Làm thế nào trẻ là quá trẻ để phẫu thuật thay thế đầu gối?
Tổng phẫu thuật thay khớp gối đã được sử dụng từ lâu để điều trị chứng viêm khớp nặng ở bệnh nhân cao tuổi. Tuy nhiên, mối quan tâm phát sinh khi một bệnh nhân ở độ tuổi 40 hoặc 50 của họ bị viêm khớp gối nặng mà không giảm nhẹ với các phương pháp điều trị đơn giản hơn, không phẫu thuật. Sau khi dành riêng cho bệnh nhân cao tuổi, tổng phẫu thuật thay khớp gối đang trở nên phổ biến hơn ở những người trẻ tuổi, hoạt động.
Trẻ như thế nào thì gọi là quá trẻ?
Không ai có thể trả lời dứt khoát câu hỏi này, nhưng điều chúng ta biết là lợi ích của việc thực hiện phẫu thuật thay khớp gối ở những bệnh nhân trẻ hơn có thể lớn hơn nguy cơ phẫu thuật. Những lợi ích chủ yếu là chất lượng cuộc sống , giảm đau và duy trì thể lực thích hợp. Bằng cách hoàn thành các mục tiêu này, bệnh nhân cũng có thể làm giảm nguy cơ phát triển các vấn đề khác liên quan đến tập thể dục kém như bệnh tim mạch.
Nguy cơ chính của việc thực hiện phẫu thuật thay khớp gối đầu gối ở những bệnh nhân trẻ tuổi là mối lo ngại về việc đeo thiết bị cấy ghép . Sự phát triển trong sản xuất đã tìm cách giảm độ lớn của vấn đề này, nhưng nó là một mối quan tâm. Hơn nữa, số lượng hao mòn cho khớp gối thay thế dường như liên quan đến số lượng hoạt động. Do đó, những bệnh nhân trẻ thay thế khớp nên thận trọng và chỉ thực hiện các hoạt động được đề xuất (xem bên dưới).
Hiệp hội đầu gối đề xuất các hoạt động cụ thể cho bệnh nhân có tổng số đầu gối thay thế, bao gồm:
- Đạp xe
- Thể dục mềm dẻo
- Bơi lội
- Chèo thuyền kháng thấp
- Máy trượt tuyết
- Đi bộ & đi bộ
- Cử tạ kháng thấp
Các hoạt động mà The Knee Society đặc biệt khuyến cáo nên tránh là:
- Bóng chày
- Bóng rổ
- Bóng đá
- Khúc côn cầu
- Bóng đá
- Thể dục nhịp điệu có tác động cao
- Thể dục
- Chạy bộ
- Powerlifting
Những danh sách này có nghĩa là để cung cấp cho bệnh nhân một ý tưởng về những gì mong đợi nếu họ trải qua phẫu thuật thay thế đầu gối. Trước khi bạn bắt đầu một chương trình tập thể dục mới, điều quan trọng là bạn thảo luận điều này với bác sĩ của bạn. Nếu có một hoạt động bạn không thấy được liệt kê, và bạn tò mò về sự tham gia của bạn, hãy hỏi bác sĩ của bạn.
Kết quả thay thế đầu gối ở bệnh nhân trẻ
Tiến sĩ Michael Kelly thuộc Viện Chỉnh hình Insall Scott Kelly ở thành phố New York đã báo cáo kết quả nghiên cứu của 84 bệnh nhân dưới 55 tuổi. Trong số 84 bệnh nhân, Kelly đã tìm thấy 82 bệnh nhân cải thiện mức độ hoạt động của họ sau khi thay thế đầu gối. Sau 18 năm theo dõi những bệnh nhân này, ông thấy 94% đầu gối vẫn hoạt động tốt. Dữ liệu này hỗ trợ mạnh mẽ ý tưởng rằng ở những bệnh nhân trẻ bị viêm khớp thoái hóa nặng , thay thế đầu gối có thể là một lựa chọn tuyệt vời.
Rủi ro của Phẫu thuật
Như với bất kỳ thủ thuật phẫu thuật, có những rủi ro liên quan đến phẫu thuật thay khớp gối . Như đã đề cập, mối quan tâm chính trong dân số trẻ, năng động hơn là sớm mặc ra khỏi cấy ghép thay thế đầu gối. Tuy nhiên, cũng có những rủi ro khác của việc thay thế đầu gối mà mọi người xem xét thủ tục nên biết.
Trong số những mối quan tâm khác là nhiễm trùng, cứng khớp và cục máu đông.
Nguồn:
Beadling, Lee; "TKA có thể là một lựa chọn cho bệnh nhân trẻ hoạt động." Chỉnh hình ngày nay: Vol. 23 Số 10 tháng 10 năm 2003 (Trang 43).
BJ Cole và CD Harner "Viêm khớp thoái hóa ở đầu gối ở bệnh nhân hoạt động: đánh giá và quản lý" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 11 năm 1999; 7: 389 - 402.
Colwell CW, et al. "In Vivo Knee Forces Trong các hoạt động giải trí sau khi phẫu thuật khớp gối toàn phần" Trình bày tại cuộc họp thường niên của Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ, San Francisco, ngày 5-9 tháng 3 năm 2008.