Nó có thể là vô cùng căng thẳng để tự hỏi nếu bạn có herpes. Đó là sự thật cho dù bạn đang quan tâm vì các triệu chứng, bởi vì bạn biết bạn vừa mới được tiếp xúc, hoặc vì bất kỳ lý do nào khác. Một cách để xác định liệu bạn có bị nhiễm herpes sinh dục hoặc nhiễm herpes miệng hay không là phải làm xét nghiệm máu herpes.
Điều đó nói rằng, nhiều người có câu hỏi về cách xét nghiệm máu herpes chính xác.
Sự thật là xét nghiệm máu herpes hoạt động khá tốt, nhưng không có xét nghiệm nào là hoàn hảo . Đó là một lý do khiến các bác sĩ có thể miễn cưỡng kiểm tra herpes. Họ lo lắng về việc cân bằng mong muốn của bệnh nhân để biết với tổn thương tình cảm tiềm năng gây ra bởi kết quả xét nghiệm máu herpes dương tính. Do sự kỳ thị liên quan đến herpes , lo lắng có thể được đặt ra cho dù kết quả là đúng hay sai.
Làm thế nào chính xác là một thử nghiệm Herpes máu?
Nó luôn luôn có thể cho một thử nghiệm để cung cấp cho kết quả không chính xác. Độ chính xác của xét nghiệm máu herpes phụ thuộc vào hai điều. Đầu tiên là có bao nhiêu người trong nhóm thử nghiệm bị herpes. Thứ hai là thử nghiệm cụ thể đã được sử dụng. Độ nhạy / độ đặc hiệu của hai xét nghiệm máu herpes khác nhau, tương đối chuẩn, như sau:
- ELISA:
- Độ nhạy 91% và độ đặc hiệu 92% cho HSV-1
- Độ nhạy 96% và độ đặc hiệu 97% cho HSV-2
- Immunoblot:
- ~ 99% độ nhạy và độ đặc hiệu 95% đối với HSV-1
- Độ nhạy 97% và độ đặc hiệu 98% cho HSV-2
Điều đó có ý nghĩa gì với bạn? Đó là nơi mà herpes phổ biến được đưa vào tính toán. Nó ảnh hưởng đến khả năng xét nghiệm dương tính và xét nghiệm âm tính là chính xác. Trong thực tế, nó có thể làm cho một sự khác biệt lớn hơn so với độ chính xác kiểm tra máu herpes!
Chúng ta hãy giả định rằng khoảng 50% dân số bị nhiễm HSV1.
Đó là virus chủ yếu liên quan đến herpes miệng và vết loét lạnh . Nó cũng liên quan đến một số lượng ngày càng tăng của nhiễm trùng herpes sinh dục. Giả sử 25% số người bị nhiễm HSV2. Đó là virus chủ yếu liên quan đến herpes sinh dục . Trong trường hợp đó, giá trị tiên đoán dương và giá trị tiên đoán âm như sau:
- ELISA:
- HSV-1: Khoảng 92% các xét nghiệm dương tính cho kết quả chính xác.
- HSV-2: Khoảng 92% các xét nghiệm dương tính là chính xác, và 98% các xét nghiệm âm tính là chính xác.
- Immunoblot:
- HSV1: Khoảng 95% số dương tính và 99% xét nghiệm âm tính là chính xác.
- HSV-2: Khoảng 94% số dương tính và 99% xét nghiệm âm tính là chính xác.
Kết luận, xét nghiệm máu herpes thực sự khá chính xác. Điều đó đặc biệt đúng đối với các loại thử nghiệm cụ thể thường được khuyến nghị nhất! Trong một tỷ lệ dân số tương đối cao, họ cho kết quả chính xác phần lớn thời gian. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là nếu ước lượng tỷ lệ của tôi bị giảm đi, nó sẽ tạo ra một sự khác biệt lớn. Điều gì sẽ xảy ra nếu chúng ta làm việc với giả định rằng chỉ có 10% dân số bị nhiễm virus? Sau đó, mặc dù hầu như tất cả các xét nghiệm âm tính vẫn chính xác, các xét nghiệm dương tính sẽ chỉ đúng từ 55% đến 85% thời gian.
Nói cách khác, sẽ có rất nhiều xét nghiệm dương tính giả .
Khả năng của các xét nghiệm dương tính giả trong quần thể mà herpes không phổ biến là một mối quan tâm lớn. Trong thực tế, nó là một trong những lý do mà sàng lọc cho herpes không được khuyến khích rộng rãi. Các bác sĩ lo ngại rằng sự căng thẳng của một xét nghiệm dương tính giả có thể lớn hơn những lợi ích của việc phát hiện sớm virus ở người không triệu chứng .
Tuy nhiên, kể từ khi herpes có thể được truyền đi trong trường hợp không có triệu chứng và liệu pháp ức chế có thể giúp ngăn ngừa lây truyền , tôi không nhất thiết phải đồng ý. Cá nhân tôi tin rằng những người biết rằng họ có thể có nguy cơ có thể đưa ra một quyết định thông báo để trải qua một thử nghiệm máu herpes để được kiểm tra virus.
Điều đó đặc biệt đúng nếu họ ở trong tình huống mà họ có thể phơi bày các bạn tình mới với vi-rút. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng các xét nghiệm dương tính giả có thể xảy ra. Nó cũng quan trọng để biết rằng, ngay cả khi bạn đang bị nhiễm virus herpes, sống chung với herpes không phải là kết thúc của thế giới.
Đối với hồ sơ? Các trung tâm kiểm soát dịch bệnh hiện đang ước tính rằng tỷ lệ hiện mắc bệnh herpes khá cao. Họ ước tính rằng ở độ tuổi 50, từ 20 đến 60 phần trăm người lớn bị nhiễm HSV-2. Có sự khác biệt lớn về tỷ lệ phụ thuộc vào chủng tộc và giới tính.
Nguồn:
Fanfair RN, Zaidi A, Taylor LD, Xu F, Gottlieb S, Markowitz L. Xu hướng trong seroprevalence của virus herpes simplex loại 2 trong số người da đen không gốc Tây Ban Nha và người da trắng không gốc Tây Ban Nha tuổi từ 14 đến 49 năm - Hoa Kỳ, 1988 đến 2010. Sex Transm Dis 2013, 40 (11): 860–4.
Geretti AM. Herpes sinh dục. Trong: Ross J, Ison C, Carder C, Lewis D, Mercey D, Young H. Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục: Các hướng dẫn kiểm tra và sàng lọc quốc gia của Anh. London (Anh): Hiệp hội sức khỏe tình dục và HIV của Anh (BASHH); 2006 Aug. p. 76-84. (Truy cập trực tuyến ngày 28/28/08)
Xu, F. et al. (2006) "Xu hướng trong virus Herpes Simplex loại 1 và loại 2 Seroprevalence tại Hoa Kỳ" JAMA, 296: 964-973