Viêm bao quanh khuỷu tay, còn được gọi là viêm bao quanh do olecranon, làm cho chất lỏng thu thập trong một túi nằm phía sau khuỷu tay, được gọi là bursa olecranon. Mọi người có thể nhận thấy viêm bao quanh khuỷu tay như một cục u ở phía sau khuỷu tay của họ. Thường thì điều này dường như xuất hiện từ hư không, hoặc họ có thể nhớ một cái gì đó dẫn đến sự khởi đầu của các triệu chứng của họ. Viêm bao quanh khuỷu tay là phổ biến hơn khi mọi người già đi, thường xuyên thấy đàn ông hơn, và thường xuyên hơn ở cánh tay chi phối của họ.
Viêm bao quanh khuỷu tay là loại viêm bao hoạt dịch phổ biến nhất. Một bursa là một mô trơn, giống như túi thông thường cho phép chuyển động trơn tru xung quanh các điểm nổi xương, chẳng hạn như điểm phía sau khuỷu tay. Khi một bursa bị viêm, túi chứa đầy nước. Điều này có thể gây đau và sưng đáng chú ý phía sau khuỷu tay.
Nguyên nhân của viêm bao hoạt dịch
Các bursa của khuỷu tay hình thành khi bạn còn là một đứa trẻ, mặc dù nó không có mặt khi bạn được sinh ra. Lý do cho sự hình thành trì hoãn được cho là kết quả của bộ xương đang phát triển. Khi xương của olecranon trở nên cứng nhắc hơn được hình thành và phát triển, cơ thể phản ứng bằng cách tạo ra một bursa để bảo vệ khu vực và cho phép uốn cong trơn tru của khớp khuỷu tay. Bursa olecranon có chiều dài tới 6 cm và có thể sưng lên với kích thước lớn hơn một quả bóng golf.
Viêm bao quanh khuỷu tay có thể theo sau một tai nạn chấn thương, chẳng hạn như rơi xuống mặt sau của khuỷu tay, hoặc nó dường như bật lên từ hư không.
Những người nghỉ ngơi khuỷu tay trên các bề mặt cứng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng và làm cho vết sưng nổi bật hơn. Viêm bao quanh khuỷu tay bị nhiễm trùng, còn được gọi là viêm bao hoạt dịch, có thể xảy ra sau khi bị thương nơi da phía sau khuỷu tay bị cắt hoặc bị trầy xước. Nếu vi khuẩn có thể xâm nhập vào bursa, nhiễm trùng có thể gây viêm mũi.
Dấu hiệu của viêm bao quanh khuỷu tay
Các triệu chứng thường gặp của viêm bao quanh khuỷu tay bao gồm:
- Đau xung quanh mặt sau của khuỷu tay
- Sưng trực tiếp trên phần nổi của xương khuỷu tay
- Giới hạn phạm vi chuyển động của khuỷu tay
Chẩn đoán
Có những điều kiện khác có thể gây đau khuỷu tay và sưng, và những điều này cũng nên được coi là một chẩn đoán có thể.
Bác sĩ của bạn thường có thể chẩn đoán viêm bao quanh khuỷu tay khi khám, nhưng chụp X quang có thể được thực hiện để đảm bảo khớp khuỷu tay xuất hiện bình thường. MRI không cần thiết để chẩn đoán viêm bao quanh khuỷu tay, và sẽ chỉ được thực hiện nếu không chắc chắn về chẩn đoán.
Trong một số điều kiện hệ thống, viêm bao quanh khuỷu tay có thể biểu hiện như một dấu hiệu của tình trạng đó. Để giảm bớt các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch, tình trạng cơ bản đó cũng có thể cần được điều trị, vì vậy điều quan trọng là bác sĩ phải đánh giá các điều kiện này. Một số vấn đề mang tính hệ thống có thể dẫn đến viêm bao tử olecranon bao gồm viêm khớp, bệnh gút, giả tạo, và chondrocalcinosis. Nếu bạn có một trong những điều kiện này, bạn nên cho bác sĩ biết, vì nó có thể thay đổi các khuyến cáo điều trị cho viêm bao hoạt dịch của bạn.
Viêm khuỷu tay bị nhiễm bệnh
Khoảng 20% các cá nhân được chẩn đoán bị viêm bao quanh khuỷu tay có nhiễm trùng trong bursa, đây được gọi là viêm bao quanh khuỷu tay bị nhiễm trùng hoặc viêm bao hoạt dịch.
Bệnh nhân có các bệnh viêm toàn thân, chẳng hạn như bệnh gút và viêm khớp dạng thấp , có nguy cơ phát triển viêm mũi khuỷu tay bị nhiễm bệnh cao hơn.
Sau đây là dấu hiệu nhiễm trùng trong bursa. Nếu bạn gặp những triệu chứng này, bạn nên báo cho bác sĩ của bạn để họ có thể đánh giá một viêm bao quanh khuỷu tay có thể bị nhiễm bệnh:
- Sốt
- Ớn lạnh hoặc đổ mồ hôi
- Đỏ xung quanh mặt sau của khuỷu tay
- Các vết cắt trên da (vết xước / vết cắt) xung quanh vùng bị sưng
Nếu có sự không chắc chắn nếu nhiễm trùng có mặt trong một bursa sưng, một mẫu chất lỏng có thể thu được từ bursa sưng và được phân tích trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ của bạn có thể nuôi cấy chất lỏng để thực sự nhìn thấy vi khuẩn.
Ngoài ra, các tế bào máu trắng và mức đường huyết cao trong chất lỏng bursa có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
Những lựa chọn điều trị
Thông thường, điều trị viêm bao quanh khuỷu tay được thực hiện với một số bước đơn giản. Điều quan trọng nhất là mọi người hiểu rằng chấn thương này xảy ra do tình trạng viêm nhiễm bursa. Do đó, việc nghỉ ngơi khuỷu tay và ngăn ngừa áp lực lên mặt sau của khuỷu tay là rất quan trọng để điều trị thành công. Nếu mọi người tiếp tục các hoạt động tương tự dẫn đến việc phát triển viêm bao hoạt dịch, vấn đề này sẽ không biến mất.
Tách chất dịch từ viêm bao quanh khuỷu tay là gây tranh cãi, đặc biệt nếu không có nhiễm trùng bursa. Trong tình huống này, việc đặt một cây kim vào bursa có thể gây ra vi khuẩn và dẫn đến sự phát triển của viêm bao hoạt dịch bị nhiễm bệnh, điều này khó khăn hơn nhiều để điều trị.
Một từ từ
Viêm bao quanh khuỷu tay có thể gây khó chịu, nhưng biết rằng những người bị viêm bao quanh khuỷu tay thường được cải thiện bằng cách điều trị đơn giản. Đôi khi nguyên nhân của viêm bao hoạt dịch sẽ rõ ràng, cũng những lúc khác nó dường như xuất hiện từ hư không. Hầu hết bệnh nhân bị làm phiền nhiều hơn bởi sự xuất hiện của cục u ở phía sau khuỷu tay của họ, thay vì mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Tuy nhiên, khi các triệu chứng trở nên khó chịu, có những phương pháp điều trị hiệu quả có thể giúp giảm sưng. Phương pháp điều trị xâm lấn và phẫu thuật nên được tiếp cận thận trọng vì viêm bao quanh khuỷu tay có thể bị nhiễm trùng và có thể tái phát. Phương pháp điều trị đơn giản nên được thử nếu có thể.
Nguồn:
Aaron DL, et al. "Bốn loại viêm mũi phổ biến: Chẩn đoán và quản lý". J Am Acad Orthop Phẫu thuật tháng 6 năm 2011; 19: 359-367.