Nó thực sự là một lựa chọn an toàn và hiệu quả?
Symmetrel (amantadine hydrochloride) là một loại thuốc kháng virus được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson nhưng thường được quy định off-label để điều trị mệt mỏi ở những người bị bệnh đa xơ cứng (MS) . Nó cũng đã từng được sử dụng để điều trị cúm nhưng đã được loại bỏ dần do kháng amantadine phổ biến.
Tác dụng chống mệt mỏi lần đầu tiên được phát hiện khi những người bị MS được điều trị cúm Châu Á và thấy rằng mức năng lượng của họ đột ngột và được cải thiện đáng kể.
Mặc dù Symmetrel ngày nay được quy định rộng rãi để điều trị mệt mỏi liên quan đến MS , nó vẫn chưa được chấp thuận cho việc sử dụng này bởi Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ.
Cách hoạt động của Symmetrel
Symmetrel hoạt động trực tiếp trên hệ thần kinh trung ương và giúp kích thích sản xuất dopamine, một chất dẫn truyền thần kinh tương tự như adrenaline. Dopamine ảnh hưởng đến một phần của não được gọi là hạch cơ bản giúp điều chỉnh chuyển động, phản ứng cảm xúc, và khả năng trải nghiệm niềm vui và đau đớn.
Trong khi Symmetrel dường như không mang lại lợi ích thực tế cho những người sống chung với bệnh Parkinson, những khiếm khuyết đó đã làm giảm nhẹ đến vừa phải ở những người bị mệt mỏi liên quan đến MS. Cơ chế hoạt động vẫn chưa được hiểu hoàn toàn, nhưng lợi ích nhận thức là như vậy mà Symmetrel được nhiều người coi là lựa chọn hàng đầu để điều trị tình trạng bực bội và thường gây suy nhược này.
Hiệu quả của Symmetrel
Một nghiên cứu được tiến hành vào năm 2014 đánh giá hiệu quả của thuốc dựa trên Quy mô Tác động Mệt mỏi đã Sửa đổi (MFIS) đo lường sự mệt mỏi trên thang điểm từ 0 đến 84. Sau một tháng sử dụng, Symmetrel giảm 34% mức độ mệt mỏi ở những người có MS.
Trong khi đáng kể, khi so sánh với điều trị khác như aspirin hoặc acetyl-L-carnitine (một chế độ ăn uống bổ sung phổ biến), Symmetrel đã không được chứng minh là có hiệu quả nhiều hơn hoặc ít hơn.
Khuyến nghị Liều lượng
Để quản lý mệt mỏi liên quan đến MS, liều thông thường là 100 đến 200 mg mỗi ngày, uống sớm vào ban ngày để nó không ảnh hưởng đến giấc ngủ. Nó có cả dạng viên thuốc hình tam giác màu da cam và là một loại xi-rô có hương vị trái cây.
Tác dụng phụ điều trị
Các tác dụng phụ của Symmetrel thường được coi là nhỏ. Các triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến jitteriness và khô miệng. Liều ở hoặc trên 300 miligam đôi khi có thể gây ra reticularis sống, một tình trạng da đặc trưng bởi các đốm màu tím trên chân.
Các tác dụng phụ khác của Symmetrel, trong khi không phổ biến, bao gồm:
- Mất ngủ, đặc biệt nếu dùng sau này trong ngày
- Mờ mắt, đặc biệt ở những người bị viêm dây thần kinh thị giác do MS gây ra
- Táo bón
- Chóng mặt
- Nhược điểm tiết niệu
Nhiều triệu chứng như mất ngủ và rối loạn chức năng bàng quang , thường liên quan đến bệnh đa xơ cứng. Do đó, điều quan trọng là phải theo dõi xem có bất kỳ triệu chứng xấu hoặc tái xuất hiện nào sau khi điều trị được bắt đầu để đánh giá tốt hơn liệu nguyên nhân có liên quan đến ma túy hay tái phát bệnh MS hay không .
Cân nhắc và chống chỉ định
Symmetrel nên được sử dụng thận trọng ở những người bị rối loạn co giật, vấn đề về tim, rối loạn chức năng thận, hoặc trầm cảm lâm sàng khi sử dụng nó có thể làm trầm trọng thêm nguyên nhân cơ bản hoặc kích hoạt một tác dụng phụ.
Người được chẩn đoán bị tâm thần phân liệt hoặc rối loạn tâm thần khác không nên được quy định là Symmetrel có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng tâm thần.
Do thiếu nghiên cứu, Symmetrel không được khuyến cáo trong khi mang thai vì nó không rõ liệu thuốc có thể gây hại cho thai nhi hay không. Nó cũng nên tránh trong thời gian cho con bú và ở những phụ nữ đang có kế hoạch thụ thai.
> Nguồn:
> Generali, J. và Cada, D. "Amantadine: Multiple Sclerosis - Mệt mỏi liên quan." Hosp Pharm . 2014; 49 (8): 710-712.
> Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. " Syruprel (Amantadine Hydrochloride) Syrup và viên nén." Silver Springs, Maryland; cập nhật tháng 1 năm 2009.