Việc lựa chọn thông tin về điều trị đa xơ cứng (MS) của bạn bắt đầu bằng việc biết sự thật. Trong một số trường hợp, các lựa chọn có thể bị hạn chế do giai đoạn bệnh của bạn, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hoặc bất kỳ liệu pháp thuốc nào trước đây mà bạn có thể đã tiếp xúc.
Avonex (interferon beta-1a) là một lựa chọn thường được quy định trong bệnh sớm. Như với tất cả các loại thuốc MS, nó có cả lợi ích và thiếu sót của nó.
Chỉ định
Avonex (interferon beta-1a) là thuốc tiêm cung cấp liều interferon thấp nhất so với các lựa chọn điều trị khác. Nó được Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm Hoa Kỳ phê duyệt vào năm 1996 để sử dụng cho những người mắc bệnh giai đoạn sớm - được gọi là MS tái phát (RRMS) —hoặc cho những người đã trải qua một đợt tấn công MS nhưng không đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán cho MS .
Hiệu quả
Theo quan điểm thống kê, tất cả các loại thuốc được gọi là CRAB ( Copaxone , Rebif , Avonex, Betaseron ) đều có hiệu quả tương đương nhau, làm giảm nguy cơ tái phát ở những người có RRMS khoảng một phần ba.
Nghiên cứu lâm sàng trước khi thị trường đã chỉ ra rằng Avonex có thể làm giảm nguy cơ tái phát MS khoảng 32% ở những người có RRMS nhẹ đến trung bình. Các nghiên cứu sau thị trường khác đã xác định hiệu quả của thuốc từ 19% đến 38%, (sự thay đổi trong đó có thể được giải thích bởi thời gian thử nghiệm và / hoặc dân số nghiên cứu khác nhau).
Avonex dường như không trở nên kém hiệu quả theo thời gian.
Tuy nhiên, có một số bằng chứng cho thấy rằng interferon liều cao hơn như Rebif có thể hiệu quả hơn trong một số. Như vậy, Rebif thường được quy định là điều trị bậc hai nếu một người đã trải qua nhiều lần tái phát trên Avonex.
Quản trị
Nhiều bác sĩ và bệnh nhân chọn Avonex là liệu pháp điều trị đầu tiên bởi vì nó chỉ cần tiêm một lần mỗi tuần chứ không phải từ ba đến bảy lần cho các loại thuốc khác.
Liều dùng một lần một tuần cũng làm giảm nhiều tác dụng phụ giống như cúm, cho phép mọi người chụp ảnh vào thứ Sáu và phục hồi vào cuối tuần.
Điều này làm cho Avonex trở thành lựa chọn thuận tiện cho những người đang làm việc toàn thời gian, đang chăm sóc cho trẻ nhỏ, hoặc có vấn đề giới hạn thời gian chết của chúng. Lịch dùng thuốc cũng thu hút những người không thoải mái với việc chích thuốc. Thay vào đó, các chuyến thăm văn phòng thường xuyên có thể được lên kế hoạch (có thể đảm bảo tuân thủ điều trị tốt hơn).
Trái ngược với một số loại thuốc được cung cấp dưới da (dưới da), Avonex phải được tiêm bắp (thường vào bắp đùi). Về mặt cộng, có khuynh hướng ít đỏ hoặc sưng tại chỗ tiêm.
Lý tưởng nhất, tiêm nên được đưa ra vào cùng một ngày mỗi tuần, mặc dù họ có thể được gần như năm ngày hoặc miễn là 10 ngày ngoài nếu cần thiết.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ của Avonex tương tự như các liệu pháp dựa trên interferon khác và thường có thể biểu hiện các triệu chứng giống như cúm, bao gồm:
- Sốt
- Ớn lạnh
- Đổ mồ hôi
- Đau cơ
- Mệt mỏi
Có tới 61% số người dùng Avonex sẽ trải qua những triệu chứng này có thể kéo dài từ 24 đến 36 giờ. Nhiều người trong số này sẽ giảm dần theo thời gian, mặc dù họ có thể kéo dài từ sáu tháng trở lên với các mức độ khác nhau.
Trầm cảm cũng đã được ghi nhận trong một số, thường là sau khi điều trị lâu dài.
Cân nhắc và chống chỉ định
Avonex không phù hợp với mọi người. Nó có thể phải được sử dụng thận trọng ở một số người hoặc tránh hoàn toàn ở những người khác. Các cân nhắc bao gồm:
- Người trên Avonex nên được theo dõi thường xuyên để kiểm tra men gan của họ. Avonex có thể gây ra sự gia tăng của các enzym này có thể dẫn đến tổn thương gan hoặc thất bại. Những người mắc bệnh gan trước hoặc xơ gan có thể không phải là ứng cử viên thích hợp cho Avonex và nên được đánh giá theo từng trường hợp cụ thể.
- Avonex cũng không nên được sử dụng bởi những phụ nữ có thai hoặc đang tích cực lên kế hoạch thụ thai . Trong khi không có nghiên cứu lâm sàng của con người có sẵn để đánh giá nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi, dị tật bẩm sinh đã được ghi nhận trong một số nghiên cứu trên động vật. Cho con bú sữa mẹ cũng không được thông báo khi bạn đang ở trên (hoặc gần đây đã có mặt) Avonex.
- Avonex nên được sử dụng thận trọng ở những người bị trầm cảm lâm sàng. Mặc dù không chống chỉ định sử dụng (đặc biệt là do nguy cơ trầm cảm ở người cao có MS), nó đảm bảo sự chăm sóc đặc biệt để đảm bảo chất lượng cuộc sống của người đó không bị tác động quá mức bởi việc điều trị.
- Tương tự, Avonex nên được sử dụng thận trọng ở những người có rối loạn co giật hoặc các vấn đề về tim vì nó có thể làm trầm trọng thêm hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng này. Trong những trường hợp hiếm hoi, Avonex đã được biết là gây ra co giật và bất thường tim ở những người không có tiền sử hoặc các yếu tố nguy cơ trước cho một trong hai điều kiện.
Chi phí điều trị
Mức giá bán lẻ trung bình của Avonex trong năm 2017 chỉ hơn 6.500 đô la mỗi tháng hoặc xấp xỉ 81.000 đô la mỗi năm. Bảo hiểm thường bao gồm một phần chi phí điều trị, mặc dù khoản đồng thanh toán và chi phí xuất túi đôi khi có thể bị cắt cổ. Các chương trình hỗ trợ bệnh nhân (PAP) có sẵn để hỗ trợ hoàn tiền thuốc hoặc hỗ trợ đồng thanh toán cho thuốc này và các loại thuốc kinh niên tốn kém khác.
Để biết thêm thông tin, hãy liên hệ với Điều phối viên Hỗ trợ tại Bionex (nhà sản xuất thuốc) theo số 800-456-2255 hoặc truy cập AboveMS.com để biết thêm thông tin.
> Nguồn
> Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. "NHỮNG ĐIỂM NỔI BẬT THÔNG TIN: Avonex (interferon beta-1a) ." Silver Spring, Maryland; cập nhật tháng 12 năm 2015.