Những thử nghiệm giấc ngủ tại nhà ngày càng được sử dụng để chẩn đoán rối loạn giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn . Tại sao bạn có thể được yêu cầu có một cuộc nghiên cứu về nhà ngủ? Những lợi ích và hạn chế của việc có một bài kiểm tra giấc ngủ tại nhà so với một polysomnogram ở trung tâm là gì? Tìm hiểu về việc sử dụng các nghiên cứu về giấc ngủ tại nhà, điều gì sẽ xảy ra với nghiên cứu của bạn và những bước tiếp theo trong chẩn đoán và điều trị của bạn có thể là gì.
Làm thế nào để có được một giấc ngủ tại nhà
Đầu tiên, bạn có thể tự hỏi tại sao bạn được yêu cầu để có được một nghiên cứu giấc ngủ ở nơi đầu tiên. Các xét nghiệm này được sử dụng để xác định các rối loạn giấc ngủ khác nhau. Mặc dù các triệu chứng và khám sức khỏe phù hợp có thể dẫn đến nguyên nhân gây ra các vấn đề về giấc ngủ của bạn, nhưng việc kiểm tra là cần thiết để chính thức thiết lập chẩn đoán (và cuối cùng, để bảo hiểm trả tiền cho các phương pháp điều trị).
Các bác sĩ về giấc ngủ được chứng nhận bởi hội đồng quản trị thường xuyên chịu trách nhiệm đặt hàng các xét nghiệm giấc ngủ. Những chuyên gia này thường thấy bệnh nhân phàn nàn về rối loạn giấc ngủ và với việc đào tạo của họ có thể xem xét các nghiên cứu và đề nghị liệu pháp thích hợp nhất. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác cũng có thể được phép đặt hàng các xét nghiệm ngủ tại nhà, nhưng Học viện Y học giấc ngủ Hoa Kỳ không khuyến cáo thực hành này.
Không phải ai cũng nên có một cuộc nghiên cứu về nhà ngủ. Nó chỉ hữu ích cho chẩn đoán ngưng thở khi ngủ (OSA).
Thử nghiệm này nên được đặt hàng khi có sự nghi ngờ ít nhất là mức độ OSA trung bình đến nặng. Xét nghiệm này cũng được sử dụng đôi khi để đánh giá hiệu quả của việc điều trị chứng ngưng thở khi ngủ như dụng cụ răng miệng hoặc phẫu thuật .
Nếu các điều kiện y tế khác hiện diện có thể ảnh hưởng đến độ chính xác chẩn đoán, xét nghiệm ngủ tại nhà không được coi là phù hợp.
Nó cũng không được sử dụng để chẩn đoán rối loạn giấc ngủ khác ngoài ngưng thở khi ngủ. Một số chống chỉ định y tế đối với xét nghiệm ngủ tại nhà bao gồm:
- Bệnh phổi vừa đến nặng
- Bệnh thần kinh cơ
- Suy tim sung huyết
- Ngưng thở khi ngủ ở trung tâm
- Cử động của giấc ngủ
- Mất ngủ
- Parasomnias (hành vi ngủ)
- Rối loạn giấc ngủ nhịp sinh học
- Chứng ngủ rũ
Cuối cùng, kiểm tra giấc ngủ tại nhà có thể được sử dụng đôi khi ở những người không thể có đồ thị chẩn đoán ở trung tâm do bất động, an toàn, bệnh nghiêm trọng hoặc các xung đột khác. Quan trọng hơn, kiểm tra giấc ngủ tại nhà không phù hợp với trẻ em.
Lợi ích và hạn chế của kiểm tra giấc ngủ tại nhà
Các nghiên cứu về giấc ngủ tại nhà là một cách tuyệt vời để cai trị cơn ngưng thở khi ngủ trong số những người được lựa chọn đúng cách. Nếu có một sự nghi ngờ cao về rối loạn, nó có thể là một thử nghiệm xác nhận đơn giản cho phép bệnh nhân tiến hành giai đoạn điều trị chăm sóc. Tuy nhiên, một xét nghiệm âm tính có thể không loại trừ được chứng rối loạn này. Nếu xét nghiệm ngủ tại nhà âm tính xảy ra (với chỉ số apnea-hypopnea hoặc AHI dưới 5), thì cần phải có một đồ thị chẩn đoán ở trung tâm giấc ngủ.
Có một số lý do khiến bệnh nhân muốn thử nghiệm ngủ tại nhà, bao gồm:
- Nó thường là ít tốn kém , chi phí hàng trăm đô la so với hàng ngàn đô la một thử nghiệm trong trung tâm có thể chi phí.
- Nó thuận tiện hơn , cho phép bạn ngủ ở nhà hơn là trong một môi trường xa lạ.
- Đó là thoải mái hơn , với ít dây và truy cập vào các tiện nghi của nhà.
- Có nhiều quyền truy cập vào thử nghiệm. Các trung tâm ngủ có thể không truy cập được do vị trí hoặc thậm chí lên lịch. Các thiết bị kiểm tra tại nhà có thể được gửi về nhà từ văn phòng của bác sĩ và đôi khi thậm chí được gửi đi.
Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán tất cả các chứng rối loạn giấc ngủ vẫn là đồ thị chẩn đoán đồ thị trong một trung tâm ngủ.
Điều này bao gồm các biện pháp bổ sung của các giai đoạn ngủ và phân mảnh giấc ngủ thông qua EEG , nhịp tim qua EKG, và cảm biến chân hoặc cánh tay cho các chuyển động; tất cả đều có thể không được bao gồm trong thử nghiệm nhà thông thường. Hơn nữa, nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ nhẹ, xét nghiệm tại nhà có thể chỉ đơn giản là bỏ lỡ chẩn đoán.
Những gì mong đợi với một nghiên cứu về nhà ngủ
Một khi bác sĩ của bạn xác định rằng bạn cần phải có một nghiên cứu về nhà ngủ, bạn sẽ được hướng dẫn về cách sử dụng thiết bị ở nhà. Thường thì một trợ lý y tế, chuyên gia trị liệu hô hấp, hoặc kỹ thuật viên ngủ cung cấp những hướng dẫn này. Bạn sẽ được hiển thị cách áp dụng các cảm biến được yêu cầu. Thông thường, điều này sẽ bao gồm một vành đai quấn quanh ngực hoặc dạ dày để đo nỗ lực hô hấp, một ống thông khí mũi được trang bị trong mũi đo luồng không khí, và một đo oxy áp dụng cho đầu ngón tay ghi lại nhịp tim và mức độ oxy trong máu. Tùy thuộc vào thiết bị được sử dụng, có thể có một số thay đổi trong các tính năng cơ bản này. Khi bạn được trang bị đúng cách, bạn cũng sẽ nhận được hướng dẫn về cách bật và tắt thiết bị.
Khi bạn chuẩn bị đi ngủ ở nhà, bạn áp dụng lại các cảm biến và bật thiết bị theo hướng dẫn. Nếu bạn thức dậy để đi vào phòng tắm trong đêm, bạn có thể giữ hầu hết các cảm biến tại chỗ. Vào buổi sáng, một số thiết bị sẽ thông báo cho bạn bằng đèn hoặc đọc để thông báo cho bạn biết rằng đã thu thập đủ dữ liệu. Như một quy luật chung, cần ít nhất vài giờ để ghi lại một thử nghiệm thích hợp. Một số bác sĩ sẽ khuyến cáo rằng bệnh nhân làm 2 (và thậm chí đến 3) đêm xét nghiệm để đảm bảo một thử nghiệm thành công được hoàn thành.
Các bước tiếp theo trong chẩn đoán và điều trị sau khi kiểm tra giấc ngủ tại nhà
Sau khi trả lại thiết bị, bác sĩ ngủ sẽ tải xuống thiết bị, xem xét và diễn giải dữ liệu cá nhân và tạo báo cáo tóm tắt về kết quả. Như đã đề cập ở trên, nếu kiểm tra giấc ngủ tại nhà cho thấy dữ liệu không đầy đủ hoặc là tiêu cực cho ngưng thở khi ngủ, một thử nghiệm ở trung tâm có thể cần thiết để xác định điều kiện. Tại cuộc hẹn khám theo dõi tại phòng khám giấc ngủ, các kết quả này sẽ được xem xét với bạn và các bước tiếp theo sẽ được thảo luận.
Nếu thử nghiệm cho thấy ngưng thở khi ngủ, các lựa chọn điều trị sẽ được xem xét, bao gồm việc sử dụng áp lực dương liên tục (CPAP) , dụng cụ răng miệng, giảm cân, trị liệu vị trí, phẫu thuật và các liệu pháp khác.
Kiểm tra giấc ngủ tại nhà có thể là một lựa chọn hấp dẫn để xác định ngưng thở khi ngủ ở những người bị nghi ngờ có điều kiện và không có bất kỳ chống chỉ định hoặc các rối loạn giấc ngủ bị nghi ngờ khác. Nếu bạn quan tâm đến việc nghiên cứu giấc ngủ tại nhà và theo đuổi điều trị, hãy bắt đầu bằng việc gặp chuyên gia về giấc ngủ được chứng nhận có thể cung cấp cho bạn một đánh giá toàn diện, hướng dẫn kiểm tra và hỗ trợ thông qua quá trình điều trị.
> Nguồn:
> Collop, NA et al . “ Hướng dẫn lâm sàng cho việc sử dụng các màn hình di động không cần giám sát trong chẩn đoán tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ ở bệnh nhân người lớn .” Tạp chí Y học giấc ngủ lâm sàng . 2007; 3 (7): 737-747.