Rối loạn cơ là chấn thương thể thao rất phổ biến, thứ hai ở tần số trong các vận động viên chỉ với các chủng cơ . Thường thấy nhất ở những người tham gia trong các môn thể thao liên lạc như bóng đá , bóng bầu dục và bóng rổ, những va chạm cơ bắp cũng xảy ra trong các môn thể thao không tiếp xúc như bóng đá, bóng chày và bóng rổ. Các khu vực phổ biến nhất của chấn thương là đùi, tiếp theo là cánh tay.
Hầu như tất cả các contusions cơ bắp có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật, nhưng thường có cuộc tranh luận về những gì điều trị lý tưởng của một cơ bắp nên được.
Triệu chứng
Việc chẩn đoán một sự can thiệp cơ là tương đối đơn giản nếu có một chấn thương rõ ràng mà vận động viên hoặc bệnh nhân nhớ nhưng có thể khó khăn hơn nếu chấn thương đặc biệt không bị thu hồi. Thông thường, vấn đề là loại trừ các chấn thương khác, thường nghiêm trọng hơn. Những chấn thương này có thể bao gồm gãy xương ( gãy xương ), trật khớp và vỡ cơ.
Các triệu chứng thường gặp của chấn thương cơ bắp bao gồm:
- Đau trực tiếp trên vùng bị nhiễm
- Sưng, bầm tím và đỏ
- Phạm vi hoặc chuyển động đau đớn
Chấn thương liên kết cơ bắp
Khi một chấn thương cơ bắp xảy ra, một phần của cơ bị vỡ. Điều này gây ra sự gián đoạn của các mạch máu nhỏ được gọi là mao mạch và chảy máu vào mô cơ. Tại thời điểm đó, chảy máu tạo thành một bộ sưu tập máu bên trong và xung quanh mô cơ gọi là tụ máu.
Sau chấn thương ban đầu, có sự gia tăng dần tình trạng viêm trong vài ngày tới. Trong khi phần lớn trọng tâm của điều trị chấn thương cơ bắp là kiểm soát tình trạng viêm này, chúng tôi cũng biết tình trạng viêm rất quan trọng đối với phản ứng chữa bệnh. Điều này gây ra sự bất đồng giữa một số bác sĩ và nhà khoa học về việc điều trị tối ưu các chấn thương liên kết cơ bắp.
Khi mô cơ lành, nhiều vận động viên sợ sự hình thành mô sẹo. Chuyển động sớm dường như giúp ngăn ngừa sự hình thành sẹo. Ngoài ra, số lượng vết sẹo có liên quan rất chặt chẽ đến mức độ nghiêm trọng của chấn thương ban đầu, nơi xé cơ nặng hơn gây ra sự hình thành vết sẹo đáng kể hơn.
Điều trị tối ưu các phản ứng cơ
Như đã nói, có tranh cãi về việc điều trị tối ưu các chấn thương liên kết cơ bắp. Nếu bạn đã duy trì được sự can thiệp, và bạn đã được đánh giá để đảm bảo không có một chấn thương nghiêm trọng hơn, một số phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:
Ice: Ứng dụng Ice thường được thực hiện, và giúp giảm các giai đoạn sớm nhất của viêm. Các nghiên cứu gần đây đã chứng minh tác động của đóng băng có lẽ chỉ đáng kể trong những phút đầu tiên và giờ sau chấn thương, nhưng băng có thể giúp kiểm soát cơn đau sau đó.
Phong trào sớm: Cố định đã được chứng minh là có hại cho cơ chữa lành dẫn đến cứng khớp và teo cơ. Hoạt động phạm vi hoạt động nhẹ nhàng được khuyến nghị và tránh việc nẹp hoặc cố định. Nếu trọng lượng mang góp phần gây đau, nạng có thể giúp giảm đau trong khi cho phép một số tính di động.
Thuốc chống viêm: Cả hai loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và corticosteroid (cortisone) đều được sử dụng để điều trị các phản ứng cơ.
Ý tưởng là họ sẽ giảm viêm và di chuyển chữa bệnh vào giai đoạn sửa chữa. Các nghiên cứu đã cho thấy các hiệu ứng tối thiểu và kết quả xung đột. Không có bằng chứng kết luận rằng các phương pháp điều trị này làm thay đổi kết quả của việc chữa lành cơ, nhưng chúng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.
Phẫu thuật: Hầu như tất cả các chấn thương liên kết cơ bắp đều được điều trị không phẫu thuật. Trong trường hợp rất hiếm, nơi chấn thương gây ra một khiếm khuyết gờ trong cơ, một số bác sĩ phẫu thuật có thể khuyên bạn nên sửa chữa. Một lần nữa, có rất ít dữ liệu khoa học để hỗ trợ phương pháp điều trị này.
Biến chứng của Contusions
Một trong những biến chứng bất thường của sự liên kết cơ bắp được gọi là ossificans viêm cơ .
Biến chứng bất thường này có xu hướng xảy ra trong các thương tích nhiễm trùng nghiêm trọng hơn, nhưng không rõ tại sao nó xảy ra ở một số bệnh nhân và không xảy ra ở những bệnh nhân khác. Bệnh nhân phát triển u nang cơ tim phát triển sự hình thành xương trong mô cơ. Cuối cùng, xương có thể phải được loại bỏ bằng phẫu thuật, nhưng việc loại bỏ này phải bị trì hoãn nếu không thì các ossificans có thể tái diễn. Thông thường, phẫu thuật bị trì hoãn trong khoảng một năm trước khi phẫu thuật cắt bỏ.
Nguồn:
Beiner JM và Jokl JM. "Chấn thương liên kết cơ bắp: Các lựa chọn điều trị hiện tại" J Am Acad Orthop Surg July / August 2001; 9: 227-237.