Bạn nên biết gì về thuốc mạnh mẽ này
Đối với người bị tái phát bệnh đa xơ cứng tái phát (RRMS), những người trải qua một đợt tái phát nghiêm trọng các triệu chứng, việc điều trị thường là corticosteroid. Đây là những loại thuốc bắt chước một loại hoóc môn được sản xuất tự nhiên bởi tuyến thượng thận để giảm viêm (đỏ, sưng, đau). Trong trường hợp tái phát MS, corticosteroid giảm viêm trong hệ thống thần kinh trung ương - viêm dẫn đến các triệu chứng của MS như đau mắt hoặc các vấn đề về thị lực , suy nhược cơ và cân bằng rắc rối.
Bạn có cần Solu-Medrol?
Thông thường, corticosteroid được lựa chọn để điều trị tái phát MS nặng là một loại thuốc được gọi là Solu-Medrol (methylprednisolone). (Lưu ý rằng đôi khi bác sĩ sẽ kê đơn thuốc này cho người có triệu chứng như đau ngày càng tồi tệ hơn theo thời gian, đã tiến triển đến mức không dung nạp được, và không tốt hơn với các cách điều trị khác.)
Solu-Medrol là một loại thuốc mạnh, và nó không phải không có tác dụng phụ, vì vậy điều quan trọng là phải chắc chắn rằng nó là cần thiết. Ví dụ, nó cần phải được rõ ràng rằng một tái phát MS thực tế đang được tiến hành. Nếu bạn nghĩ rằng điều đó có thể xảy ra với bạn, dưới đây là một số điều cần tự hỏi về những gì bạn đang gặp phải. Nếu bạn trả lời có cho những câu hỏi này, bạn cũng có thể bị tái phát.
- Tôi có triệu chứng mới hay là triệu chứng tôi đã trở nên tồi tệ hơn?
- Điều này đã xảy ra trong quá trình 24 giờ đến một vài ngày?
- Những triệu chứng này kéo dài hơn 24 giờ?
- Đã ít nhất một tháng kể từ lần tái phát cuối cùng của tôi? (Nói cách khác, những triệu chứng này không tồn tại hoặc ổn định trong ít nhất 30 ngày trước khi chúng xuất hiện hoặc trở nên tồi tệ hơn?)
Để xác nhận bạn đang tái phát hoặc loại trừ nó, bác sĩ của bạn có thể làm MRI. Nó chỉ ra rằng nhiều người với MS, đặc biệt là những người trong giai đoạn đầu của RRMS, có vài tổn thương hoạt động xảy ra tất cả các thời gian.
Đây là những tổn thương “sáng lên” khi có sự hiện diện của gadolinium (một chất tương phản được sử dụng để quét MRI) trong khoảng sáu tuần, sau đó mờ dần khi viêm bị rút đi. Khi một MRI cho thấy rất ít tổn thương như vậy đang gây ra các triệu chứng, và chắc chắn không gây ra các triệu chứng đủ mạnh để áp dụng từ “tái phát” cho tình hình, có lẽ Solu-Medrol là không cần thiết.
Lấy Solu-Medrol
Khi thuốc này được dùng để điều trị tái phát MS, nó thường được tiêm tĩnh mạch — tức là, qua kim tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch — trong khoảng thời gian từ ba đến năm ngày. Đối với nhiều người, Solu-Medrol có thể mang lại một lượng cứu trợ khổng lồ từ tái phát. Một số người phát hiện ra rằng chỉ sau một lần tiêm thuốc, các triệu chứng MS bị suy nhược trở nên dễ quản lý, hoặc thậm chí biến mất hoàn toàn. Ít nhất, trong vòng hai hoặc ba ngày của một khóa học của Solu-Medrol hầu hết mọi người báo cáo rằng các triệu chứng của họ tốt hơn nhiều.
Bất kể những gì nó được sử dụng cho, Solu-Medrol không phải là không có tác dụng phụ, chẳng hạn như các vấn đề tình dục và tăng cân, vì vậy trong một số trường hợp có thể là tốt hơn để chờ đợi tái phát (nếu bạn có thể chịu đựng các triệu chứng hoặc nhận được cứu trợ từ điều trị khác ). Bằng cách không dùng Solu-Medrol, bạn sẽ không có nguy cơ bị tổn thương vĩnh viễn hoặc ảnh hưởng còn lại của việc bán lại thông qua tái phát và bạn sẽ tránh được các tác dụng phụ.
Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ của bạn về việc dùng Solu-Medrol dưới dạng viên thuốc, thay vì truyền dịch, có thể làm giảm tác dụng phụ. Có nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng methylprednisolone uống có thể có hiệu quả trong việc làm giảm tái phát MS như truyền dịch.
> Nguồn:
> E le Page, et al. "Hiệu quả và sự an toàn của Methylprednisolone liều cao trong tĩnh mạch đường uống trong nhiều lần tái phát xơ cứng, Một thử nghiệm mù đôi ngẫu nhiên (COPOUSEP)." Lancet . 2015 5 tháng 9, 386 (9997): 974-81.
> Olek MJ. "Điều trị đợt cấp của bệnh đa xơ cứng ở người lớn". UpToDate 2016.
> Ontaneda D & Rae-Grant AD. Quản lý các đợt cấp tính trong Multiple Sclerosis. Ann Indian Acad Neurol . 2009 tháng 10, 12 (4): 264-7.