Tin tức xấu nhất mới nhất về hậu quả của bệnh béo phì ở trẻ em liên quan đến gan. Theo báo cáo gần đây trên tờ The New York Times , tỷ lệ mắc bệnh gan nhiễm mỡ ở trẻ em tăng đáng báo động, do tỷ lệ béo phì ngày càng gia tăng.
Câu hỏi đặt ra cho tất cả chúng ta là tại sao bất kỳ tin tức xấu nào nữa sẽ được yêu cầu để gợi lên một phản ứng khủng hoảng toàn diện, vì chuông báo động đã bị thu phí trong nhiều năm.
Và trong khi gan bây giờ có thể bị đe dọa, cuộc sống đã được tất cả cùng.
Ví dụ, tại Hội nghị đột quỵ quốc tế của Hiệp hội đột quỵ Mỹ năm 2011, một số thông tin đáng lo ngại sâu sắc đã được trình bày: Sự gia tăng rõ rệt về tỷ lệ đột quỵ đã được thấy ở trẻ em từ 5 đến 14 tuổi.
Là một bác sĩ đã nhìn thấy quá nhiều thứ xấu xảy ra với quá nhiều người tốt trong những năm qua, tôi thực sự không thể tưởng tượng tồi tệ hơn nhiều so với đột quỵ ở trẻ em. Chính thức là một " tai nạn mạch máu não ", gây ra thường xuyên hơn bởi thiếu máu cục bộ và ít thường xuyên hơn do chảy máu nội sọ, đột quỵ là đến não, những gì nhồi máu cơ tim (đau tim) là trái tim: một phần của cơ quan chết. Một đứa trẻ bị đột quỵ và một phần của bộ não cần phát triển mạnh, đang phát triển với kinh nghiệm và kiến thức mới bị chết. Và với nó chết một số chức năng, có lẽ khả năng nói, hoặc khả năng di chuyển một bên của cơ thể.
Với nó chết thời thơ ấu.
Đó là một xu hướng trong dịch tễ học hiện đại là cả bi kịch và bi kịch. Các nhà nghiên cứu liên quan không biết tại sao tỷ lệ đột quỵ, giảm ở người lớn trên 50 tuổi, đang gia tăng ở trẻ em và thanh niên. Nghiên cứu được hỏi bởi các nhà điều tra tại CDC, đơn giản là xem xét các hồ sơ nhập viện từ năm 1994 đến 2007.
Các phân tích được thiết kế để hiển thị những gì, nhưng không phải lý do tại sao.
Nhưng điều đó không loại trừ một số dự đoán được giáo dục, bởi chính các nhà nghiên cứu và phần còn lại của chúng ta. Sự sụt giảm đột quỵ ở người lớn tuổi gần như chắc chắn là do điều trị tốt hơn tăng huyết áp, nguyên nhân hàng đầu của đột quỵ, và ở mức độ thấp hơn thay đổi các yếu tố nguy cơ khác cho bệnh tim mạch như hạ lipid bằng thuốc statin. Các lỗ hổng như vậy thường được tìm kiếm, tìm thấy và sửa đổi ở người lớn được biết là thuộc nhóm nguy cơ.
Nhưng tất nhiên, đột quỵ và bệnh tim thiếu máu cục bộ không được mong đợi ở nhóm tuổi trẻ em. Trong lịch sử, không có nguyên nhân để xem xét một cách có hệ thống các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch máu trong dân số này, hãy để một mình áp dụng việc sử dụng thuốc hạ huyết áp và thuốc statin để ngăn ngừa tai họa.
Nó không có gì là thiên tai mà nó đã đến với điều này. Dự đoán tốt nhất của các nhà nghiên cứu, và của tôi, là sự di chuyển của đột quỵ xuống đường cong tuổi được đẩy gần như hoàn toàn bởi bệnh béo phì, tiểu đường và tăng tỷ lệ cao huyết áp ở trẻ em của chúng tôi. Do sự bỏ bê tương đối, văn hóa của chúng ta về các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn, sự xuất hiện đột quỵ như một mối đe dọa cho trẻ em là tất cả nhưng có thể dự đoán được - vì ngày càng có nhiều bệnh gan hiện nay.
Dự đoán không cần phải nói về điều gì đã thành hiện thực. Các dự đoán nghiệt ngã có thể thúc đẩy các phản ứng phòng ngừa để các nghịch cảnh mà chúng báo trước không bao giờ xảy ra. Trán tiền có thể được forearmed.
Tôi đã, trong nhiều năm, đã được dự đoán bệnh tim như một thói quen, điều trị nhi khoa - với hy vọng nó sẽ không bao giờ trở thành sự thật.
Logic đằng sau những lời nói dối cô đơn của tôi về chủ đề này khá đơn giản. Một nhóm các chuyên gia về y học tim mạch gọi là Bảng điều trị dành cho người lớn của Chương trình Giáo dục Quốc gia về Cholesterol hướng dẫn các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong việc xác định và quản lý các yếu tố nguy cơ tim ở bệnh nhân của chúng tôi.
Những hướng dẫn đó cho chúng ta biết rằng chúng ta nên đối xử với bệnh nhân bị bệnh tiểu đường như thể họ đã được biết là có bệnh tim mạch vành vì mối liên hệ giữa hai người rất mạnh.
Khi tôi đến trường y, tôi đã học về hai loại đái tháo đường: trẻ vị thành niên khởi phát và người lớn khởi phát. Những gì chúng ta gọi là bệnh tiểu đường loại 2 được chẩn đoán ngày càng phổ biến ở trẻ em dưới 10 tuổi. Nhưng ít hơn một thế hệ trước, tình trạng này được gọi là "người lớn khởi phát", bởi vì nó hầu như chỉ ở mức thừa cân, trung niên người lớn.
Nếu một căn bệnh mãn tính của midlife có thể di chuyển xuống đường cong tuổi để trở thành một điều kiện của thời thơ ấu, cơ sở nào chúng ta phải nghĩ rằng những người khác sẽ không theo? Bảng điều trị dành cho người lớn nói gì về bệnh tiểu đường ở người lớn - rằng nó có thể được giả định để báo hiệu bệnh tim - cũng đúng ở trẻ em, cho đến khi được chứng minh khác. Chúng ta có ít nguyên nhân để nghĩ rằng bệnh tiểu đường có những tổn thương khác nhau đối với những cơ thể nhỏ hơn những cơ thể lớn hơn.
Vì vậy, khi 16-, 17-, và 18 tuổi đã có bệnh tiểu đường khởi phát từ người trưởng thành đã trong một thập kỷ trở lên, chúng ta có nên bắt đầu nhìn thấy chúng trong các phòng cấp cứu với cơn đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim không? Tôi đã nghĩ từ lâu rồi.
Và đáng tiếc, tôi đã có những dấu hiệu gia tăng theo thời gian mà những dự đoán của tôi đã trở thành hiện thực.
Cách đây vài năm, tôi đã đưa ra dự đoán mộ thông thường về sự ra đời của bệnh mạch vành ở thanh thiếu niên ở Atlanta, Georgia, tại một trường Cao đẳng Tim mạch Mỹ họp ở đó. Một trong những bác sĩ trong khán giả của tôi nói với tôi rằng cô ấy đã nghe nói rằng khoảng 7.000 thanh thiếu niên bị đau tim ở Mỹ năm trước. Tôi không thể xác nhận rằng số liệu thống kê, nhưng ngày càng có nhiều tài liệu y khoa đề cập đến xu hướng này.
Tôi đã nói chuyện ở Missouri vài năm trước, sau đó một chuyên viên dinh dưỡng nói với tôi về một cậu bé 17 tuổi có sự chăm sóc mà cô ấy tham gia, những người đã trải qua một cuộc bỏ qua vành đai ba. Theo hiểu biết tốt nhất của cô, cậu bé này không có khuynh hướng di truyền bất thường đối với bệnh tim. Chỉ béo phì, tiểu đường loại 2 ở độ tuổi sớm, và hậu quả rõ ràng, có thể dự đoán được.
Khi tôi bắt đầu lo lắng về điều này từ 10 năm trở lên, khán giả của tôi không rõ ràng và không chắc chắn về lý do của tôi. Gần đây hơn, họ dường như ít choáng váng, thuyết phục và quan tâm sâu sắc hơn. Bây giờ họ đang bắt đầu cung cấp bằng chứng để chứng minh tôi đúng. Đây là một xu hướng rất không hài lòng. Và thành thật mà nói, trong khi tôi đã cảnh báo chống lại sự xuất hiện của cơn đau thắt ngực như một nghi thức vị thành niên cùng với mụn trứng cá, thậm chí tôi đã không hình dung đột quỵ ở trẻ em dưới 10 tuổi cũng không đe dọa xơ gan ở trẻ em, không bao giờ tiếp xúc với rượu.
Chúng ta có thể thay đổi xu hướng như vậy, và bảo vệ con cái của chúng ta khỏi những cơn đau tim và đột quỵ số phận không tốt; chúng ta có thể bảo vệ cả cuộc sống và gan - bằng cách trở thành một xã hội tôn vinh chân và dĩa như là đòn bẩy chủ yếu của vận mệnh y khoa, thay vì dựa nhiều vào ống nghe, dao mổ và statin trong hậu quả của thảm họa. Bằng cách làm tất cả những gì cần thiết để ăn uống lành mạnh và hoạt động nằm dọc theo con đường của sự kháng cự ít nhất.
Danh sách các biện pháp can thiệp để đưa chúng ta đến đó là dài, nhưng không phức tạp. Mọi chính sách hoặc thực hành không phải là một phần của giải pháp là một phần của vấn đề - và là mối đe dọa tiềm tàng đối với trẻ. Bình chọn phù hợp.
Đó là thời gian qua để trả lời báo động với sự khẩn cấp nó bảo đảm. Nó thu phí và từ lâu đã thu phí cho tất cả chúng ta.