Hiểu nguyên nhân và biết khi nào cần chuyển đổi
Spotting, hoặc chảy máu đột xuất, là một tác dụng phụ thường gặp của một số loại thuốc tránh thai nội tiết tố nhất định. Trong khi chảy máu thường sẽ giảm trong mức độ nghiêm trọng trong vòng 3-4 tháng, có một số người trong số đó phát hiện có thể tồn tại.
Ngoài chính các loại thuốc, việc phát hiện có liên quan đến liều dùng không nhất quán. Trong thực tế, nghiên cứu đã chỉ ra rằng có đến 33% những người bỏ lỡ một hoặc nhiều viên thuốc mỗi chu kỳ sẽ bị chảy máu đột xuất.
Hút thuốc, không ngạc nhiên, chỉ thêm vào hiệu ứng này.
Phát hiện có thể nặng thêm cho những người dùng thuốc, đặc biệt nếu chảy máu dường như không cải thiện. Trong một số trường hợp, có thể có lợi ích để chuyển đổi điều trị nếu chỉ để tìm thuốc có cân bằng nội tiết tố thích hợp cho bạn.
Sự khác biệt trong thuốc kiểm soát sinh
Quyết định thương hiệu thuốc tránh thai đặc biệt có thể là một quá trình thử và sai. Các loại thuốc này thường có thể thay đổi theo công thức cũng như lượng hoạt chất được sử dụng. Thuốc kết hợp, loại được kê đơn phổ biến nhất, là loại thuốc kết hợp estrogen với một trong tám loại progestin khác nhau .
Tùy thuộc vào thương hiệu, một số loại thuốc có thể ít nhất là 35 microgram estrogen trong khi những người khác có tới 50 microgram. Những biến thể này thường có thể tạo ra sự khác biệt lớn về các tác dụng phụ mà một người có thể gặp phải.
Điều này cũng áp dụng cho progestin . Các dạng tổng hợp progesterone này được phân loại rộng rãi như các estrang (thế hệ thứ nhất), gonanes (thế hệ thứ hai) và spironolactone (dạng progestin mới nhất).
Tùy thuộc vào loại và lượng progestin được sử dụng - cũng như liều lượng estrogen - tác dụng phụ có thể là tác động tối thiểu hoặc nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người phụ nữ.
Nguyên nhân của Spotting
Thuốc tránh thai chủ yếu được xác định bởi hành động ma túy của họ. Hành động này có thể khác nhau nhưng liên quan đến ba, các hiệu ứng liên quan đến nhau:
- Tác dụng progestational làm giảm chảy máu kinh nguyệt và ngăn ngừa rụng trứng
- Tác dụng androgenic gây ra bởi sự sản xuất quá mức của kích thích tố nam có thể gây rụng tóc, mụn trứng cá và tóc thừa trên khuôn mặt ( hirsutism )
- Tác dụng estrogen nhằm chống lại các tác dụng androgenic trong khi ổn định tử cung
Bởi và lớn, đốm có nhiều khả năng xảy ra khi phương pháp ngừa thai bạn sử dụng ít hoặc không có estrogen. Nhưng liều lượng estrogen một mình không dự đoán liệu chảy máu sẽ xảy ra.
Cũng như tác động mạnh mẽ là loại progestin được sử dụng. Trong ba loại progestin, gonanes có xu hướng có hiệu quả progestational lớn nhất, khiến chúng phù hợp hơn nếu phát hiện có vấn đề đặc biệt. Nhưng, một lần nữa, điều này không phải luôn luôn như vậy.
Điều quan trọng hơn là sự cân bằng giữa estrogen và progestin. Cuối cùng, mục đích của liệu pháp là duy trì sự cân bằng giữa các tác dụng estrogen và progestational của một viên thuốc trong khi ủ bất kỳ tác dụng phụ có liên quan đến androgen bất lợi nào. Nếu một hoặc khác được ném ra, vấn đề có thể xảy ra.
Vì vậy, ngay cả khi một loại thuốc được thực hiện với ethynodiol diacetate, một progestin kết hợp với tăng đốm, liều cao hơn của estrogen có thể có hiệu quả chống lại tác dụng này.
Tùy chọn điều trị tốt nhất
Theo quy tắc chung, một viên thuốc tránh thai kết hợp có chứa nồng độ estrogen cao hơn, hiệu lực progestin cao hơn, và tác dụng androgen thấp hơn ít có khả năng gây ra đốm. Trong số các thương hiệu nhất quán nhất với hồ sơ này là:
- Demulen 1/50
- Desogen
- Ortho-Cept
- Ovcon 50
- Yasmin
- Zovia 1 / 50E
- Loestrin 1/20
Estrostep FE là một thương hiệu khác có thể làm giảm hoặc ngừng chảy máu đột xuất. Viên thuốc này không theo cùng một hồ sơ như những người khác vì nó có xu hướng có tác dụng estrogen và androgenic thấp. Thay vào đó, như một viên thuốc triphasic, điều trị được phân phối trong ba giai đoạn khác nhau phù hợp hơn với chu kỳ tự nhiên của người phụ nữ.
Mỗi tuần của Estrostep FE viên nén có chứa một số lượng khác nhau của kích thích tố, với tuần cuối cùng có chứa không có hormone. Bằng cách điều trị sau theo thứ tự quy định, nguy cơ đốm có thể giảm đáng kể.
Nếu chảy máu đột xuất đã trở thành một vấn đề nghiêm trọng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lựa chọn này.
Một từ từ
Trong khi phát hiện có thể bị đau, nó thường tự giải quyết khi cơ thể bắt đầu điều chỉnh tác dụng của thuốc. Vì lý do này, các bác sĩ thường khuyên bạn nên uống thuốc hiện tại trong ít nhất ba tháng để xem các tác dụng phụ có cải thiện hay không.
Trong thời gian này, hãy cố gắng hoàn toàn tuân thủ điều trị của bạn, uống thuốc mỗi ngày mà không bị thất bại. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trở nên không thể chấp nhận được, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn nhưng cố gắng không ngừng điều trị cho đến khi bác sĩ của bạn cho bạn biết là không sao.
> Nguồn:
> Hall, K .; O'Connell White, K .; Reame, N. et al. "Nghiên cứu việc sử dụng thuốc tránh thai: Một đánh giá về phương pháp tiếp cận đo lường". J Wom Health. 2010; 19 (12): 2203-2210.
> Stewart. M. và Black, K. "Chọn một viên thuốc tránh thai uống kết hợp." Aus Prescription. 2015; 38 (1): 6-11.