Đây là ngáy . Ống có thể sụp đổ hơn nữa, hoặc một phần (dẫn đến hypopnea) hoặc hoàn toàn (dẫn đến ngưng thở ).
Ngưng thở khi ngủ gây ra hơi thở khó chịu mà giấc ngủ
Khi hơi thở của bạn bị tổn thương do sự sụp đổ, phổi của bạn không nhận đủ oxy và bạn không thể thải ra khí carbon dioxide.
Giải pháp là để mở ống. Điều này thường đòi hỏi người bị ảnh hưởng phải thức dậy vào một giai đoạn ngủ nhẹ hơn, nếu chỉ một thời gian ngắn. Sự kích động này có thể không được chú ý bởi một người bị ngưng thở khi nó xảy ra, ngoại trừ thực tế là những chuyển đổi kinh niên thành giấc ngủ nhẹ hơn dẫn đến buồn ngủ ban ngày quá mức và các hậu quả khác.
Cơ thể phản ứng trong sự hoảng sợ với những tạm dừng trong hơi thở. Cũng giống như bạn sẽ đập nếu bạn bị chết đuối dưới nước, cơ thể bạn làm mọi thứ có thể để thiết lập lại hơi thở của bạn. Có một loạt các hormone căng thẳng (gọi là cortisol) và nhịp tim và huyết áp của bạn có thể tăng đột biến khi cơ thể bạn tăng báo động.
Khi bạn tỉnh dậy, các cơ trong đường hô hấp của bạn lấy lại âm điệu và mở ống bị sập. Nhưng, khi bạn rơi vào giấc ngủ, những áp lực tương tự có thể khiến nó sụp đổ một lần nữa. Do đó, một chu kỳ vẫn tồn tại suốt đêm khi hơi thở của bạn bị tổn hại, cơ thể bạn thức dậy, và bạn ngủ thiếp đi chỉ để phá vỡ hơi thở của bạn một lần nữa.
Đối với những người quan sát ai đó bị ngưng thở khi ngủ, có thể có một khoảng thời gian im lặng, sau đó là một tiếng khịt mũi hoặc thở hổn hển. Đây là hơi thở tự đặt lại sau một thời gian ngưng thở. Nó có thể xảy ra hàng trăm lần mỗi đêm. Trong một nghiên cứu giấc ngủ tiêu chuẩn như một đa hình , mức độ gián đoạn hơi thở có thể được định lượng bằng một phép đo được gọi là chỉ số apnea-hypopnea (AHI) .
Các yếu tố khác ảnh hưởng đến thở trong ngưng thở khi ngủ
Có một số yếu tố góp phần vào ngưng thở khi ngủ không thể kiểm soát được, chẳng hạn như cấu trúc giải phẫu đường thở của bạn. Tuy nhiên, có những lựa chọn nhất định cũng có thể dẫn đến sự sụp đổ của đường hô hấp, chẳng hạn như sử dụng rượu . Ngoài ra, ngủ trên lưng có thể đóng góp. Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, điều này cũng có thể dẫn đến các vấn đề. Ngoài ra, có những lựa chọn điều trị hiệu quả cho ngưng thở khi ngủ như áp lực đường hô hấp dương liên tục (CPAP) hoạt động bằng cách giữ cho đường hô hấp mở. Ngoài ra còn có các cuộc điều tra mới về việc sử dụng các thiết bị như kích thích thần kinh hypoglossal kích hoạt các cơ dẫn khí trong khi ngủ.
Nếu bạn lo ngại về hơi thở của bản thân hoặc người thân trong khi ngủ, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn về tình trạng và lựa chọn điều trị của bạn.
Muốn tìm hiểu thêm? Xem chủ đề của UpToDate , "Ngưng thở khi ngủ ở người lớn", để biết thêm thông tin y tế chuyên sâu.
> Nguồn:
> Schmidt-Nowara W, et al . "Ngưng thở khi ngủ ở người lớn." UpToDate .