Câu hỏi: Viêm niệu đạo không do cầu khuẩn (NGU) được điều trị như thế nào?
Câu trả lời:
Hầu hết các trường hợp viêm niệu đạo không do cầu khuẩn (NGU) là những bệnh nhiễm chlamydia không được chẩn đoán. Do đó, phương pháp điều trị NGU đầu tiên cũng giống như điều trị chlamydia .
Nếu điều trị NGU đó không hiệu quả, và bạn đã uống hết thuốc theo chỉ dẫn, bác sĩ của bạn cần điều tra thêm.
Bước tiếp theo thường là để họ kiểm tra xem bạn có bị nhiễm trichomonas hay không . Nếu thử nghiệm đó là tiêu cực, bạn có thể không nhận được câu trả lời rõ ràng. (Thường thì NGU là do mycoplasma gây ra, nhưng điều đó hiếm khi được thử nghiệm)
Nếu bác sĩ của bạn không thể xác định nguồn gốc của nhiễm trùng là gì, họ thường sẽ điều trị cho bạn bằng một trong các loại thuốc dưới đây. Điều này là do một số vi khuẩn gây viêm niệu đạo có thể khó xác định. Do đó, xử lý NGU theo cách này là một cách hiệu quả để loại bỏ các nghi phạm phổ biến nhất.
Lưu ý: Các phác đồ thuốc dưới đây được lấy từ các hướng dẫn điều trị STD của Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh 2015. Hãy nhớ rằng chỉ bác sĩ của bạn mới có thể nói điều trị nào phù hợp với bạn.
Các phác đồ khuyến cáo cho điều trị NGU ban đầu
Azithromycin 1 g uống trong một liều duy nhất
HOẶC LÀ
Doxycycline 100 mg uống hai lần một ngày trong 7 ngày
Các phác đồ thay thế
Cơ sở Erythromycin 500 mg uống bốn lần một ngày trong 7 ngày
HOẶC LÀ
Erythromycin ethylsuccinate 800 mg uống bốn lần một ngày trong 7 ngày
HOẶC LÀ
Levofloxacin 500 mg uống mỗi ngày một lần trong 7 ngày
HOẶC LÀ
Ofloxacin 300 mg uống hai lần một ngày trong 7 ngày
Đôi khi các phương pháp điều trị này không có hiệu quả. Điều này thường là do nhiễm trùng là do nhiễm nấm hoặc ký sinh trùng, chẳng hạn như nhiễm trichomonas. (Đôi khi nhiễm ký sinh trùng ngoài nhiễm khuẩn!) Vì vậy, nếu điều trị ban đầu thất bại, các bác sĩ sẽ thử các lựa chọn khác.
Các phác đồ khuyến cáo dành cho nam giới với NGU khi điều trị ban đầu không thành công
Metronidazole 2 g uống trong một liều duy nhất
HOẶC LÀ
Tinidazole 2 g uống trong một liều duy nhất
HOẶC LÀ
Azithromycin 1 g uống trong một liều duy nhất (nếu không được sử dụng để điều trị ban đầu)
HOẶC LÀ
Moxifloxacin 400 mg uống mỗi ngày một lần trong 7 ngày (nếu dùng azithromycin để điều trị ban đầu).
Các azithromycin và moxifloxacin được sử dụng bởi vì chúng có nhiều khả năng có hiệu quả chống lại mycoplasma hơn so với một số loại thuốc khác. Đặc biệt, moxifloxacin là một khuyến cáo tương đối mới. Vào thời điểm khuyến nghị điều trị năm 2015 được phát hành, mycoplasma được coi là nguyên nhân chính của NGU. Do đó, việc điều trị tại mycoplasma mặc dù là quan trọng sau một thất bại điều trị ban đầu. Tuy nhiên, CDC đã phát hiện ra rằng azythromycin liều cao hơn không hữu ích trong điều trị mycoplasma. Đó là lý do tại sao họ khuyên dùng moxifloxacin hơn là một vòng điều trị azithromycin thứ hai cho NGU
Ngược lại, metronidazole và tinadazole được sử dụng để điều trị nhiễm trùng trichomonas có thể. Thử nghiệm không phổ biến cho nhiễm trùng này ở nam giới.
Xin lưu ý: Bạn thường nên ngừng quan hệ tình dục trong khi điều trị. Điều này làm giảm khả năng bạn và bạn tình của bạn sẽ lây nhiễm qua lại . Bất kỳ bạn tình thường xuyên nào cũng nên được giới thiệu để xét nghiệm và điều trị khi bạn được chẩn đoán mắc STD .
Nguồn:
> Workowski KA, Bolan GA; Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Hướng dẫn điều trị các bệnh lây qua đường tình dục, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015 5 tháng 6, 64 (RR-03): 1-137. Erratum trong: MMWR Recomm Rep. 2015 ngày 28 tháng 8, 64 (33): 924.