Làm thế nào là trẻ em của chúng tôi làm những ngày này? Nó phụ thuộc vào người bạn nói chuyện. Các chuyên gia về nhi khoa và sức khỏe cộng đồng nói rằng đây là một thế hệ rất khỏe mạnh, với tỉ lệ tử vong trẻ sơ sinh thấp nhất, tỷ lệ nhập viện thấp và tiếp cận với thực phẩm lành mạnh hơn.
Một số người khác, thường gắn liền với phong trào chống vắc-xin và toàn diện hoặc y học tự nhiên, cho rằng trẻ em ốm yếu hơn họ từng có trong lịch sử.
Những người này cũng có thể sẽ đổ lỗi cho tỷ lệ tiêm chủng cao của chúng tôi cho một cái gọi là dịch tự kỷ , tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh cao và tỷ lệ dị ứng đậu phộng gia tăng, v.v ...
Vắc-xin
Trẻ em và thiếu niên có thể nhận được 13 loại vắc-xin bảo vệ chúng chống lại 16 loại bệnh có thể phòng ngừa, bao gồm bệnh bạch hầu, uốn ván , ho gà, sởi , quai bị, rubella, bại liệt, varicella, bệnh phế cầu khuẩn, viêm gan A, viêm gan B, bệnh viêm màng não, HPV, rotavirus, Hib và cúm.
Đây là một sự gia tăng lớn từ bảy bệnh trẻ em được bảo vệ chống lại vào năm 1980, khi trẻ em vẫn có nguy cơ bị viêm nắp thanh quản, viêm màng não Hib và viêm màng não phế cầu khuẩn, vv
Vắc-xin là một trong những thành tựu y tế công cộng lớn nhất, nhưng vẫn còn nhiều việc phải làm, bao gồm:
- Thuốc chủng ngừa cúm phổ quát
- Một loại vắc-xin kết hợp tất cả các nhóm huyết thanh Neisseria meningitidis trong một lần tiêm
- Phát triển các văcxin mới có thể ngăn ngừa bệnh Ebola, Zika, RSV, HIV và Lyme, v.v.
- Vắc-xin ho gà cung cấp bảo vệ lâu dài hơn
- Bắt tất cả mọi người chủng ngừa - trẻ em và người lớn cố ý không tiêm chủng vẫn gây ra dịch bệnh phòng ngừa vắc-xin
Tuy nhiên, trong năm 2014, CDC báo cáo rằng "tiêm chủng sẽ ngăn ngừa hơn 21 triệu ca nhập viện và 732.000 ca tử vong ở trẻ em sinh ra trong 20 năm qua".
Tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh
Tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh, hoặc số tử vong trẻ sơ sinh cho mỗi 1.000 trẻ sinh sống, luôn cao hơn một chút ở Hoa Kỳ so với một số nước phát triển khác.
Tất nhiên, đây không phải là vì vắc-xin, như một số người đề xuất, mà là vì cách mà tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh được xác định tại Hoa Kỳ. Không giống như Hoa Kỳ, một số quốc gia không bao gồm trẻ sinh non trong tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh của chúng. Và kể từ khi sinh non là một trong những nguyên nhân cao nhất gây tử vong ở trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ, điều đó khiến tỷ lệ so sánh không đáng tin cậy.
Các nguyên nhân hàng đầu khác gây tử vong ở trẻ sơ sinh ở Mỹ bao gồm dị tật bẩm sinh, SIDS, biến chứng của thai kỳ của thai kỳ và chấn thương. May mắn thay, tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh đã giảm dần trong nhiều năm. Trên thực tế, họ đã đạt đến mức thấp nhất trong năm 2014.
Bệnh suyễn và dị ứng
Tỷ lệ trẻ bị hen suyễn khá ổn định qua các năm, khoảng 8%. Cũng ổn định, ở mức 5%, là số trẻ em bị một hoặc nhiều cơn hen suyễn trong 12 tháng trước đó.
Đã có một "xu hướng ngày càng tăng trong tỷ lệ trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn" từ năm 1997, nhưng xu hướng đó đã được đảo ngược kể từ năm 2011, với tỷ lệ giảm trong những năm gần đây.
Ngoài ra, tỷ lệ bệnh viện nhi ở lại cho bệnh suyễn đã giảm từ năm 2000 đến năm 2010.
Đối với các tình trạng dị ứng khác ở trẻ em và thiếu niên, từ năm 1997 đến năm 2011:
- Dị ứng thức ăn tăng từ 3,4% lên 5,1%.
- Dị ứng da (eczema) tăng từ 7,4% lên 12,5%.
- Dị ứng hô hấp (sốt mùa hè) vẫn không thay đổi, với tỷ lệ phổ biến khoảng 17%.
Một nghiên cứu sử dụng dữ liệu từ nghiên cứu quốc tế về bệnh suyễn và dị ứng trong thời thơ ấu, "Eczema có thực sự tăng trên toàn thế giới không?" phát hiện thấy sự gia tăng đáng kể ở các quốc gia có tỷ lệ hiện mắc thấp trước đây, nhưng cũng phát hiện ra rằng "dịch bệnh chàm da dường như đang bị san bằng hoặc giảm ở một số quốc gia có tỷ lệ nhiễm cao trước đây".
Sức khỏe tâm thần
Chúng ta thường nghe rằng các vấn đề sức khỏe tâm thần đang gia tăng. Điều đó có đúng không? Theo thống kê mới nhất:
- "Hơn 5% trẻ em từ 4–17 tuổi được cha mẹ báo cáo có những khó khăn nghiêm trọng với cảm xúc, tập trung, hành vi hoặc có thể hòa nhập với những người khác", điều này không thay đổi kể từ năm 2001
- Tỷ lệ thanh thiếu niên bị suy giảm nghiêm trọng (MDE) trong năm qua đã tăng từ 9% năm 2004 lên 11% năm 2013, tuy nhiên, "tỷ lệ thanh thiếu niên có MDE trong năm qua được điều trị trầm cảm, được định nghĩa là nhìn thấy hoặc nói chuyện với một bác sĩ y khoa hoặc chuyên gia khác về giai đoạn trầm cảm và / hoặc sử dụng thuốc kê đơn cho trầm cảm trong năm qua, giảm từ 40% năm 2004 xuống còn 38% vào năm 2013 "
- Tỷ lệ ADHD ở trẻ em tăng đều đặn kể từ năm 1997, từ 7,8% năm 2003 lên 11% năm 2011, mặc dù tỷ lệ tăng và trẻ uống thuốc ADHD thấp hơn nhiều, tăng từ 4,8% năm 2007 lên 6,1% năm 2011
- Từ mức cao gần đây năm 1994, tỷ lệ tự sát ở nam và nữ thanh niên tiếp tục tăng chậm từ mức thấp của họ vào năm 2001 (nữ) và năm 2007 (nam)
Tự kỷ
Trong khi tỷ lệ mắc chứng tự kỷ đã tăng lên rõ rệt ở Mỹ, từ 1 trong 150 trẻ em (2000) lên 1/68 (2010), các chuyên gia không nghĩ rằng đó là vì có nhiều trẻ tự kỷ hơn hoặc có bệnh tự kỷ. Thay vào đó, các chuyên gia nghĩ rằng "sự cân bằng của bằng chứng cho thấy rằng nó là một sự đột biến trong chẩn đoán hơn trong bệnh tật." Và quan trọng là tỷ lệ mắc chứng tự kỷ mới nhất được CDC báo cáo giống như lần trước - 1 trong 68.
Ung thư nhi
Bạn sẽ nghĩ rằng tỷ lệ ung thư ngày càng tăng không kiểm soát được khi bạn đọc về tất cả các "độc tố gây ung thư" trên một số trang web.
May mắn thay, tỷ lệ mắc bệnh ung thư đã giảm đối với nhiều bệnh ung thư chính ở người lớn, bao gồm ung thư tuyến tiền liệt, phổi, đại trực tràng và não ở nam giới, và ung thư cổ tử cung, buồng trứng, ung thư cổ tử cung ở phụ nữ.
Tương tự như vậy, ở trẻ em cũng vậy, đối với hầu hết các bệnh ung thư ở trẻ em, số liệu thống kê cho thấy:
- Giảm tỷ lệ tử vong
- Tỷ lệ ổn định của tất cả các bệnh ung thư kể từ năm 2001
Và may mắn thay, ung thư thời thơ ấu đã gần với tỷ lệ sống sót trong vòng 5 năm.
Bệnh tiểu đường
Trong khi bạn mong đợi tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 gia tăng với sự gia tăng béo phì ở trẻ em trong những năm qua, thì cũng có một sự gia tăng đáng ngạc nhiên trong bệnh tiểu đường loại 1.
Từ năm 2001 đến năm 2009, tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 tăng từ 1,48 / 1000 lên 1,93 trên 1000. Một xu hướng trên toàn thế giới, với tỉ lệ cao nhất ở Phần Lan, nguyên nhân của sự gia tăng này là không rõ.
Bệnh tự miễn
Ngoài các tình trạng như bệnh lupus và bệnh celiac, có một mối lo ngại rằng một nhóm rối loạn hoàn toàn mới đang xảy ra - hội chứng tự miễn dịch do các tá dược (ASIA) gây ra.
ASIA là gì? Đó là một hội chứng mơ hồ được xác định nhằm tìm cách đổ lỗi cho vắc-xin là nguyên nhân gây ra bệnh tự miễn dịch. Các chuyên gia, tuy nhiên, "không tin rằng nó là một chẩn đoán hợp lệ."
Còn các bệnh tự miễn thực sự khác thì sao?
- Bệnh celiac - mặc dù nâng cao nhận thức có thể dẫn đến sự gia tăng chẩn đoán bệnh celiac ở trẻ em, người ta cho rằng "dữ liệu dịch tễ học đáng tin cậy thực sự gia tăng tỷ lệ trên toàn thế giới, với tỷ lệ tăng gấp đôi khoảng 20 năm"
- Tiểu đường loại 1 - tăng như đã nói ở trên
- Lupus (SLE)
- Dermatomyositis vị thành niên
- Scleroderma
- Viêm khớp vô căn vị thành niên (JIA)
Sự vắng mặt của các nghiên cứu quốc gia về tỷ lệ mắc nhiều bệnh tự miễn dịch, như JIA và SLE, làm cho nó khó có thể biết chính xác cách chúng đang có xu hướng, nhưng nó là an toàn để giả định rằng chúng đang gia tăng.
Mặc dù chúng ta không biết tại sao các bệnh tự miễn đang gia tăng, chúng ta biết rằng hầu hết các mối quan hệ di truyền gần gũi đều có chung. Nó cũng có khả năng là yếu tố môi trường có thể ảnh hưởng mạnh mẽ đến sự gia tăng này.
Mặc dù nhiễm trùng thường được cho là gây kích ứng ở những người nhạy cảm về mặt di truyền, nhưng vắc-xin không phải là, ngoại trừ trong một vài trường hợp hiếm gặp, chẳng hạn như phát triển ITP sau khi chủng ngừa MMR. Từ ý tưởng rằng bạn có thể phát triển bệnh đa xơ cứng sau khi chủng ngừa viêm gan B cho bệnh tiểu đường sau Hib hoặc một loại vắc-xin khác, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng vắc-xin không gây bệnh tự miễn.
Nghiên cứu tiếp tục được thực hiện để tìm kiếm những gì có thể gây ra sự gia tăng này.
Những điều khác bạn nên biết
Những điều khác cần biết về sức khỏe chung của trẻ em ngày nay bao gồm:
- Mặc dù không thay đổi so với năm 2013, ở mức 78,8 năm, tuổi thọ cho dân số Hoa Kỳ trong năm 2014 đã tăng đều trong vòng 20 năm qua.
- Việc nhập viện đã giảm hoặc không thay đổi đối với trẻ em và thiếu niên từ năm 2000 đến năm 2012 đối với hầu hết các điều kiện.
- Mặc dù tỷ lệ béo phì ở trẻ em tăng mạnh sau những năm 1980, nhiều người sẽ ngạc nhiên khi biết rằng họ vẫn ổn định từ năm 2003, và thực sự bắt đầu giảm ở trẻ em tuổi mầm non.
- Quy định cho trẻ em giảm 7% trong năm 2010 so với năm 2002.
- Tỷ lệ mang thai của thanh thiếu niên đạt mức thấp kỷ lục trong năm 2013, mặc dù nó vẫn cao hơn nhiều nước phát triển.
Với tuổi thọ tăng dần và tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh thấp hơn, trẻ em ngày nay dường như khỏe mạnh hơn bao giờ hết. Ngay cả khi một số xu hướng dịch bệnh tăng lên, hầu hết những người khác đều giảm.
Quan trọng nhất, "xu hướng đáng báo động" mà một số người viết về chắc chắn đã bị thổi phồng.
Thật không may, trẻ em của chúng tôi có rất nhiều vấn đề lớn đối mặt với họ, cả hiện tại và trong tương lai gần, từ bạo lực súng và biến đổi khí hậu đến mối đe dọa của nhiễm trùng mới nổi .
Chúng ta không nên lo lắng về việc tạo ra các mối đe dọa, như "độc tố" trong vắc-xin, gây ra vấn đề (dịch bệnh phòng ngừa vắc-xin) sẽ giúp lấy nguồn lực từ việc tạo ra một tương lai an toàn hơn và lành mạnh hơn cho trẻ em.
Nguồn:
Dabelea, Dana MD, Tiến sĩ. Tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 ở trẻ em và thanh thiếu niên Từ năm 2001 đến năm 2009. JAMA. 2014, 311 (17): 1778-1786
Diễn đàn Liên ngành Liên bang về Thống kê Trẻ em và Gia đình. Trẻ em của Mỹ: Các chỉ số chính của quốc gia về hạnh phúc, 2015
Guandalini, Stefano MD Bệnh Celiac Một đánh giá. JAMA Pediatr. 2014, 168 (3): 272-278
Gupta, R, et al. Mức độ ưu tiên, mức độ nghiêm trọng và phân phối dị ứng thực phẩm ở trẻ em tại Hoa Kỳ. Nhi khoa 2011; 10.1542 / ped.2011-0204.
Hawkes D. Xem xét lại các phản ứng bất lợi với vắc-xin: Một đánh giá quan trọng của Hội chứng tự miễn gây ra bởi Adjuvants (ASIA). J Autoimmun. Ngày 5 tháng 5 năm 2015, 59: 77-84.
Jackson KD, Howie LD, Akinbami LJ. Xu hướng trong điều kiện dị ứng ở trẻ em: Hoa Kỳ, 1997–2011. Tóm tắt dữ liệu NCHS, không có 121. Hyattsville, MD: Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia. 2013.
Murphy SL, Kochanek KD, Xu JQ, Arias E. Tử vong ở Hoa Kỳ, 2014. Tóm tắt dữ liệu của NCHS, không 229. Hyattsville, MD: Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia. 2015.
Offit PA, Hackett CJ. Giải quyết các vấn đề của cha mẹ: làm vắc-xin gây bệnh dị ứng hoặc tự miễn dịch? Nhi khoa 2003, 111: 653-9.
Siegel, David A. Tỷ lệ mắc và tỷ lệ mắc ung thư ở trẻ em và thanh thiếu niên ở Hoa Kỳ, 2001–2009. PEDIATRICS Tập 134, Số 4, tháng 10 năm 2014.
Sullivan, Erin M. MPH. Xu hướng tự tử trong số những người từ 10–24 tuổi - Hoa Kỳ, 1994–2012. MMWR. Ngày 6 tháng 3 năm 2015/64 (08), 201-205