Gần đây tôi đã nhận được một e-mail có chứa câu hỏi sau (được diễn giải):
Tôi sống ở một thị trấn nhỏ ở Mỹ, và tôi tự hỏi liệu có xét nghiệm máu cho herpes hay không . Bác sĩ của tôi nói rằng anh ta chỉ có thể làm xét nghiệm tăm bông , và anh ta không thể nói cho tôi biết tôi có HSV-1 hay HSV-2 hay không . Tôi không có vết loét, nhưng tôi thực sự tò mò về việc liệu tôi có bị herpes hay không, vì tôi biết rằng bạn có thể bị nhiễm mà không có bất cứ điều gì hiển thị .
Vâng! Thật không may là các bác sĩ vẫn không nhận thức được phạm vi của các lựa chọn xét nghiệm STD có sẵn, bởi vì nó có thể sàng lọc máu của mọi người cho kháng thể herpes - ngay cả khi các xét nghiệm không hoàn hảo .
Mặc dù tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán herpes là làm một xét nghiệm khuếch đại acid nucleic hoặc cấy virus nucleic (NAT) từ một vết loét có thể nhìn thấy, có thể sàng lọc nhiễm herpes không triệu chứng bằng xét nghiệm máu . Có một số xét nghiệm máu herpes ở đó và, mặc dù một số bác sĩ có thể miễn cưỡng sử dụng chúng , xét nghiệm máu cho herpes có thể hữu ích trong một số trường hợp.
- Theo dõi huyết thanh của một người mà bạn tình bị nhiễm herpes (nghĩa là nếu họ là một phần của một cặp vợ chồng vô sinh )
- Tìm hiểu xem bạn và / hoặc đối tác tiềm năng của bạn, có herpes trước khi bắt đầu một mối quan hệ mới để bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt về rủi ro - bao gồm liệu điều trị ức chế có thể là một công cụ có giá trị để giảm nguy cơ lây truyền herpes hay không
- Xác định có hay không một tiếp xúc được biết đến với herpes đã dẫn đến nhiễm trùng
Lý do mà văn hóa virus và NAT là tiêu chuẩn vàng để thử nghiệm herpes là những xét nghiệm này nhìn trực tiếp cho virus herpes. Do đó, có một nguy cơ tương đối thấp về dương tính giả , có thể là một mối quan tâm nghiêm trọng với một căn bệnh bị kỳ thị rất cao như herpes sinh dục .
Ngược lại, xét nghiệm máu herpes tìm kiếm kháng thể đối với virus herpes , và có khả năng là những xét nghiệm này có thể phát hiện kháng thể đối với các virus tương tự phản ứng chéo với các xét nghiệm - do đó dẫn đến một người tin rằng họ bị nhiễm herpes không triệu chứng khi họ không. Nguy cơ nhận được dương tính giả như vậy liên quan đến tính đặc hiệu của xét nghiệm máu herpes cụ thể đang được sử dụng và cũng như tỷ lệ nhiễm herpes trong dân số được xét nghiệm.
Về cơ bản có hai loại xét nghiệm máu cho các xét nghiệm loại herpes - cụ thể và xét nghiệm máu herpes nói chung.
- Xét nghiệm máu herpes loại cụ thể tìm kiếm không chỉ cho dù bạn có kháng thể chống lại virus herpes mà còn chống lại HSV-1 hay HSV-2.
Lưu ý: Thử nghiệm loại cụ thể sẽ không cho bạn biết nơi bạn bị nhiễm herpes vì vi-rút herpes "miệng" có thể lây nhiễm bộ phận sinh dục và ngược lại . - Xét nghiệm máu herpes nói chung chỉ xem xét liệu bạn có kháng thể chống lại bất kỳ loại herpes nào không. Những xét nghiệm máu này thường không được khuyến cáo vì chúng có thể mang lại nguy cơ dương tính giả cao hơn. Mặc dù tôi đề cập đến chúng ở đây, nếu thử nghiệm như vậy được cung cấp, bạn nên yêu cầu thử nghiệm loại cụ thể thay thế.
Bạn có nên thử máu Herpes không?
Có rất nhiều bác sĩ và nhà nghiên cứu không hỗ trợ sàng lọc phổ biến cho herpes sinh dục , vì họ tin rằng việc xác định nhiễm trùng không triệu chứng ít quan trọng hơn là loại bỏ khả năng tổn thương tình cảm do xét nghiệm dương tính giả .
Cá nhân tôi không đồng ý, cả vì có thể lây nhiễm herpes trong trường hợp không có triệu chứng (điều mà nhiều bác sĩ không nhận ra) và vì có thể có triệu chứng herpes và không nhận ra chúng là do herpes gây ra . Vì vậy, tôi nghĩ rằng việc kiểm tra mụn rộp thường xuyên có thể là một lựa chọn hợp lý - đặc biệt là đối với những người có nhiều bạn tình hoặc những người thích quan hệ tình dục bình thường .
Điều đó nói rằng, nếu bác sĩ của bạn là không thể hoặc không muốn thực hiện một xét nghiệm máu cho herpes, và bạn muốn được kiểm tra, tôi khuyên bạn nên đến thăm bệnh viện STD địa phương của bạn. Phòng khám STD thường có nguồn lực tốt hơn để sàng lọc toàn diện STD hơn so với các bác sĩ trong thực hành tư nhân.
Tuy nhiên, vì một số khu vực có các hướng dẫn chính thức đề nghị chống lại xét nghiệm tổng quát đối với kháng thể herpes , bạn có thể cần phải tranh luận tại sao điều quan trọng là bạn phải được xét nghiệm máu herpes. Một tiếp xúc được biết đến thường được coi là một lý do có thể chấp nhận được để được kiểm tra herpes vì nó cho thấy rằng bạn có nguy cơ nhiễm trùng hợp lý. Đáng buồn thay, mong muốn thông báo cho bản thân và đối tác của bạn (s) thì không.
Nguồn:
Biraro S, Mayaud P, Morrow RA, Grosskurth H, Weiss HA. Hiệu suất của các xét nghiệm kháng thể loại virus herpes simplex thương mại bằng cách sử dụng các mẫu huyết thanh từ vùng cận Sahara châu Phi: tổng quan hệ thống và phân tích meta. Sex Transm Dis. 2011/02, 38 (2): 140-7.
Domeika M, Bashmakova M, Savicheva A, Kolomiec N, Sokolovskiy E, Hallen A, Unemo M, Ballard RC; Mạng lưới Đông Âu về Sức khỏe Tình dục và Sinh sản (Mạng lưới SRH EE). Hướng dẫn chẩn đoán phòng thí nghiệm herpes sinh dục ở các nước Đông Âu. Euro Surveill. 2010 ngày 4 tháng 11 năm 2010 (44). pii: 19703
Sheary B, huyết thanh virus Heran simplex ở bệnh nhân không triệu chứng. Bác sĩ Aust Fam. 2005 tháng 12, 34 (12): 1043-6.
Bài hát B, Dwyer DE, Mindel A. HSV loại huyết thanh cụ thể trong phòng khám sức khỏe tình dục: sử dụng, lợi ích, và những người được thử nghiệm. Quan hệ tình dục lây nhiễm qua đường tình dục. 2004 Apr, 80 (2): 113-7.