Trong những thập kỷ gần đây, xã hội ngày càng thể chế hoá trải nghiệm của cái chết và cái chết. Có nhiều lý do cho việc này, nhưng ít người cho rằng việc kinh doanh "chết" đã trở nên thương mại hóa và ít mang tính cá nhân hơn. Trong quá trình này, các cá nhân ngày càng trở nên khó chịu hơn với ý nghĩ về cái chết của chính họ.
Dying là một phần không thể tránh khỏi của cuộc sống, như BJ Miller, giám đốc điều hành của Dự án Zen Hospice ở San Francisco, sâu sắc chỉ ra trong bài nói chuyện TED 2015 đầy cảm hứng của mình.
BJ Miller thúc đẩy một cách tiếp cận tập trung vào con người để chăm sóc giảm nhẹ, với một tập trung vào hạnh phúc và thoải mái hơn là "bệnh tật", nơi có không gian cho ý định, sáng tạo và giảm đau khổ không cần thiết.
Dying không nên được xem như là một hành động cuối cùng của cuộc đời mình. Dying không phải là một cái gì đó để được chịu đựng trong im lặng và cô lập. Mọi người cần được hỗ trợ khi họ trải qua giai đoạn này của cuộc sống. Hầu hết hy vọng quá trình này sẽ được trên các điều khoản riêng của họ, với nhân phẩm, tình yêu và sự tôn trọng. Tuy nhiên, đa số các bệnh viện mà bệnh nhân ở gần cuối đời không được thiết kế để hỗ trợ chăm sóc giảm nhẹ. Hơn nữa, nhiều người muốn chọn nơi và làm thế nào họ chết, và nói chung đây không phải là trong giới hạn của bệnh viện.
Công nghệ y tế kỹ thuật số hiện nay cung cấp một số giải pháp có thể cải thiện chất lượng chăm sóc cuối đời.
Tăng cường liên lạc và kết nối
Viện Y học (IOM) báo cáo rằng những người gần cuối cuộc đời của họ thường được nhìn thấy và phải nhập viện trong nhiều môi trường chăm sóc sức khỏe.
Do đó, điều quan trọng là thông tin sức khỏe của họ được chia sẻ và chuyển giao hiệu quả giữa các miền địa phương khác nhau, đảm bảo tính liên tục của việc chăm sóc. Các hồ sơ y tế điện tử tương thích (EHR) và các hệ thống y tế kỹ thuật số khác có thể hỗ trợ quy trình này và tăng cường giao tiếp giữa các chuyên gia khác nhau, giảm thiểu sự chậm trễ và sao chép dịch vụ có thể tránh được.
EHR cũng có thể phục vụ để truyền đạt mong muốn của một cá nhân, cũng như là một phần của kế hoạch chăm sóc nâng cao của họ. Dễ dàng tiếp cận với mong muốn của bệnh nhân đảm bảo rằng một người gần cuối đời (khi họ không thể đưa ra quyết định lâu hơn) nhận được sự chăm sóc phản ánh những ưu tiên đã nêu trước đây của họ.
Một khía cạnh quan trọng của chăm sóc giảm nhẹ là giao tiếp giữa các cá nhân và chia sẻ cảm xúc. Nhiều người, kể cả các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, không cảm thấy thoải mái hoặc có thẩm quyền thảo luận các vấn đề tồn tại khó khăn với một người sắp chết và / hoặc thành viên gia đình của họ. Sức khỏe kỹ thuật số có thể cung cấp các công cụ đào tạo giúp giáo dục và hướng dẫn cả người chăm sóc và bệnh nhân thông qua các cuộc trò chuyện có khả năng khó khăn. Vì bệnh nhân và người chăm sóc của họ thường cảm thấy bị choáng ngợp, các nền tảng xã hội có cơ hội kết nối và hỗ trợ lẫn nhau, cả về cảm xúc và bằng cách cung cấp thông tin và giáo dục. Các nhóm hỗ trợ bệnh nhân đang chuyển thành cộng đồng bệnh nhân trực tuyến ảo, điều này có thể rất hữu ích cho những người có thể bị giới hạn ở giường của họ. Trung tâm Nâng cao Chăm sóc Giảm nhẹ (CAPC) tập hợp một trung tâm trực tuyến để đổi mới và phát triển chăm sóc giảm nhẹ. Trang web của họ cung cấp các công cụ và khóa học đào tạo, cơ hội hợp tác với các chuyên gia trên toàn quốc cũng như hỗ trợ kỹ thuật.
Họ cố gắng hỗ trợ chăm sóc giảm nhẹ trong bất kỳ môi trường chăm sóc sức khỏe nào và cũng cung cấp dữ liệu so sánh và báo cáo về các chương trình chăm sóc giảm nhẹ khác nhau.
Chăm sóc Telepalliative
Một số tham vấn và kiểm tra có thể được thực hiện từ xa. Khi gần cuối đời, một người thường đòi hỏi sự tham gia của một nhóm chăm sóc giảm nhẹ đa ngành, có thể liên quan đến nhiều lần thăm khám tại nhà và tại bệnh viện.
Để hạn chế không thoải mái - và có thể không cần thiết - du lịch và chuyển giao, bây giờ có thể hoàn thành một số tham vấn hầu như trong sự riêng tư và thoải mái của nhà riêng của mình bằng cách sử dụng teleconferencing.
Telehospice đã được mô tả là “biên giới mới nhất của giao tiếp telehealthcare.” Thông tin liên lạc từ xa như điện thoại hoặc hội nghị video có thể được sử dụng để thực hiện một số dịch vụ trước đó cần phải đến bệnh viện. Điều này bổ sung thêm một chiều hướng mới cho các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ. Ví dụ, nếu có một thủ tục cơ bản, không xâm lấn cần thiết bởi một bệnh nhân, một y tá có thể hướng dẫn người chăm sóc tại nhà thông qua một cuộc trò chuyện video như thế nào để thực hiện nhiệm vụ.
Các trạm làm việc telehealth đầy đủ cũng đang được thử nghiệm với những bệnh nhân giảm nhẹ sống ở những vùng sâu vùng xa hơn. Các thiết bị này có thể đo các dấu hiệu quan trọng và truyền các bài đọc đến y tá, vì vậy bệnh nhân có thể được theo dõi liên tục giữa các lần thăm khám trực tiếp bên ngoài bệnh viện. Tổ chức Hospice và Chăm sóc giảm nhẹ quốc gia (NHPCO) đã ban hành một bài báo mô tả các phương pháp hay nhất để sử dụng telehealth. NHPCO đã cố gắng để dự đoán nhiều lợi ích của việc áp dụng telehealth trong chăm sóc giảm nhẹ, bao gồm cải thiện khả năng tiếp cận và chất lượng, và hiệu quả chi phí tốt hơn. Tuy nhiên, họ cũng nhận ra một số thách thức, chẳng hạn như các vấn đề về tài chính, thiếu các hướng dẫn chương trình tiêu chuẩn và sự sẵn có hạn chế của nhân viên hỗ trợ telehealth. Sự sẵn sàng của nhân viên cũng là một hạn chế và sự hấp thu các dịch vụ đã được thiết lập đã chậm ở nhiều nơi. Một nghiên cứu về quan điểm lâm sàng của chương trình telehealth trong chăm sóc giảm nhẹ cộng đồng do tiến sĩ Aileen Collier thực hiện, là một y tá chăm sóc giảm nhẹ ở nhiều địa điểm khác nhau, cho thấy cơ sở hạ tầng đáng tin cậy và hỗ trợ kỹ thuật là rất quan trọng. Ngoài ra, các bác sĩ lâm sàng báo cáo rằng họ thấy telehealth như một cách để tăng cường cung cấp dịch vụ của họ, nhưng không nhất thiết phải là một sự thay thế cho các cuộc tham vấn mặt đối mặt.
Telehealth cũng đã được công nhận là một nguồn tài nguyên mới quan trọng trong chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ em. Nhiều chuyên gia coi đây là một khả năng mới để tiếp cận những gia đình sống ở những vùng xa xôi hẻo lánh và bị thiệt thòi bởi vị trí địa lý của họ. Các bệnh viện sử dụng chương trình telehealth mô tả một số vấn đề có thể được thảo luận trong quá trình tư vấn qua video, ví dụ, quản lý triệu chứng, tâm lý hạnh phúc, cũng như các kế hoạch khẩn cấp. Các vấn đề mà nếu không có thể trở thành vấn đề lớn do thiếu sự hiểu biết từ trước.
Công nghệ kỹ thuật số giờ đây có thể cung cấp một số dịch vụ chăm sóc và hỗ trợ mà mọi người muốn trong những ngày cuối cùng của họ một cách nhạy cảm và thuận tiện. Nó có thể giúp mọi người trong giai đoạn cuối cùng của cuộc sống, cũng như gia đình và người chăm sóc của họ, và nhiều phát triển hơn sẽ được mong đợi trong lĩnh vực này trong tương lai. Công nghệ số không có khả năng thay thế các yếu tố quan trọng của con người về chăm sóc giảm nhẹ, mà là giải phóng tài nguyên để người chăm sóc và bệnh nhân có thể tập trung tốt hơn vào những gì thực sự quan trọng, người đó.
> Nguồn
> Armfield N, Young J, Young J, et al. Các trường hợp cho telehealth dựa trên nhà trong chăm sóc giảm nhẹ cho trẻ em: một đánh giá có hệ thống. Chăm sóc giảm nhẹ BMC . 2013; 12-24
> Giám mục L, Flick T, Wildman V. Chuỗi tài nguyên chăm sóc giảm nhẹ: Các phương pháp hay nhất để sử dụng telehealth trong chăm sóc giảm nhẹ. 2015. Tổ chức Hospice và Chăm sóc giảm nhẹ quốc gia
> Bradford N, Armfield N, Smith A, Young J, Herbert A. Trang chủ chăm sóc giảm nhẹ thần kinh và chăm sóc trẻ em: Nhận thức của bác sĩ về những gì đang ngăn chúng tôi? . Chăm sóc giảm nhẹ BMC . 2014, 13 (1); 29
> Collier A, Swetenham K, đến T, Currow D, Tieman J, Morgan D. Thực hiện một chương trình telehealth thí điểm trong chăm sóc giảm nhẹ cộng đồng: Một nghiên cứu định tính về quan điểm của các bác sĩ. Y học giảm nhẹ .2016; 30 (4): 409-417
> Viện Y học. Chết ở Mỹ: Cải thiện chất lượng và tôn vinh sở thích cá nhân gần cuối cuộc đời . 2014.