Khi nhiều người nghĩ về bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), họ nghĩ đó là bệnh của một người đàn ông. Tuy nhiên, khi tỷ lệ COPD ở phụ nữ tăng, điều quan trọng là phải khám phá sự khác biệt về giới trong COPD. Đây là những gì bạn cần biết về COPD ảnh hưởng như thế nào đến phụ nữ khác với nam giới.
Ngày nay, nhiều phụ nữ hơn đàn ông chết vì COPD
Ý tưởng COPD là căn bệnh mà người đàn ông phải lo lắng ban đầu được hỗ trợ bởi số liệu thống kê vào năm 1959 khi số người đàn ông so sánh với những phụ nữ đã chết vì căn bệnh này là năm đến một.
Tuy nhiên, số phụ nữ chết vì COPD từ năm 1968 đến năm 1999 tăng 382%, trong khi ở nam giới, chỉ tăng 27%. Năm 2000 đánh dấu năm đầu tiên có nhiều phụ nữ hơn nam giới chết do COPD, và xu hướng đó vẫn tiếp diễn.
Các triệu chứng dành riêng cho phụ nữ
Các triệu chứng của COPD bao gồm khó thở, ho mãn tính và sản xuất đờm . Các chuyên gia gần đây đã phát hiện ra rằng tác động của COPD ở phụ nữ có hại hơn nhiều so với ở nam giới. Phụ nữ có nhiều khả năng gặp các triệu chứng sau đây:
- Khó thở nặng hơn
- Thêm lo lắng và trầm cảm
- Chất lượng cuộc sống thấp hơn
- Tăng độ hấp thụ đường hô hấp tăng
- Hiệu suất tập thể dục tồi tệ hơn
Hơn nữa, phụ nữ thường xuyên bị trầm trọng hơn nam giới và có nguy cơ cao bị suy dinh dưỡng .
Bias giới tính trong chẩn đoán COPD
Nghiên cứu cho thấy rằng các bác sĩ có nhiều khả năng đưa ra chẩn đoán COPD cho bệnh nhân nam hơn là nữ, ngay cả khi bệnh nhân có triệu chứng tương tự.
Điều này ngụ ý rằng có thể có một khuynh hướng về giới khi nói đến việc chẩn đoán COPD. Hơn nữa, phụ nữ cũng ít có khả năng được cung cấp một thử nghiệm spirometry hoặc được giới thiệu đến một chuyên gia.
Một khi các bác sĩ nhận được kết quả đo phế quản bất thường, tuy nhiên, xu hướng giới tính này dường như biến mất. Đây là lý do tại sao thử nghiệm đo phế dung là rất quan trọng đối với cả nam giới và phụ nữ có nguy cơ bị COPD.
Phụ nữ dễ bị tác dụng phụ của thuốc lá hơn
Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy phụ nữ dễ bị giảm chức năng phổi ở mức độ hút thuốc cao hơn nam giới. Điều này có thể do phổi của phụ nữ thường nhỏ hơn, vì vậy phổi có thể tiếp xúc với lượng khói thuốc lá lớn hơn, ngay cả khi phụ nữ hút thuốc cùng số lượng thuốc lá như nam giới.
Các giải thích khả dĩ khác cho phụ nữ dễ bị ảnh hưởng bởi khói thuốc lá bao gồm:
- Có thể báo cáo dưới mức tiêu thụ thuốc lá ở phụ nữ
- Một khuynh hướng di truyền cho tổn thương phổi do hút thuốc là đặc trưng theo giới tính
- Mức độ tiếp xúc với khói thuốc phụ
- Sự khác biệt trong thương hiệu thuốc lá
- Tác dụng nội tiết đối với sự phát triển phổi và kích thước của đường hô hấp
- Sự khác biệt trong cách mà phụ nữ chuyển hóa khói thuốc lá
"Nhưng tôi chưa bao giờ hút thuốc!"
Khoảng 15% tất cả những người được chẩn đoán mắc COPD chưa bao giờ hút thuốc . Đáng chú ý, trong số này, gần 80% là phụ nữ, cho thấy phụ nữ có thể dễ bị tổn thương hơn với các yếu tố nguy cơ có liên quan đến COPD mà không liên quan đến hút thuốc.
Ngừng hút thuốc: Mục tiêu điều trị chính
Ngừng hút thuốc vẫn là biện pháp can thiệp quan trọng nhất và hiệu quả nhất cho bất cứ ai bị COPD, bất kể giới tính.
Nó đặc biệt có lợi cho phụ nữ.
Một phép đo spirometry đo một cái gì đó gọi là FEV1 (khối lượng thở cưỡng bức trong một giây). Đó là cơ bản lượng không khí mà bạn có thể thở ra từ phổi trong một giây. Phụ nữ bị COPD bỏ thuốc lá có xu hướng cho thấy mức tăng FEV1 trung bình trong một năm cao hơn 2,5 lần so với cải thiện ở nam giới. Điều này có nghĩa là chức năng phổi có thể cải thiện nhiều hơn ở phụ nữ so với nam giới trong năm đầu tiên sau khi bỏ hút thuốc. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng nam giới báo cáo cải thiện triệu chứng tốt hơn sau khi cai thuốc lá hơn phụ nữ.
Các lựa chọn điều trị cho phụ nữ có khác nhau không?
Hướng dẫn COPD hiện tại chưa đề xuất các lựa chọn điều trị khác nhau cho nam và nữ, mặc dù có thể thực hành này sẽ thay đổi khi tiến bộ nghiên cứu. Tuy nhiên, nếu bạn là phụ nữ bị COPD, có một số cân nhắc điều trị nhất định mà bạn nên biết.
- Corticosteroid dạng hít (ICS): Những thuốc này thường được sử dụng trong điều trị COPD để ngăn ngừa COPD trầm trọng hơn ở những người bị COPD nặng (và phụ nữ dễ bị COPD nặng hơn). Phụ nữ sử dụng ICS nên biết rằng họ có thể làm giảm mật độ xương và tăng nguy cơ loãng xương và gãy xương hông. Vì phụ nữ có nguy cơ loãng xương cao hơn nam giới, phụ nữ sử dụng ICS cũng nên nói chuyện với bác sĩ về việc bổ sung canxi và vitamin D, dùng bisphosphonates và theo dõi mật độ xương của họ. Ngoài ra, hãy ghi nhớ điều này: Khi ngừng ICS, phụ nữ có thể có nguy cơ bị suy hô hấp cao hơn nam giới. Nếu bạn dự định ngừng sử dụng ICS của mình, hãy trao đổi với bác sĩ trước để thảo luận về các lựa chọn của bạn.
- Các ống hít liều Metered (MDIs): Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ có nhiều khả năng sử dụng MDI không đúng cách so với nam giới. Nếu bạn là một phụ nữ sử dụng MDI, hãy chắc chắn rằng bạn biết cách sử dụng nó một cách hiệu quả.
- Liệu pháp oxy : Loại liệu pháp này được khuyến cáo cho một số bệnh nhân có nồng độ oxy trong máu thấp. Một nghiên cứu cho thấy rằng những phụ nữ được điều trị bằng liệu pháp oxy dài hạn có tỉ lệ sống tốt hơn nam giới. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.
- Thay đổi lối sống: Trong một nghiên cứu CHEST năm 2005, phụ nữ có nhiều khả năng có mức thấp hơn chỉ số khối cơ thể (BMI) so với nam giới. Đối với sức khỏe tổng thể của bạn, nó thường được khuyến khích để giữ cho trọng lượng của bạn trong phạm vi "bình thường" của 18,5 đến 24,9. Nhưng khi bạn bị COPD và chỉ số BMI của bạn thấp hơn 21, tỷ lệ tử vong tăng lên, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi số này và có thể bổ sung calo vào chế độ ăn nếu bạn thấy BMI của bạn bị trượt dưới 21.
> Nguồn:
> Cote CG, Chapman KR. Cân nhắc chẩn đoán và điều trị cho phụ nữ bị COPD. 2009.
> Han, et al. Bệnh phổi tắc nghẽn giới tính và mãn tính: Tại sao nó lại có vấn đề. 2007.