Khi ai đó bị ngưng thở khi ngủ , điều trị hiệu quả nhất là sử dụng liệu pháp áp lực dương liên tục (CPAP) . Khi nó hoạt động tốt, CPAP có thể là một sự mặc khải. Một phản ứng tinh tế có thể cảm thấy như một tấm màn che đang được nâng lên, nhưng những người có lợi ích đáng kể có thể cảm thấy như một ánh sáng đã được bật trong một căn phòng tối. Thật không may, không phải ai cũng thích phản ứng có lợi cho việc điều trị.
Tại sao cái này rất? Khám phá lý do tại sao bạn có thể không cảm thấy tốt hơn sau khi sử dụng liệu pháp CPAP để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ và mất bao lâu để nhận thấy sự cải thiện.
Bạn không có ngưng thở khi ngủ
Mặc dù nó là hơi khó, có thể là bạn không nhận thấy một lợi ích để điều trị CPAP bởi vì bạn đã bị chẩn đoán nhầm với ngưng thở khi ngủ. Nó cũng có thể là tình trạng đã biến mất . Có một số thay đổi về đêm trong các kết quả kiểm tra giấc ngủ. Một trung tâm chẩn đoán chẩn đoán ở trung tâm là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán. Nó có thể giúp xác định những thay đổi tinh tế trong các giai đoạn giấc ngủ cũng như giảm oxy, thở bất thường, dị thường tim, và thậm chí chuyển động chân. Nhà ngủ ngưng thở thử nghiệm , mặc dù thuận tiện, có thể ít chính xác hơn. Nếu bạn nghi ngờ chẩn đoán, hoặc nếu các yếu tố nguy cơ như cân nặng của bạn đã thay đổi, hãy xem xét việc đánh giá lại.
Bạn không ngủ
Buồn ngủ ban ngày quá nhiều do giấc ngủ bị phân mảnh là một trong những triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến ngưng thở khi ngủ không được điều trị.
Tuy nhiên, không phải ai cũng có triệu chứng này. Chất lượng giấc ngủ có thể giảm đáng kể do những cơn thức tỉnh liên quan đến hơi thở bất thường. Ngưng thở khi ngủ nhẹ có thể liên quan đến việc thức dậy tới 15 lần mỗi giờ để tiếp tục thở! Nó sẽ khó có thể gây ngạc nhiên nếu giấc ngủ không được cải thiện, ngay cả khi bạn có tám giờ.
Buồn ngủ có thể được đánh giá với điểm số của Epworth . Nếu bạn không buồn ngủ trước khi bắt đầu điều trị, bạn có thể không nhận thấy một sự khác biệt đáng kể sau khi sử dụng nó.
Bạn không sử dụng nó đủ lâu mỗi đêm
Có thể khó điều chỉnh với liệu pháp CPAP. Thức dậy vào ban đêm có thể nhắc loại bỏ mặt nạ. Nhiều người đưa nó về phía buổi sáng, thuyết phục bản thân rằng, nếu không có nó, họ có thể nhận được một số "giấc ngủ ngon". Thật không may, ngưng thở khi ngủ thường trở nên tồi tệ hơn trong vài giờ qua đêm. Chuyển động mắt nhanh (REM) xuất hiện vào đêm cuối của đêm. Giai đoạn này của giấc ngủ được kết hợp với những giấc mơ sống động và thư giãn cơ bắp, để ngăn chặn giấc mơ ban hành. Các cơ của đường hô hấp thư giãn và điều này có thể làm trầm trọng thêm chứng ngưng thở khi ngủ. Nếu bạn đã loại bỏ mặt nạ của bạn trước khi buổi sáng, bạn không thể có được một lợi ích. Bạn nên cố gắng tối đa hóa việc sử dụng, sử dụng CPAP từ đầu đến cuối mỗi đêm để đánh giá mức độ giúp ích của bạn.
Giấc ngủ của bạn trở nên tồi tệ hơn bởi các vấn đề CPAP
Thật không may, CPAP có thể giới thiệu các vấn đề riêng của mình. Nếu không có hỗ trợ và can thiệp đầy đủ, những vấn đề này có thể nhanh chóng làm suy yếu những nỗ lực của bạn để thích nghi với liệu pháp. Lúc đầu, cảm thấy khó chịu khi hít vào áp lực, nhưng điều này có thể được cải thiện với một số thực hành.
Hầu hết những người gặp khó khăn đấu tranh với sự phù hợp của mặt nạ CPAP của họ. Nếu nó không đúng kích cỡ hoặc điều chỉnh, nó có thể gây đau, vết trên mặt, loét hoặc lở loét, và dẫn đến rò rỉ không khí. Việc tìm kiếm mặt nạ phù hợp sẽ thực hiện một chút hướng dẫn từ nhà cung cấp thiết bị. Có rất nhiều lựa chọn: gối mũi, mặt nạ mũi và mặt nạ toàn diện. Ngoài mặt nạ, độ ẩm và nhiệt độ của không khí có thể cần phải được điều chỉnh để cải thiện sự thoải mái. Nghẹt mũi hoặc tắc nghẽn có thể dẫn đến khó thở miệng và khô miệng. Áp lực quá mức có thể gây nuốt không khí (chứng thực quản). Những vấn đề này có thể làm trầm trọng thêm giấc ngủ và làm trầm trọng thêm chứng mất ngủ.
Nếu bạn cảm thấy khó chịu hoặc thất vọng, giấc ngủ trở nên khó nắm bắt hơn. Liên hệ với nhà cung cấp của bạn để nhận tất cả các mối quan tâm của bạn được giải quyết sớm để bạn có thể đi đúng hướng.
Bạn chỉ có Ngưng thở khi ngủ nhẹ
Có khả năng một người bị ngưng thở khi ngủ nhẹ sẽ không nhận thấy nhiều lợi ích từ liệu pháp CPAP. Nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ rất nghiêm trọng, với hơn 100 rối loạn hô hấp xảy ra mỗi giờ ngủ, và liệu pháp CPAP đột nhiên giảm số lượng dưới năm, bạn sẽ nhận thấy một sự khác biệt đáng kể. Nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ nhẹ, chỉ với 10 sự kiện mỗi giờ và số lượng được giảm xuống còn năm, bạn có thể không được cải thiện nhiều. Nhiều người chú ý cải thiện, ngay cả với ngưng thở khi ngủ nhẹ, vì vậy đây không phải là lý do để từ bỏ điều trị. Phản ánh những lợi ích bạn có thể nhận được, bằng cách so sánh trạng thái hiện tại của bạn với liệu pháp tối ưu cho các triệu chứng cơ bản của bạn, và cân nhắc xem có cải thiện nào với CPAP sử dụng để biện minh cho sự bất tiện này.
Bạn bị mất ngủ
Mất ngủ là một triệu chứng phổ biến đáng ngạc nhiên của chứng ngưng thở khi ngủ. Nhiều người báo cáo thức dậy vào ban đêm vì một lý do không giải thích được. Điều này có thể được nhớ lại sau vài giờ, nhưng nó có thể xảy ra nhiều hơn thế và trở nên đặc biệt có vấn đề đối với buổi sáng khi không thể ngủ lại được. Nếu bạn nhận được nguyên nhân chẩn đoán đúng cách, và tránh sự vô dụng của thuốc ngủ, bạn có thể đấu tranh với điều trị. Những người bị mất ngủ nhiều tỉnh táo hơn vào ban đêm và trong ngày, vì vậy có thể bị che khuất. Nếu bạn đã gặp khó khăn khi ngủ vào đầu đêm, điều này có thể trở nên tồi tệ hơn khi đeo mặt nạ thổi không khí vào mặt bạn. Thuốc ngủ có thể giúp giảm bớt sự chuyển tiếp và liệu pháp hành vi nhận thức cho chứng mất ngủ (CBTI) có thể giúp ích nếu chứng mất ngủ kéo dài.
Bạn không đặt CPAP đúng cách
Thật khó để nói, nhưng nhiều người không nhận được lợi ích tối đa của việc điều trị của họ do cài đặt không đúng của máy CPAP. Các cài đặt này được bác sĩ yêu cầu và có thể được xác định bằng nghiên cứu chuẩn độ trong đó có thay đổi về mức áp suất trong khi theo dõi hơi thở của bạn. Cũng có thể thiết lập phạm vi cài đặt áp suất tiêu chuẩn và sau đó điều chỉnh chúng khi bạn quay lại để theo dõi và dữ liệu sử dụng được xem xét. Khi thiết bị được đặt thành cài đặt mặc định, thường từ 4 đến 20 hoặc 25 cm áp lực nước, điều này có thể không đủ. Nếu chỉ số apnea-hypopnea (AHI) tồn tại trên 5 sự kiện mỗi giờ, thì thiết lập áp suất sẽ thay đổi. Lý tưởng nhất, mục tiêu là để có được con số này càng thấp càng tốt, và hầu hết mọi người sẽ được hưởng lợi từ một thiết lập tối ưu dẫn đến AHI gần hơn với 1 hoặc 2 sự kiện mỗi giờ.
Bạn không bị làm phiền bởi cơn ngưng thở khi ngủ của bạn trước khi điều trị
Mặc dù không đáng ngạc nhiên, một số người tìm cách điều trị chứng ngưng thở khi ngủ hoặc ngáy ngủ chỉ vì những tác động trên người bạn đời của họ. Tiếng ngáy to và gây rối có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ. Nó có thể dẫn đến việc sắp xếp ngủ riêng biệt. Nó có thể làm hỏng một kỳ nghỉ hoặc thậm chí là một chuyến đi cắm trại. Như đã đề cập ở trên, một số người không phải là triệu chứng của cơn ngưng thở khi ngủ. Chúng có thể có những tác động về sức khỏe, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc nguy cơ cao hơn của bệnh tiểu đường hoặc rung tâm nhĩ, nhưng họ có thể không nhận thấy rằng họ có vấn đề với giấc ngủ của họ. Nếu bạn bắt đầu từ một trạng thái cảm thấy không có triệu chứng, nó có thể khó để nhận thấy bất kỳ cải thiện với điều trị. Cân nhắc các triệu chứng như ngáy, buồn ngủ ban ngày, thức dậy thường xuyên, đi tiểu vào ban đêm và nghiến răng khi có thể có dấu hiệu ngưng thở khi ngủ. Bạn cũng có thể nhận thấy tâm trạng, sự tập trung và các vấn đề về trí nhớ ngắn hạn do ngưng thở khi ngủ không được điều trị.
Bạn đã phát triển ngưng thở khi ngủ phức tạp
Có thể điều trị CPAP để gây ra một tình trạng khác nhau xảy ra. Hầu hết các cá nhân bị ngưng thở khi ngủ ban đầu đều có các sự kiện tắc nghẽn, do sự sụp đổ của đường hô hấp trên (thường là mặt sau của cổ họng và lưỡi). Điều này có thể được giảm bớt bởi luồng khí liên tục do CPAP cung cấp. Thật không may, một số người tự nhiên sẽ bắt đầu nín thở trước áp lực trong khi ngủ. Kết quả là, ngưng thở khi ngủ phức tạp có thể xảy ra. Sẽ có tạm dừng trong hơi thở kéo dài ít nhất 10 giây, trong đó không có nỗ lực (không có chuyển động của ngực hoặc bụng) tồn tại. Nếu những sự kiện này xảy ra ít nhất 5 lần mỗi giờ, mà không có sự ngưng thở khi ngưng thở khi ngủ, thì tình trạng này hiện diện. May mắn thay, nó giải quyết trong 98 phần trăm những người tiếp tục điều trị, thường là trong vài tháng. Trong một số ít trường hợp, liệu pháp bilevel có thể cần thiết để giải quyết nó.
Bạn đã bắt đầu sử dụng nó
Trong một số trường hợp, mọi người có thể mong đợi kết quả tức thì từ liệu pháp CPAP, nhưng điều này hiếm khi xảy ra. Nếu ngưng thở khi ngủ là rất nghiêm trọng với các triệu chứng đáng kể trước khi điều trị, một sự cải thiện đáng kể có thể xảy ra. Khi nó tinh tế hơn, có thể mất nhiều thời gian hơn để nhận thấy sự cải thiện. Nếu bạn chỉ sử dụng liệu pháp này trong vài ngày, và đặc biệt là nếu bạn không thể sử dụng nó qua đêm, hãy cho nó thêm thời gian. Có thể mất vài tuần trước khi bạn có thể lưu ý cải tiến.
Nếu bạn không nhận thấy lợi ích của việc điều trị, hãy nói chuyện với bác sĩ về giấc ngủ được chứng nhận của hội đồng quản trị về những cách mà liệu pháp của bạn có thể được tối ưu hóa.