Trầm cảm, sương mù não, và đi tiểu vào ban đêm có thể xảy ra với điều kiện
Ngưng thở khi ngủ có thể có một số dấu hiệu và triệu chứng đáng ngạc nhiên của tình trạng này. Bạn có thể mong đợi nó ở một người thừa cân, ngáy to, và nhiều lần thức dậy thở hổn hển. Tuy nhiên, có thể có các triệu chứng khác cho thấy sự hiện diện của rối loạn này. Hãy xem xét một số dấu hiệu thay thế này và liệu nguyên nhân cơ bản có thể là do ngưng thở khi ngủ không được điều trị hay không.
Phiền muộn
Có rất nhiều sự chồng chéo giữa các vấn đề với giấc ngủ và các vấn đề với tâm trạng. Trầm cảm nói riêng có mối liên hệ chặt chẽ với ngưng thở khi ngủ. Điều này có thể biểu hiện như cảm giác buồn hoặc buồn, thậm chí cả những cơn khóc, nhưng cũng có thể có những phát hiện khác trong trầm cảm. Có thể mất một sự quan tâm trong các hoạt động mà trước đây đã được vui. Một số người cảm thấy tội lỗi về những điều họ đã làm hoặc đã thất bại. Mức năng lượng thấp và nồng độ kém cũng có thể xảy ra. Sự thèm ăn có thể bị giảm hoặc tăng lên, dẫn đến giảm cân hoặc tăng cân, tương ứng. Thậm chí có thể có những suy nghĩ làm tổn thương bản thân hoặc người khác. Khi bất kỳ triệu chứng nào xuất hiện, việc điều trị ngưng thở khi ngủ có thể hữu ích, nhưng một số người có thể yêu cầu bổ sung việc sử dụng thuốc hoặc liệu pháp chống trầm cảm. Ngoài trầm cảm, lo lắng , các cơn hoảng loạn vào ban đêm, và khó chịu cũng có thể xảy ra với chứng ngưng thở khi ngủ.
Suy nghĩ vấn đề
Ngưng thở khi ngủ có thể ảnh hưởng sâu sắc đến khả năng suy nghĩ của bạn rõ ràng trong ngày. Điều này đôi khi được gọi là "sương mù não". Các tập lặp đi lặp lại của hơi thở bị gián đoạn xảy ra vào giấc ngủ mảnh đêm. Là một người bị ngưng thở khi ngủ rơi vào giấc ngủ sâu, đường hô hấp sụp đổ, và một sự thức tỉnh ngắn ngủi xảy ra để phục hồi hơi thở.
Sự phân mảnh này dẫn đến sự kích thích thường xuyên và giấc ngủ kém chất lượng. Một trong những chức năng chính của giấc ngủ là làm sạch các mảnh vụn trong các con đường của não, bao gồm cả chất dẫn truyền thần kinh adenosine . Khi công việc bảo trì này bị gián đoạn, giấc ngủ không được làm mới. Điều này có thể khiến người bị ngưng thở khi ngủ cảm thấy như suy nghĩ của họ là mơ hồ. Kết quả là, khó khăn với sự tập trung kém, các vấn đề quan tâm (như ADHD hoặc ADD), và các vấn đề về bộ nhớ ngắn hạn có thể xảy ra.
Bất lực
Khó đạt được hoặc duy trì cương cứng có thể là dấu hiệu của chứng ngưng thở khi ngủ ở nam giới. Tình trạng bất lực này có thể xảy ra do lưu lượng máu bị tổn hại hoặc những thay đổi trong hệ thần kinh ảnh hưởng đến dương vật. Có nhiều trường hợp trong đó ngưng thở khi ngủ được biết là có hậu quả tim mạch. Nó có thể góp phần làm tăng huyết áp, suy tim và thậm chí tăng lipid máu (cholesterol cao). Người ta tin rằng ngưng thở khi ngủ gây ra viêm hệ thống. Sự căng thẳng của các đợt lặp đi lặp lại của sự gián đoạn hơi thở vào ban đêm, với mức giảm trong mức độ oxy, làm tăng dấu hiệu của viêm. Điều này có thể ảnh hưởng trực tiếp đến mạch máu. Ngoài ra, có thể có tác dụng trên hệ thống thần kinh tự trị kiểm soát lưu lượng máu.
Huyết áp cao không kiểm soát được
Ngưng thở khi ngủ góp phần vào nguy cơ phát triển huyết áp cao. Tình trạng này, còn được gọi là tăng huyết áp, có thể dẫn đến những hậu quả bất lợi như đau tim hoặc đột quỵ . Như đã mô tả ở trên, các giai đoạn lặp đi lặp lại của hơi thở bị gián đoạn trong giấc ngủ dẫn đến giảm lượng oxy trong máu, tăng đột biến nhịp tim và tăng huyết áp. Viêm kết quả ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Khi huyết áp khó kiểm soát với thay đổi lối sống hoặc thuốc, ngưng thở khi ngủ nên được nghiên cứu như là một nguyên nhân tiềm ẩn với nghiên cứu về giấc ngủ. Khi một người đàn ông yêu cầu ba loại thuốc huyết áp và vẫn không thể giữ được huyết áp cao của mình dưới sự kiểm soát, có 96% khả năng là anh ta bị ngưng thở khi ngủ!
May mắn thay, điều trị bằng áp lực dương liên tục (CPAP) có thể có hiệu quả như một loại thuốc để giảm huyết áp.
Thức dậy để đi tiểu
Nếu bạn thấy mình thức dậy vào ban đêm để đi tiểu, đây cũng có thể là dấu hiệu của chứng ngưng thở khi ngủ. Tình trạng này, được gọi là tiểu đêm , có thể xảy ra trong các tình huống khác nhau: uống quá nhiều nước trước khi đi ngủ, sử dụng thuốc lợi tiểu như Lasix (furosemide), hoặc ở nam giới phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH). Nó cũng xảy ra với ngưng thở khi ngủ. Sự phân mảnh của giấc ngủ xảy ra có thể làm gián đoạn sự giải phóng hormon chống lợi tiểu (ADH). Thông thường, hoóc-môn này ngăn cản chúng ta đi tiểu vào ban đêm. Khi nó không được phát hành, các chuyến đi thường xuyên hơn đến phòng tắm có thể xảy ra. Ngoài ra, ngưng thở khi ngủ có thể gây ra giấc ngủ nhẹ hơn dẫn đến nhận thức rõ hơn về sự đầy đủ của bàng quang vào ban đêm, cũng thúc đẩy đi tiểu. Ngoài ra còn có bằng chứng cho thấy sự căng thẳng trên tim do áp suất âm trong ngực tác động đến việc tiết nước tiểu để giảm bớt những gì được coi là trạng thái quá tải thể tích. Điều trị có thể làm giảm nhu cầu đi tiểu qua đêm.
Răng mài
Chặt hoặc nghiến răng vào ban đêm có thể là dấu hiệu của chứng ngưng thở khi ngủ. Còn được gọi là bruxism, răng mài là tương đối phổ biến và có thể ảnh hưởng đến 10 phần trăm dân số. Ở một số người, nó có thể xảy ra một cách tiềm thức trong giấc ngủ để thắt chặt các cơ của đường hô hấp và giữ cho hàm không di chuyển về phía sau. Điều này ngăn cản lưỡi, được gắn vào hàm dưới, từ rơi vào và chặn đường hô hấp. Trong sự kết hợp, sự sụp đổ của đường hô hấp có thể được kết hợp với nhau, và điều này có thể dẫn đến ít tỉnh thức hơn để ngưng thở khi ngủ. Thật không may, răng mài có thể dẫn đến tổn thương men răng, các vấn đề khớp xương hàm dưới (TMJ) và đau đầu.
Giấc ngủ không ngon
Khi giấc ngủ không được làm mới, bất kể có bao nhiêu thu được, điều này có thể là dấu hiệu của chứng ngưng thở khi ngủ. Thiếu số lượng giấc ngủ thường gây ra các triệu chứng thiếu ngủ. Tuy nhiên, khi chất lượng giấc ngủ bị tổn hại do sự phân mảnh từ ngưng thở khi ngủ, các vấn đề tương tự có thể xảy ra. Buồn ngủ ban ngày thường xảy ra trong ngưng thở khi ngủ. Điều này có thể làm cho nó dễ dàng để có những khoảng trống. Nó thường làm cho nó dễ ngủ vào ban đêm, và những người bị ngưng thở khi ngủ có thể ngủ trong vòng vài giây đến vài phút. Điều này cũng có thể nguy hiểm, đặc biệt là nếu buồn ngủ dẫn đến ngủ thiếp đi trong khi lái xe.
Ợ nóng
Bị ợ nóng vào ban đêm hoặc trào ngược axit có thể là dấu hiệu của chứng ngưng thở khi ngủ. Nhiều người trải qua những giai đoạn này cũng có bệnh trào ngược dạ dày-thực quản ban ngày (GERD). Có một vòng mô cơ bắp được gọi là cơ vòng thực quản thấp hơn ngăn ngừa các nội dung của dạ dày, bao gồm cả axit dạ dày, xâm nhập vào thực quản. Thực quản là ống cơ dẫn từ họng đến dạ dày. Khi cơ vòng bị yếu, nó không thể đóng ống hoàn toàn và điều này dẫn đến trào ngược và ợ nóng. Sự sụp đổ của đường hô hấp trong khi ngưng thở khi ngủ có thể tạo ra một áp lực tiêu cực mà kéo nội dung của dạ dày vào thực quản. Do đó, ợ nóng hoặc trào ngược vào ban đêm, đặc biệt là khi họ kích động các cơn ho hoặc nghẹt thở trong khi ngủ, có thể gợi ý rằng ngưng thở khi ngủ có mặt.
Mộng du
Đây có thể là một trong những dấu hiệu kỳ lạ của chứng ngưng thở khi ngủ. Một trong những hành vi ngủ bất thường, hoặc ký sinh trùng, mộng du có thể là dấu hiệu của chứng ngưng thở khi ngủ. Trong thực tế, các trường hợp khác như sleeptalking (somniloquy), ăn ngủ , và các hành vi và cử động khác có thể gợi ý ngưng thở khi ngủ. Ví dụ, cử động chân tay định kỳ có thể cho thấy những nỗ lực tiếp tục thở và thường biến mất bằng cách điều trị ngưng thở khi ngủ. Các hành vi phức tạp hơn có thể xảy ra khi trạng thái của ý thức trở nên bị gãy. Thay vì tất cả thức hoặc ngủ, não có thể có trạng thái hỗn hợp, trong đó sự thức tỉnh và giấc ngủ xảy ra đồng thời. Phần não kiểm soát ý thức và trí nhớ có thể vẫn còn ngủ trong khi điều khiển kiểm soát chuyển động, chẳng hạn như đi bộ, có thể hoạt động. Kết quả là, một người có mộng du có thể đứng dậy và rời khỏi phòng ngủ (hoặc thậm chí cả nhà) mà không có hồi ức. Ngưng thở khi ngủ có thể phân chia trạng thái ngủ, nhiều khả năng gây ra các trạng thái hỗn hợp này và dẫn đến những hành vi phức tạp này.
Khô miệng và chảy nước dãi
Hai phát hiện mâu thuẫn có thể cho thấy ngưng thở khi ngủ: khô miệng và chảy nước dãi. Khô miệng thường xảy ra khi đường mũi bị tắc và khó thở miệng. Điều này có thể là do dị ứng, vách ngăn mũi bị lệch , hoặc thậm chí do cảm lạnh. Nếu bạn thức dậy với một miệng khô hoặc ngủ với một ly nước trên bàn đầu giường, điều này có thể gợi ý bạn có nguy cơ bị ngưng thở khi ngủ. Thở qua miệng thường dẫn đến ngáy lớn và có thể đóng góp vào sự sụp đổ của đường hô hấp trong giấc ngủ. Hơi bất ngờ, chảy nước dãi có thể gợi ý tình huống tương tự. Chảy nước dãi thường xảy ra vì miệng mở trong khi ngủ, với nước bọt không chảy ra từ khóe miệng vào gối. Do đó, cả miệng khô và chảy nước dãi có thể cho thấy sự hiện diện của hơi thở miệng và nguy cơ ngưng thở khi ngủ.
Một từ từ
Ngưng thở khi ngủ là một tình trạng rất phổ biến làm tổn hại đến chất lượng giấc ngủ và có thể dẫn đến cả những hậu quả mong đợi và bất ngờ. Những dấu hiệu này có thể không phải là những dấu hiệu đầu tiên bạn nghĩ đến với chứng ngưng thở khi ngủ, nhưng chúng thực sự có thể gợi ý tình trạng hiện tại. May mắn thay, phương pháp điều trị hiệu quả có sẵn có thể giúp bạn ngủ và cảm thấy tốt hơn. Nếu bạn lo lắng, hãy được bác sĩ điều trị ngủ được chứng nhận đánh giá để trải qua thử nghiệm và bắt đầu điều trị.
> Nguồn:
> Collop, N. “Ảnh hưởng của ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn đối với các rối loạn y tế mãn tính.” Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2007 74: 1.
> Kryger, MH và cộng sự . "Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ." Elsevier , ấn bản lần thứ 5, trang 502-503.
> Logan AG, Perlikowski SM, Mente A, et al . "Tỷ lệ cao của ngưng thở khi ngủ không được công nhận trong tăng huyết áp kháng thuốc." J Hypertens . 2001. 19: 2271–2277.
> Oksenberg, A., Arons, E. “Giấc ngủ liên quan đến ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn: tác dụng của áp lực dương liên tục.” Giấc ngủ Med. Tháng 11 năm 2002; 3 (6): 513-5.
> Peppard, PE, Young T, Palta M, Skatrud J. “Nghiên cứu tương lai về mối liên hệ giữa hơi thở rối loạn giấc ngủ và tăng huyết áp.” N Eng J Med . 2000. 342: 1378-1384.
> Shahar E, Whitney CW, Redline S, et al . “Hơi thở rối loạn giấc ngủ và bệnh tim mạch: kết quả cắt ngang của nghiên cứu sức khỏe tim giấc ngủ.” Am J Respir Crit Care Med . 2001. 163: 19-25.