Phẫu thuật xoang mũi
Còn được gọi là : rò rỉ dịch não tủy (CSF)
Bệnh dịch não tủy (CSF) là một thuật ngữ y khoa trong một tình trạng hiếm gặp, trong đó chất dịch bình thường đệm não và tủy sống, dịch não tủy, chảy ra từ mũi. Đối với điều này xảy ra một con đường bất thường giữa không gian subarachnoid của não và khoang mũi / xoang là vô tình tạo ra.
Không gian bất thường này có thể do:
- một biến chứng phẫu thuật xoang mũi
- một số khuyết tật bẩm sinh
- Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn nặng gây tăng áp lực nội sọ (ICP)
- chấn thương đầu và mặt gây ra gãy xương naso-orbito-ethmoid và gây tổn hại đến đĩa cribriform (một phần của thùy trán tạo thành "mái" của xoang)
Tỷ lệ chính xác của bệnh chảy máu mũi CSF là không rõ nhưng một số nghiên cứu đã gợi ý rằng tỷ lệ biến chứng chảy nước mũi CSF từ phẫu thuật xoang là 0,5%. Rất may, kể từ khi thực hiện pháp luật đai an toàn, tỷ lệ mắc bệnh đau bụng do CSF gây ra do chấn thương đã giảm.
Các triệu chứng của viêm xoang CSF
Viêm mũi (chảy nước mũi) rõ ràng và chảy nước có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh chảy nước mũi tủy. Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể bao gồm:
- đau đầu
- thoát nước mũi với vị mặn hoặc kim loại
- thoát nước tăng trong khi nghiêng về phía trước với đầu xuống
- thiếu mùi (anosmia)
- nghẹt mũi
Điều quan trọng là phải nhận ra rằng những triệu chứng này cũng xảy ra ở nhiều bệnh khác, phổ biến hơn và phải được đánh giá bởi bác sĩ tai mũi họng (tai, mũi, họng hoặc ENT). Tuy nhiên nếu bạn có các triệu chứng được liệt kê ở trên, bạn không nên trì hoãn việc đánh giá vì có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng của CSF.
Phải làm gì nếu bạn nghi ngờ dịch não tủy
Nếu bạn đang có các triệu chứng được liệt kê ở trên, bạn nên tìm kiếm một đánh giá bởi một bác sĩ tai mũi họng. Nếu bạn đã phẫu thuật, bạn nên đến bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện thủ thuật của bạn. Tuy nhiên, nếu bạn không có phẫu thuật xoang mũi, bạn nên chụp bất kỳ hình chụp CT nào hoặc các hình ảnh phóng xạ khác của xoang mà bạn có thể đã từng có trong quá khứ và đưa họ đến một chuyên gia ENT để đánh giá.
Trong cuộc hẹn này, bạn có thể được yêu cầu thực hiện Kiểm tra nhận dạng mùi để xác định xem có rối loạn chức năng khứu giác (khứu giác) hay không. Xét nghiệm này nên được thực hiện trước khi điều trị bất kỳ để xác định chức năng cơ bản. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện nội soi , điều này liên quan đến bác sĩ bằng cách sử dụng một máy ảnh nhỏ để hình dung bất kỳ bất thường nào đối với đĩa cribriform. Thử nghiệm khác có thể được bác sĩ yêu cầu bao gồm:
- CT scan
- MRI
- Β-2 xét nghiệm transferrin (xét nghiệm trên hệ thống thoát nước mũi)
- Quét pledget phóng xạ
- Fluorescein trong vỏ
Lựa chọn điều trị cho dịch não tủy
Nếu bạn bị chảy nước mũi não, điều quan trọng là bạn phải được điều trị thích hợp để phòng ngừa viêm màng não hoặc viêm phổi (không khí trong khoang sọ).
Để chữa trị bệnh chảy nước mũi tủy, phẫu thuật sẽ là cần thiết. Các loại phẫu thuật cần thiết sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của tình trạng của bạn (phẫu thuật, chấn thương, ngưng thở khi ngủ ...). Tỷ lệ thành công phẫu thuật là tốt, tuy nhiên các biến chứng có thể xảy ra với bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, đặc biệt là các thủ thuật gây mê toàn thân . Bạn nên thảo luận về nguy cơ so với lợi ích của việc phẫu thuật với bác sĩ và thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn nào họ cung cấp cho bạn về việc ăn chay vào ngày trước và ngày giải phẫu và bất kỳ hướng dẫn nào về cách bạn tự chăm sóc bản thân sau thủ thuật.
Trong khi bệnh chảy nước mũi tủy là một tình trạng hiếm gặp, các biến chứng (ví dụ như viêm màng não) có thể nghiêm trọng và không nên dùng nhẹ.
Nguồn:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Sổ tay về tai mũi họng - Phẫu thuật đầu và cổ. Thành phố New York, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Kuzniar, TJ, Gruber, B. & Gokhan, MM (2005). Rối loạn dịch não tủy với viêm màng não kết hợp với liệu pháp áp lực dương đường thở liên tục bằng mũi. Ngực. Đã truy cập: Ngày 11 tháng 3 năm 2012 từ http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773