Một nguồn phổ biến của đau vùng chậu ở phụ nữ
Tổng quan
U xơ tử cung có thể là nguyên nhân gây đau vùng chậu của phụ nữ . U xơ tử cung là khối mô bất thường phát triển trong hoặc trên thành tử cung. Trong khi chúng là những khối u của mô cơ, chúng gần như luôn lành tính, với ít hơn một trong số 1.000 là ung thư. Bị u xơ tử cung không làm tăng nguy cơ phát triển u xơ ung thư hoặc mắc một dạng ung thư tử cung khác.
Chúng rất phổ biến. Khoảng 70% phụ nữ sẽ có một tuổi 45, nhưng hầu hết là nhỏ và không có triệu chứng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của u xơ tử cung là phần lớn không rõ mặc dù chúng xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ ở độ tuổi 30 và 40, đặc biệt là những người có tiền sử gia đình mắc u xơ tử cung. Chúng cũng phổ biến hơn ở phụ nữ da đen. Chế độ ăn nhiều thịt đỏ và béo phì có thể làm tăng nguy cơ phát triển u xơ tử cung của phụ nữ.
Triệu chứng
Trong khi một số phụ nữ không bao giờ biết họ bị u xơ, những người có triệu chứng thường gặp:
- đau vùng xương chậu
- đau bụng kinh (đau bụng kinh)
- đau trong khi quan hệ tình dục
- dòng chảy kinh nguyệt nặng bất thường
- khẩn cấp tiết niệu
- đau lưng thấp
- vô sinh (thường chỉ trong trường hợp nặng)
Đối với một số phụ nữ, các triệu chứng của u xơ tử cung nhẹ và dễ điều trị. Đối với những người khác, u xơ tử cung gây ra đau vùng chậu mãn tính có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ.
Chẩn đoán
U xơ tử cung có thể được phát hiện bằng siêu âm , đôi khi được thực hiện bằng cách làm đầy tử cung bằng nước (sonohysterogram).
Các lần quét khác cho u xơ tử cung bao gồm chụp X quang , MRI và chụp CT. Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu một hysterosalpingogram, trong đó tử cung chứa đầy thuốc nhuộm trước khi chụp x-quang.
Đôi khi, một thủ tục xâm lấn hơn là cần thiết để chẩn đoán chính xác u xơ tử cung. Trong soi hysteroscopy , một phạm vi với một máy ảnh nhỏ được đưa vào tử cung.
Trong nội soi ổ bụng, nó được đưa vào qua một vết rạch nhỏ ở bụng. Mỗi loại có thể được sử dụng để chẩn đoán u xơ tử cung, cũng như để loại bỏ chúng.
Điều trị
Nếu u xơ tử cung của bạn là vấn đề hoặc nếu chúng gây ra đau vùng chậu mãn tính, bạn có thể nhận được bất kỳ điều nào sau đây:
- Các thuốc giảm đau như thuốc kê toa không kê đơn hoặc thuốc kê toa có thể kiểm soát cơn đau vùng chậu từ nhẹ đến trung bình do u xơ tử cung.
- Các chất kích thích tố giải phóng Gonadotropin (GnRHas) đôi khi có thể làm giảm u xơ tử cung mặc dù u xơ tử cung có thể trở lại.
- Các phương pháp trị liệu hóc môn như thuốc ngừa thai hoặc tiêm progesterone có thể làm giảm sự phát triển của u xơ.
- Phẫu thuật , chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ tử cung, cắt bỏ tử cung, cắt bỏ nội mạc tử cung hoặc thuyên tắc xơ tử cung có thể được thực hiện nếu các phương pháp khác không hiệu quả. Myomectomy có thể được ưa thích hơn cắt bỏ tử cung nếu bạn muốn để có thể mang thai, nhưng cắt bỏ tử cung được coi là chữa bệnh thực sự duy nhất.
- Quản lý dự kiến: Nếu bạn đang từng mãn kinh, bác sĩ của bạn có thể quyết định xem và chờ đợi khi u xơ tử cung thường co lại sau khi mãn kinh.
Tiên lượng
Tiên lượng cho đau vùng chậu do u xơ tử cung là biến đổi. Một số phụ nữ thấy rằng cơn đau của họ có thể được kiểm soát hiệu quả với các loại thuốc như NSAID và / hoặc điều trị nội tiết tố.
Tuy nhiên, ở một số phụ nữ, phẫu thuật là lựa chọn duy nhất. Trong khi phẫu thuật thường rất hiệu quả trong điều trị u xơ tử cung, một số lựa chọn (chẳng hạn như cắt bỏ tử cung và cắt bỏ nội mạc tử cung) có thể khiến phụ nữ vô sinh. Nếu bạn vô sinh do u xơ đơn độc, cắt bỏ myomectomy có thể phục hồi khả năng sinh sản khoảng một nửa thời gian.
U xơ tử cung giảm kích thước và triệu chứng thường giảm đi sau khi mãn kinh bắt đầu.
Nguồn:
Lippman, SA et al. U xơ tử cung và các triệu chứng đau phụ khoa trong một nghiên cứu dựa trên dân số. Khả năng sinh sản và vô sinh. 2003 tháng 12, 80 (6): 1488-94
Merck Hướng dẫn Thư viện Y khoa Trực tuyến. U xơ tử cung . Tháng 9 năm 2015.
Viện sức khỏe trẻ em và phát triển con người. U xơ tử cung . 18/12/2013.
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Tờ thông tin về xơ tử cung. Ngày 15 tháng 1 năm 2015.