Lupus là một căn bệnh bí ẩn, có nhiều dấu hiệu và triệu chứng nhỏ hơn - mệt mỏi, đau nhức khớp, rụng tóc, nhức đầu và nhiều hơn nữa - thường bị bỏ qua hoặc hiểu sai như những người mắc bệnh khác, dẫn đến chẩn đoán sai. Nhưng khi một trong những triệu chứng phổ biến nhất được kèm theo dấu hiệu hoặc biến chứng khêu gợi hơn, lupus bắt đầu trở nên rõ ràng.
Triệu chứng thường gặp
Mặc dù các triệu chứng có thể đến và đi và biểu hiện khác nhau ở mỗi cá nhân, các triệu chứng phổ biến nhất của lupus bao gồm:
- Đau khớp và cứng khớp
- Thanh
- Phát ban không giải thích được có thể chuyển sang vết loét hoặc tổn thương, sau đó sẹo
- Bướm (phát ban) trên mũi và má
- Thiếu máu
- Rụng tóc
- Viêm màng phổi (đau ở ngực với hơi thở sâu)
- Loét trong miệng và mũi
- Nhạy cảm với ánh nắng mặt trời hoặc ánh sáng, có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm phát ban)
- Nhức đầu
- Giảm cân hoặc tăng cân
- Sự đông máu bất thường
- Bệnh Raynaud (ngón tay của bạn chuyển sang màu xanh hoặc trắng khi chúng lạnh)
Dưới đây là xem xét các triệu chứng này chi tiết hơn, cũng như các hệ thống trong cơ thể chúng ảnh hưởng.
Các triệu chứng da liễu
Nếu bị lupus, bạn có thể nhận thấy nhiều tổn thương hoặc phát ban trên da. Những vùng da bất thường này báo hiệu được gọi là da hoặc lupus da .
Da mãn tính ( lupus lupus ), bán cấp da (các mảng vảy có đường viền riêng biệt xuất hiện trên vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, nhưng ít trên mặt), và da cấp tính (vùng da bị đỏ, như bị cháy nắng, mặt) là ba loại của lupus da.
Loét niêm mạc ở mũi hoặc miệng của bạn là một khiếu nại phổ biến khác kèm theo bệnh lupus. Cũng giống như các triệu chứng khác, loét có thể đến và đi như bùng phát bệnh .
Các triệu chứng thận (thận)
Bạn có thể không có dấu hiệu của các vấn đề về thận, nhưng một số triệu chứng liên quan là tăng cân, huyết áp cao và sưng ở mặt, chân và / hoặc ngón tay của bạn.
Các triệu chứng tim phổi và phổi
Các triệu chứng tim phổi có thể bao gồm khó thở và đau ở ngực khi bạn hít một hơi thật sâu.
Các triệu chứng cơ xương
Đau khớp và sưng là triệu chứng chính của lupus xuất hiện ở hơn 90% người bị lupus ban đỏ hệ thống (SLE), thường xuất hiện ở các khớp nối như khuỷu tay, cổ tay, đầu gối và mắt cá chân. Đau khớp Lupus cũng có xu hướng xảy ra ở cả hai bên của cơ thể cùng một lúc, ví dụ ở cả hai đầu gối, hoặc cả hai mắt cá chân.
Không giống như viêm khớp dạng thấp , đau khớp lupus ít bị vô hiệu hóa và thường không bị biến dạng ở bàn tay và bàn chân.
Các triệu chứng huyết học
Ba rối loạn máu thường thấy ở bệnh nhân lupus bao gồm:
- Thiếu máu (số lượng tế bào máu đỏ thấp): Điều này có thể do viêm, rối loạn thận, hoặc như là một tác dụng phụ của thuốc lupus.
- Huyết khối (đông máu quá mức): Điều này có thể dẫn đến cục máu đông di chuyển đến phổi, tim hoặc não.
- Giảm bạch cầu (số lượng tế bào máu trắng thấp): Điều này xảy ra ở khoảng 50% bệnh nhân lupus và thường chỉ ra rằng bệnh đang hoạt động.
Các rối loạn máu khác có thể xuất hiện với bệnh lupus bao gồm:
- Lymphopenia (mức độ thấp của các tế bào máu trắng cụ thể)
- Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp)
Ít triệu chứng thường gặp
Các triệu chứng ít phổ biến khác của lupus bao gồm:
- Chóng mặt
- Phiền muộn
- Sự nhầm lẫn
- Co giật
Biến chứng
Các biến chứng từ nguyên nhân viêm lupus có thể ảnh hưởng đến bất kỳ số lượng vùng nào trong cơ thể bạn, bao gồm da, tim, phổi, thận, máu và não. Lupus cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề khác.
Da
Có những bệnh về da và biến chứng có thể xảy ra ở bệnh lupus và các bệnh tự miễn khác. Bao gồm các:
- Rụng tóc
- Canxi (tiền gửi canxi trên da)
- Livedo reticularis (một mô hình màu đỏ, giống như mạng trong da do các mạch máu tắc nghẽn)
Tim và Phổi
Có một số vấn đề về tim và phổi có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân lupus.
Cho đến nay, phổ biến nhất bao gồm:
- Viêm niêm mạc tim (viêm màng ngoài tim)
- Viêm màng phổi (viêm màng phổi)
Biến chứng ít phổ biến hơn bao gồm:
- Viêm mô tim (viêm cơ tim)
- Viêm mạch máu trong tim (viêm mạch vành)
- Viêm phổi (viêm phổi)
Thận
Viêm thận ở bệnh nhân lupus được gọi là viêm thận lupus . Viêm thận Lupus có thể dẫn đến suy thận ở một số người và là một biến chứng nghiêm trọng, ban đầu im lặng, ảnh hưởng đến bệnh nhân lupus.
Máu
Như đã nói ở trên, lupus có thể dẫn đến thiếu máu và các vấn đề đông máu, nhưng nó cũng có thể gây viêm trong niêm mạc mạch máu của bạn, được gọi là viêm mạch. Điều này xuất hiện dưới dạng các vết sưng hoặc đốm đỏ ở chân dưới của bạn.
Óc
Lupus có thể ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương của bạn, dẫn đến các vấn đề về trí nhớ, khó khăn trong việc thể hiện bản thân và sự nhầm lẫn. Các hiệu ứng tiềm năng khác là đau đầu, các vấn đề về thị lực, thay đổi hành vi, chóng mặt, rối loạn tâm thần và thậm chí co giật hoặc đột quỵ.
Nhiễm trùng
Bởi vì lupus là một rối loạn tự miễn dịch, bạn dễ bị nhiễm trùng hơn và có biến chứng từ họ do cả rối loạn và phương pháp điều trị cho nó. Điều này đặc biệt đúng với nhiễm trùng đường hô hấp, da và tiết niệu.
Xương
Khi một phần của nguồn cung cấp máu của xương bị cắt đứt, vùng xương đó chết và cuối cùng sụp đổ (hoại tử vô mạch). Loãng xương, một căn bệnh trong đó xương của bạn trở nên yếu và giòn, là một biến chứng thường gặp khác của lupus.
Ung thư
Nguy cơ là nhỏ, nhưng có lupus có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư.
Mang thai
Nếu bạn có thai trong khi bị lupus, bạn có nhiều khả năng bị sẩy thai, cao huyết áp trong thai kỳ và sinh non. Kiểm soát bệnh trước khi mang thai giúp giảm nguy cơ này, vì vậy nếu bạn nghĩ mình có thể bị lupus, hãy đi khám bác sĩ trước khi bạn có thai.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn nghĩ mình có các triệu chứng của bệnh lupus, đặc biệt là mệt mỏi không rõ nguyên nhân, đau khớp không giải thích được, và phát ban da. Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, ngay cả khi bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh lupus:
- Tưc ngực
- Khó thở
- Đi tiểu ít hơn và / hoặc số lượng nhỏ hơn bình thường
- Máu trong nước tiểu
- Sốt trên 100,5 độ mà không tiếp xúc gần đây với cảm lạnh hoặc cảm cúm
- Tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân của bạn
- Chóng mặt
- Mỏi cơ bắp
- Sưng ở chân hoặc bàn chân dưới của bạn
- Thay đổi hành vi đáng chú ý, như lo âu hoặc trầm cảm
- Ăn mất ngon
- Mất tóc
- Viêm da
- Lở miệng hoặc mũi mới
- Bất kỳ xấu đi của các triệu chứng đã biết trước đây
Khi nào cần gọi 911
Dù bạn có được chẩn đoán mắc bệnh lupus hay không, bạn cũng cần phải biết khi nào thì hành động tốt nhất là gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu. Những triệu chứng này bao gồm:
- Nghiền đau ngực kèm theo mồ hôi hoặc buồn nôn
- Khó thở đột ngột và khó thở
- Các dấu hiệu đột quỵ , bao gồm:
- Tê, ngứa ran, yếu hoặc tê liệt toàn bộ hoặc một phần của một bên cơ thể
- Tầm nhìn đột ngột thay đổi — làm mờ, nhìn đôi, v.v.
- Co giật
- Khó nói hoặc hiểu lời nói
- Buồn nôn hoặc nôn đột ngột
- Đau đầu đột ngột, dữ dội, khác với đau đầu trước đó
- Đột ngột chóng mặt, đáng kinh ngạc hoặc ngất xỉu
> Nguồn:
> Gladman DD. Tổng quan về các biểu hiện lâm sàng của hệ thống Lupus Erythematosus ở người lớn. UpToDate. Cập nhật ngày 8 tháng 1 năm 2018.
> Nhân viên phòng khám Mayo. Lupus. Mayo Clinic. Cập nhật ngày 25 tháng 10 năm 2017.