Một cái gì đó mà những người bị ung thư hạch và các dạng khác của bệnh ung thư máu thường đối phó, cho dù là một phần của bệnh của họ hoặc là một tác dụng phụ của điều trị, là giảm chức năng miễn dịch và tính nhạy cảm với nhiễm trùng. Đôi khi những người bị ung thư máu có mức độ bất thường của một loại kháng thể trong khi những người khác có nhiều hơn một lớp bị ảnh hưởng (IgA và IgG là hai loại kháng thể được thực hiện bởi một số tập con của bạch cầu trong cơ thể; IgM là loại thứ ba).
Những ảnh hưởng của những mức độ bất thường này là gì và chúng có thể được điều trị như thế nào?
Nhiễm trùng có thể kết quả từ các mức kháng thể bất thường
Nhiễm trùng tái phát, đặc biệt là nhiễm trùng đường hô hấp, thường thấy ở bệnh nhân Waldenstrom , một loại u lympho không Hodgkin , và có thể liên quan đến sự hiện diện của các mức kháng thể thấp - nhưng nó phụ thuộc vào đó.
Đối với những người thiếu IgA (có vai trò trong các vùng của cơ thể là màng nhầy, chẳng hạn như niêm mạc đường hô hấp), một liên kết đến nhiễm trùng thường xuyên hơn dường như không mạnh. Trong thực tế, những người được sinh ra với sự thiếu hụt trong lớp học này của kháng thể một mình thường không có triệu chứng.
Các bác sĩ thường xuyên sẽ kiểm tra mức độ kháng thể . Ví dụ, người sống sót của Waldenström, Jennifer Killam, một Thiếu tá Không quân, đã lưu ý rằng trong trường hợp của cô, tất cả các mức kháng thể của cô đều dễ bị mất. “Bác sĩ của tôi cần phải kiểm tra liên tục mức kháng thể của tôi — IgA, IgG và IgM.
Mức độ IgM của tôi đang được kiểm soát, nhưng tôi không thuyên giảm, ”Killam nói.
Trong loại ung thư hạch chính của Killam, và một loạt các loại ung thư máu khác, các tế bào bị bệnh tạo ra lượng protein kháng thể quá nhiều đi vào máu; trong trường hợp của cô, đó là một lượng kháng thể IgM quá mức.
Một trong những cách điều trị của cô ấy cố gắng đưa những mức này xuống mức bình thường. Mặc dù mức độ IgM của cô hiện đang giảm và trong một phạm vi khỏe mạnh hơn, mức kháng thể IgG của cô cũng thấp - quá thấp và IgG là kháng thể chống nhiễm trùng quan trọng.
Mức IgG bình thường trên 800 mg / dL. Thuốc chính của Killam giảm xuống còn 200 mg / dL, khiến cô ấy dễ bị bệnh. Vì vậy, cứ sáu tuần một lần bà đến Trung tâm Y tế Thành phố Hy vọng trong bốn đến sáu giờ để có được mức IgG của mình. Cô nhận được truyền tĩnh mạch được gọi là IVIG.
Liệu pháp IVIG
IVIG thực sự là một liệu pháp đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ và được sử dụng để điều trị bệnh nhân với nhiều loại bệnh khác nhau. IV là viết tắt của tĩnh mạch và IG là viết tắt của immunoglobulin (thuật ngữ khoa học cho protein kháng thể).
IVIG lần đầu tiên được chứng minh là có hiệu quả trong một bệnh gọi là ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát (ITP) tự phát năm 1981. Kể từ đó, một danh sách dài các bệnh dường như đáp ứng tốt với IVIG đã và đang phát triển. Một trong những ứng dụng chính của IVIG là thay thế mức kháng thể của một người, nhưng đó là cách xa mức sử dụng duy nhất.
IVIG là các sản phẩm có thể được treo trong túi để quản lý chất lỏng vào tĩnh mạch. Chúng được sản xuất từ huyết tương người gộp lại, có nghĩa là những túi này chứa kháng thể IgG từ những người khác nhau, nhiều nhà tài trợ lành mạnh, và các sản phẩm thường chứa hơn 95% IgG chưa biến đổi, và chỉ theo dõi lượng globulin miễn dịch A (IgA) hoặc immunoglobulin M ( IgM).
Việc thu thập các bệnh đáp ứng với IVIG là đáng kể và danh sách có thể chứng minh tầm quan trọng của chức năng miễn dịch khỏe mạnh trong tất cả các loại bệnh khác nhau.
Việc sử dụng liệu pháp IVIG
Đây là một mẫu sử dụng cho IVIG.
Suy giảm miễn dịch: Điều này bao gồm các điều kiện mà mọi người được sinh ra mà còn các bệnh gây ra một số điện thoại trên hệ thống miễn dịch như bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) và đa u tủy. Cũng bao gồm các trường hợp suy giảm miễn dịch phát triển theo kế hoạch khi các liệu pháp ngăn chặn sản xuất kháng thể của cơ thể.
Nhiễm trùng: Trong một số trường hợp, có những trường hợp trong đó một người bị nhiễm trùng thường xuyên hoặc định kỳ có thể được hưởng lợi từ IVIG.
Một số bệnh nhiễm virus, chẳng hạn như nhiễm parvovirus mạn tính phức tạp do thiếu máu, được bao gồm trong thể loại này.
Điều kiện tự miễn / viêm: Ngoài ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát, IVIG lần đầu tiên có hiệu lực vào năm 1981, các bệnh khác như hội chứng Guillain-Barré, bệnh Kawasaki và các bệnh liên quan đến HIV của dây thần kinh được bao gồm trong thể loại này.
Các tình trạng khác: Một số bệnh liên quan đến thần kinh, được gọi là bệnh thần kinh mãn tính, có khả năng được cải thiện với IVIG. Các phản ứng truyền máu và sự từ chối ghép tạng của kháng thể trung gian cũng thuộc loại này.
Sống với Waldenström's, đối phó với thương mại-Offs
Thiếu tá Killam lưu ý rằng, tại thời điểm này, căn bệnh của bà vẫn ổn định. Các phương pháp điều trị của cô đã làm giảm mức IgM của cô xuống để cô không phải lo lắng nhiều về một số biến chứng của việc có quá nhiều IgM.
Khi một số lượng quá nhiều protein đi vào máu, các bác sĩ lo lắng về một cái gì đó gọi là hội chứng hyperviscosity, hoặc HVS. Các dấu hiệu và triệu chứng của HVS bao gồm chủ yếu trong ba điều: chảy máu ở niêm mạc, hoặc niêm mạc các cơ quan khác nhau, thay đổi thị giác và các triệu chứng chỉ vào hệ thần kinh như nguồn gốc của chúng. Các triệu chứng chung của cơ thể bao gồm mệt mỏi, sụt cân hoặc sốt cũng có thể xuất hiện.
Các liệu pháp điều trị ung thư hạch cũng không có tác dụng phụ. Một số loại thuốc uống mới hơn có xu hướng ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, với tiêu chảy hoặc táo bón quá mức.
Trong trường hợp của Killam chính, nó không phải là một liệu pháp duy nhất mà giữ cô ấy đi mà là một chế độ, và cô rút ra từ một loạt các ngành, bao gồm y học cổ truyền, châm cứu, trị liệu chỉnh hình, thiền, và yoga.
“Tất cả đều tỏ ra hữu ích cho sức khỏe của tôi - và phúc lợi của tôi là tốt. Ồ, và tiếng cười - tiếng cười giúp ích rất nhiều. Vì vậy, đôi khi, tôi chỉ nhìn vào gương và cười! ”
> Nguồn:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C, et al. IgG và IgG hypogammaglobulinemia trong bệnh Macroglobulinemia của Waldenström. Haematologica . 2010, 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW.Intravenous globulin miễn dịch trong các bệnh tự miễn dịch và viêm. N Engl J Med . Tháng 11 năm 2012, 367 (21): 2015-25.