Là một người có thể tự hỏi nếu bạn hoặc người thân có bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE hoặc lupus), bạn có thể đã phát hiện hoặc nghe thuật ngữ ANA-âm lupus quấn quanh trong diễn đàn hoặc giữa các đồng nghiệp. Nếu vậy, bạn có thể tự hỏi, chính xác, là một bệnh lupus ANA âm tính. Và vẫn còn tốt hơn, không tồn tại lupus ANA âm tính?
ANA-Âm Lupus
Nói một cách đơn giản, lupus ANA âm tính là một tình trạng mà xét nghiệm kháng thể ANA - hoặc kháng thể kháng nhân của người đó trở lại âm tính, nhưng người đó thể hiện những đặc điểm phù hợp với người được chẩn đoán mắc bệnh lupus.
Xét nghiệm ANA được sử dụng để sàng lọc lupus, không chẩn đoán nó.
Thông thường, nếu một người xét nghiệm dương tính với kháng thể kháng nhân, nó chỉ có nghĩa là người đó có thể bị bệnh lupus. Cần kiểm tra thêm để xác định xem một người thực sự có lupus hay không. Chúng bao gồm các xét nghiệm cho Sm (Smith), Ro / SSA (hội chứng Sjogren A), La / SSB (hội chứng Sjogren B), và kháng thể RNP (ribonucleoprotein).
Nếu xét nghiệm ANA trở lại âm tính, thì lupus không thể có mặt, và thông thường, không cần xét nghiệm thêm nữa.
Nhưng trong một số ít trường hợp, một số bệnh nhân thể hiện những đặc điểm phù hợp với bệnh lupus, đặc biệt là bốn bệnh nhân này, mà chẩn đoán rõ ràng SLE:
- Kháng thể kháng DNA đôi sợi cao cấp
- Kháng thể chống Sm (Smith)
- Bệnh thận được kiểm tra sinh thiết
- Bệnh da đã được kiểm tra sinh thiết
Hơn nữa, các xét nghiệm và triệu chứng kháng thể đi đôi với nhau. Kháng thể một mình không chẩn đoán bệnh. Nếu bạn có tất cả bốn đặc tính được tham chiếu ở trên, bạn sẽ, rất có thể, được chẩn đoán là SLE.
Nếu không phải tất cả bốn, hơn bất kỳ chẩn đoán, là giả định . Người ta cho rằng bệnh nhân có lupus, ngay cả khi xét nghiệm ANA trở lại âm tính.
Nhưng chờ đã…
ANA-Âm tính Lupus tồn tại?
Sự đồng thuận chung là bệnh lupus ANA âm tính rất hiếm - và là một thuật ngữ dành cho những bệnh nhân mắc bệnh “giống lupus”. Một số bác sĩ có thể gọi nó là “ bệnh mô liên kết hỗn hợp ”, “ bệnh mô liên kết không phân biệt ,” hoặc “hình thành bệnh lupus” - hoặc “lupus ẩn”.
Mỗi ý nghĩa riêng biệt và riêng biệt và mô tả các dạng bệnh khác nhau.
Tóm lại, cộng đồng y tế không thể đồng ý rằng liệu bệnh lupus ANA âm tính thực sự tồn tại như một tình trạng y tế hay không. Hầu hết sử dụng nó như một cách để giải thích căn bệnh bắt chước lupus hoặc có thể là lupus, nhưng không thể được chẩn đoán rõ ràng là lupus.
Nói cách khác, bác sĩ Michael D. Lockshin, MD, viết:
Câu trả lời cho câu hỏi, 'Lupus ANA âm tính tồn tại?' về mặt kỹ thuật là 'có', với số lượng lớn buts, và ifs, và whens. Một câu trả lời khác là câu hỏi không quan trọng lắm. Nó không bao giờ là quan trọng để nói dứt khoát rằng một bệnh nhân nhất định không hoặc không có lupus. Điều quan trọng là đánh giá các triệu chứng hiện tại, để đưa các triệu chứng vào một bối cảnh tổng thể bao gồm xét nghiệm máu, thời gian triệu chứng, các bệnh khác, và thuốc, và phát triển một kế hoạch điều trị dựa trên tổng số thông tin hơn là xét nghiệm máu một mình.
> Nguồn:
> ANA Tiêu cực Lupus Trung tâm viêm khớp Johns Hopkins. Tháng 7 năm 2008.
> ANA Phủ định Lupus QJM: Tạp chí Y học Quốc tế. Tập 97, Số 5 Pp. 303-308.
> Lupus ANA âm tính có tồn tại không? Những phòng thí nghiệm nào khác hữu ích khi nghĩ đến chẩn đoán này, và điều gì sẽ xảy ra nếu tất cả chúng đều tiêu cực? Hỏi chuyên gia. Michael D. Lockshin, MD. Tháng 7 năm 2008.