Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là bệnh phổi không thể đảo ngược mà các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm ra cách chữa trị. Tuy nhiên, một loạt các loại thuốc và thói quen lối sống có thể giúp kiểm soát các triệu chứng - khó thở, thở khò khè, ho và sản xuất chất nhầy hoặc đờm - và giảm nguy cơ mắc các bệnh khác liên quan đến COPD, chẳng hạn như khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính.
Việc quản lý COPD cũng rất quan trọng trong việc ngăn ngừa cơn COPD , bùng phát các triệu chứng trong đó ho, thở khò khè và khó thở trở nên tồi tệ hơn, sản xuất chất nhầy tăng lên và chất nhầy có thể thay đổi từ màu sang màu vàng, xanh lá cây, nâu hoặc dính máu. Khủng hoảng COPD thường được kích hoạt bởi nhiễm trùng, có thể kéo dài vài ngày và thậm chí có thể đưa bạn vào bệnh viện, vì vậy việc giữ gìn sức khỏe nói chung cũng quan trọng trong việc đối phó với COPD khi điều trị các triệu chứng.
Trang chủ biện pháp khắc phục và thay đổi lối sống
Bạn có thể thực hiện một số thay đổi lối sống và chỗ ở để giúp đỡ với các triệu chứng COPD của bạn và giữ trầm trọng ở mức tối thiểu.
Từ bỏ hút thuốc
Kicking thói quen thuốc lá hoàn toàn là bước quan trọng nhất bạn có thể thực hiện để giúp quản lý COPD, và đối với một số người, một bước này là tất cả những gì họ cần để giữ các triệu chứng của COPD ở vịnh và ngăn không cho nó trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, nó không phải dễ dàng để bỏ thuốc lá, đặc biệt là nếu bạn đã hút thuốc trong nhiều năm.
Nếu gà tây lạnh sẽ không hiệu quả với bạn, hãy cân nhắc các lựa chọn khác để bỏ thuốc , chẳng hạn như liệu pháp thay thế nicotin bằng cách sử dụng các chất trợ như kẹo cao su, thuốc hít, viên nén, miếng dán hoặc thuốc xịt mũi để giảm cảm giác thèm ăn; dùng một loại thuốc như bupropion, Chantix (varenicline), hoặc clonidine , một loại thuốc tăng huyết áp được cho là có ích trong điều trị triệu chứng cai nicotin; và tư vấn hoặc điều trị nhóm.
Tập thể dục thường xuyên
Tập thể dục thường xuyên luôn luôn tốt cho sức khỏe tổng thể của bạn và hạnh phúc tinh thần. Nó cũng có thể giúp bạn duy trì sức mạnh và sức chịu đựng của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại tập thể dục nào là tốt nhất cho bạn.
Nhận đủ Calo
Thuốc cho COPD, mệt mỏi và khó thở có thể khiến bạn ít chán ăn hoặc ít năng lượng hơn để ăn, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ về những cách bạn có thể chống lại việc thiếu dinh dưỡng. Không nhận đủ lượng calo có thể làm cho các triệu chứng COPD của bạn tồi tệ hơn và khiến bạn có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng hơn, điều này cũng làm cho các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Ăn thường xuyên hơn, các bữa ăn nhỏ hơn và / hoặc uống vitamin và các chất bổ sung có thể là cách để có được dinh dưỡng bạn cần.
Kỹ thuật thở
Học các kỹ thuật hô hấp để giúp bạn hít thở hiệu quả hơn có thể giúp bạn thư giãn và cho phổi nghỉ một chút. Hãy hỏi bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa hô hấp của bạn để biết thêm thông tin.
Nhận Thuốc chủng ngừa Viêm phổi
Viêm phổi phế cầu là bệnh phổi do vi khuẩn Streptococcus pneumoniae gây ra. Những người bị COPD và nhiều tình trạng sức khỏe mãn tính khác có nguy cơ cao mắc bệnh viêm phổi, có thể làm cho các triệu chứng COPD của bạn trở nên tồi tệ hơn. Việc chủng ngừa có thể giúp ngăn ngừa căn bệnh này nhưng hãy hỏi bác sĩ của quý vị trước.
Tiêm Cúm
Có dữ liệu cho thấy rằng tiêm ngừa cúm không chỉ làm giảm số lượng nhập viện và thăm khám của bác sĩ khi bạn bị COPD, mà còn giảm nguy cơ bị bệnh và thậm chí tử vong. Ngay cả khi nó có nghĩa là tham gia một chuyến đi thêm đến bác sĩ hoặc nhà thuốc địa phương, nó có giá trị nó để tránh các biến chứng tiềm năng có thể phát sinh từ việc bị cúm. Cũng giống như thuốc chủng ngừa viêm phổi, hãy hỏi bác sĩ của quý vị để chắc chắn rằng quý vị có thể tiêm ngừa bệnh cúm.
Giữ cuộc hẹn
Hãy chắc chắn rằng bạn gặp bác sĩ của bạn cho các cuộc hẹn theo lịch thường xuyên của bạn, ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Điều quan trọng là anh ta hoặc cô ta đang theo dõi bạn để theo dõi sự tiến bộ của bạn, chức năng phổi của bạn, và để giữ trên đầu trang của phương pháp điều trị của bạn.
Đơn thuốc
Các loại thuốc được sử dụng để điều trị COPD và các vấn đề sức khỏe liên quan rơi vào hai trại chính: Các loại thuốc để điều trị các triệu chứng cụ thể của bệnh và cách điều trị các bệnh nhiễm trùng, nếu không chữa trị, có thể làm COPD của bạn tệ hơn nhiều.
Thuốc giãn phế quản
Thuốc giãn phế quản giúp thư giãn cơ bắp trong thành ống dẫn khí của bạn để dễ thở hơn, giảm ho và khó thở. Có hai loại thuốc giãn phế quản để điều trị COPD:
- Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn: Các loại thuốc này hoạt động trong vòng 15 đến 20 phút để làm giảm khó thở, nhưng tác dụng chỉ kéo dài từ 4 đến 6 giờ. Ví dụ như Ventolin và ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) và Xopenex (levalbuterol).
- Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài: Các loại thuốc này được sử dụng để giúp giữ cho đường hô hấp của bạn mở và thư giãn trong thời gian dài hơn (suốt đêm, chẳng hạn). Mặc dù tác dụng kéo dài hơn, từ 12 đến 24 giờ, những loại thuốc này bắt đầu hoạt động chậm hơn. Ví dụ về loại thuốc giãn phế quản này bao gồm Brovana (arformoterol), Arcapta (indacaterol), Serevent (salmeterol), và Spiriva (tiotropium).
Bạn có thể chỉ cần một loại hoặc cả hai, tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn. Thuốc giãn phế quản thường được dùng với ống hít hoặc thông qua liệu pháp khí dung, trong đó thuốc được cho dưới dạng sương mù mịn thông qua một dụng cụ gọi là máy phun sương .
Corticosteroid hít vào
Nếu bạn thường xuyên bị trầm trọng hơn, bác sĩ có thể kê toa corticosteroid dạng hít hàng ngày. Điều này có thể giúp giữ cho tình trạng viêm của bạn giảm và giảm số đợt cấp bạn có. Các ví dụ bao gồm Flovent (fluticasone) và Pulmicort (budesonide). Tác dụng phụ tiềm tàng là khàn tiếng, nhiễm trùng trong miệng và bầm tím.
Ống hít kết hợp
Nếu COPD của bạn nặng và / hoặc bạn thường xuyên bị trầm trọng, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc hít hoặc dung dịch nebulized, đó là sự kết hợp của thuốc giãn phế quản và corticosteroid. Ví dụ về thuốc hít kết hợp bao gồm Symbicort, là một sự kết hợp của formoterol và budesonide, và Advair, một sự kết hợp của salmeterol và fluticasone.
Corticosteroid đường uống
Trong đợt cấp COPD, corticoid đường uống có thể rút ngắn thời gian hồi phục, cải thiện chức năng phổi và giảm tình trạng thiếu oxy (mức oxy thấp trong máu). Họ cũng có thể làm giảm nguy cơ tái phát, ngăn ngừa thất bại điều trị, và, nếu bạn kết thúc ở bệnh viện, rút ngắn lượng thời gian bạn ở đó. Sử dụng lâu dài corticosteroid đường uống có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, tuy nhiên, vì vậy chúng thường chỉ được sử dụng trong một khoảng thời gian ngắn. Prednisone là một ví dụ như một corticosteroid đường uống. Các tác dụng phụ bao gồm loãng xương, tiểu đường, tăng nguy cơ nhiễm trùng, đục thủy tinh thể và tăng cân.
Các chất ức chế Phosphodiesterase-4 (PDE4)
COPD (cũng như hen suyễn) có thể gây ra sự sản xuất quá mức của một loại enzyme làm tăng viêm trong phổi gọi là phosphodiesterase-4 (PDE4). Các chất ức chế PDE4 , ngăn chặn enzyme này, được thực hiện một lần một ngày dưới dạng viên nén và giúp làm giảm các đợt cấp COPD ở những người bị viêm phế quản mãn tính, tiền sử đợt cấp, và nặng đến COPD rất nặng. Daliresp (roflumilast) là một chất ức chế PDE4. Các tác dụng phụ có thể bao gồm tiêu chảy, sụt cân, đau bụng, giấc ngủ bị gián đoạn, buồn nôn, chán ăn và đau đầu.
Thuốc kháng sinh
Nếu bạn bị nhiễm trùng đường hô hấp do vi khuẩn như viêm phế quản hoặc viêm phổi, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh. Những loại thuốc này hoạt động chống lại vi khuẩn nhưng không phải vi rút; nói cách khác, họ sẽ không loại bỏ cảm lạnh thông thường hay cảm cúm. Nếu bạn được kê toa một khóa kháng sinh, điều quan trọng là bạn phải uống thuốc theo toa, ngay cả sau khi bạn bắt đầu cảm thấy khỏe hơn. Không hoàn thành toa thuốc có thể làm tăng nguy cơ kháng kháng sinh.
Các nghiên cứu trước đây cho thấy việc uống thuốc kháng sinh liên tục không giúp làm trầm trọng thêm. Tuy nhiên, nghiên cứu mới hơn đã chỉ ra rằng uống Zithromax (azithromycin) hoặc Erythrocin (erythromycin) trong một năm đã làm giảm số đợt cấp ở những người trước đây đã có chúng thường xuyên. Không có bằng chứng nào cho thấy việc điều trị sau một năm là hữu ích.
Liệu pháp phổi
Nếu bạn bị COPD trung bình hoặc nặng, bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp phổi ngoài thuốc.
Liệu pháp oxy
Tùy thuộc vào nhu cầu cá nhân của bạn, bổ sung oxy có thể cần thiết 24 giờ một ngày, chỉ vào ban đêm, hoặc một nơi nào đó ở giữa. Oxy bổ sung không chỉ làm tăng tỉ lệ sống ở bệnh nhân COPD, mà còn giúp giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách giúp bạn ngủ ngon hơn vào ban đêm, tỉnh táo hơn trong ngày và tham gia các hoạt động ít triệu chứng hơn. Những lợi ích này cũng có thể đáng để suy giảm tiềm năng của liệu pháp oxy: cần phải đeo ống thông mũi (một bộ ống nhỏ cung cấp oxy qua mũi vào đường hô hấp) hoặc mặt nạ, cũng như đối phó với hộp đựng oxy.
Phục hồi chức năng phổi
Sự can thiệp liên ngành này cho những người bị COPD, bao gồm đánh giá, tập thể dục, giáo dục và hỗ trợ tâm lý, có lợi nhất cho những người có triệu chứng suy nhược mà họ không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày như bình thường. Với sự giúp đỡ của một nhóm chuyên gia, có thể bao gồm các bác sĩ, y tá, chuyên gia trị liệu, chuyên gia trị liệu, chuyên gia trị liệu và chuyên gia tâm lý, bạn có thể có triệu chứng ít nghiêm trọng hơn, tận hưởng cuộc sống hàng ngày bình thường hơn và thậm chí có chi phí chăm sóc sức khỏe thấp hơn .
Phục hồi phổi nên kéo dài đủ lâu để tạo ra lợi ích tối đa mà không trở nên nặng nề. Đối với một số người, điều này có thể mất ít nhất là 10 ngày, trong khi những người khác có thể cần đến 18 tháng để cải thiện.
Phẫu thuật
Nếu thuốc không cải thiện các triệu chứng của bạn và chúng tiếp tục nặng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Tuy nhiên, không phải ai cũng là một ứng cử viên cho phẫu thuật phổi, vì vậy đây có thể không phải là một lựa chọn cho bạn.
Giải phẫu cắt bỏ
Phẫu thuật này liên quan đến việc loại bỏ các bullae, đó là không gian rộng lớn của không khí hình thành khi các bức tường của túi khí của bạn bị phá hủy, chẳng hạn như trong COPD. Loại bỏ một hoặc nhiều bullae này có thể giúp cải thiện luồng không khí của bạn.
Phẫu thuật giảm khối lượng phổi
Trong phẫu thuật này, mô bị tổn thương được lấy ra khỏi phần trên của phổi. Điều này cho phép phổi của bạn để mở rộng hơn nữa để bạn có thể thở dễ dàng hơn và nó thậm chí có thể kéo dài cuộc sống của bạn.
Lung Transplant
Đây là một phẫu thuật lớn liên quan đến việc thay thế phổi bị tổn thương của bạn bằng phổi khỏe mạnh từ người hiến tặng. Nó có thể là một lựa chọn nếu phổi của bạn là quá bị hư hỏng cho phẫu thuật khác. Mặc dù ghép phổi có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn, có những rủi ro, bao gồm cả cơ thể bạn sẽ từ chối phổi của người hiến tặng. Bạn sẽ cần phải uống thuốc ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn cho phần còn lại của cuộc sống của bạn là tốt, mà lá bạn mở cho nguy cơ nhiễm trùng.
Liệu pháp không kê đơn
Có một số loại vitamin và chất bổ sung có thể giúp giảm thiểu các triệu chứng của bạn, nhưng hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ trước khi bạn thêm bất cứ thứ gì vào kế hoạch điều trị hiện tại của bạn.
Vitamin C và E
Một nghiên cứu dựa trên cộng đồng Hàn Quốc cho thấy việc tăng cường chế độ ăn uống của Vitamin C và E, cả hai đều là chất chống oxy hóa, có thể cải thiện chức năng phổi, đặc biệt là ở nam giới. Không rõ liều lượng là cần thiết để có lợi, nhưng những chất bổ sung này có thể là một cái gì đó để xem xét.
Dầu Bạch đàn
Dầu khuynh diệp thường được tìm thấy trong những giọt ho và được touted như có thể nới lỏng chất nhầy. Trong một nghiên cứu về hiệu quả của dầu khuynh diệp trong điều trị COPD, những người tham gia được cho uống viên nang cineole, thành phần chính trong dầu khuynh diệp, ba lần một ngày trong sáu tháng, cùng với thuốc và liệu pháp thông thường của họ. Không những trầm trọng hơn, ít nghiêm trọng hơn và ngắn hơn, nhưng cineole giúp mở đường hô hấp và giảm viêm đường hô hấp, giảm khó thở và mệt mỏi.
Thuốc thay thế bổ sung
Có những liệu pháp bổ sung khác có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn khi chúng được thêm vào kế hoạch điều trị của bạn. Một số người thử các biện pháp thảo dược để giúp các triệu chứng COPD của họ, nhưng không có nhiều nghiên cứu về hiệu quả của chúng. Hãy chắc chắn để nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn thử bất kỳ lựa chọn thay thế.
Yoga
American College of Chest Physicians (CHEST) nói rằng yoga có lợi khi bạn bị COPD. Trong một nghiên cứu nhỏ của những người bị COPD ổn định, sau một thời gian 12 tuần luyện tập yoga, chức năng phổi, khó thở, chất lượng cuộc sống tổng thể, và tình trạng viêm đã được cải thiện đáng kể.
Châm cứu
Việc sử dụng châm cứu, đặt kim mỏng vào các điểm cụ thể trong cơ thể, có thể là một liệu pháp bổ sung khác để xem xét khi bạn bị COPD. Một nghiên cứu về những người bị COPD chỉ dùng thuốc và những người sử dụng cả thuốc và châm cứu trong 8 tuần thấy rằng ở những người sử dụng kết hợp, khó thở với gắng sức và chất lượng cuộc sống đã được cải thiện đáng kể. Một nghiên cứu khác, thực hiện hơn 10 tuần, cho thấy kết quả tương tự.
Bởi vì châm cứu có rất ít rủi ro, nó có thể là giá trị một thử để xem nếu nó có thể giúp cải thiện các triệu chứng của bạn. Các lợi ích tiềm năng khác bao gồm ngủ tốt hơn, giảm lo âu và cải thiện tâm trạng của bạn.
Lung Flute
Sáo phổi là một thiết bị hô hấp cầm tay đã được phê duyệt bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) để giúp làm sạch phổi của bạn về chất nhầy. Nó hoạt động bằng cách tạo ra những rung động tần số thấp sâu trong phổi của bạn khi bạn thổi mạnh qua ống tẩu. Điều này giúp làm loãng dịch nhầy, khiến bạn dễ bị ho và trục xuất.
Một nghiên cứu ở những người bị viêm phế quản mãn tính cho thấy rằng việc sử dụng Flute Lung dẫn đến ít cơn kịch phát, cải thiện khó thở cả khi nghỉ ngơi và khi hoạt động, và ít ho và đờm hơn. Những người tham gia cũng cho biết họ thấy nó có hiệu quả và muốn tiếp tục sử dụng nó thường xuyên. Sáo phổi chỉ có sẵn với một toa thuốc tại Hoa Kỳ, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc có hay không này có thể là một bổ sung tốt cho kho vũ khí điều trị của bạn.
> Nguồn:
> Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ. Quản lý thuốc COPD của bạn. Cập nhật ngày 16 tháng 12 năm 2017.
> Sáng kiến toàn cầu cho bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Chiến lược toàn cầu về chẩn đoán, quản lý và phòng ngừa bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: Báo cáo 2018 . Xuất bản ngày 20 tháng 11 năm 2017.
> Joshi P, Kim WJ, Lee SA. Ảnh hưởng của chất chống oxy hóa trong chế độ ăn uống đối với rủi ro COPD: Nhóm cộng đồng KoGES dựa trên cộng đồng (Ansan-Anseong). Tạp chí Quốc tế về Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính . 2015, 10: 2159-2168. doi: 10.2147 / COPD.S91877.
> Nhân viên phòng khám Mayo. COPD: Chẩn đoán và điều trị. Mayo Clinic. Cập nhật ngày 11 tháng 8 năm 2017.
> Worth H, Schacher C, Dethlefsen U. Điều trị đồng thời với Cineole Eucalyptole làm giảm các đợt cấp phát trong COPD: Thử nghiệm mù đôi có kiểm soát giả dược. Nghiên cứu hô hấp . 2009, 10 (1): 69. doi: 10.1186 / 1465-9921-10-69.