Chancroid là một căn bệnh loét sinh dục lây truyền qua đường tình dục. Nó do vi khuẩn Haemophilus ducreyi gây ra . Mặc dù chỉ nhìn thấy ở Hoa Kỳ, chancroid là một căn bệnh tương đối phổ biến ở các nước đang phát triển. Như với bệnh giang mai , các vết loét mở do chancroid gây ra làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác . Đặc biệt, những vết loét mở này làm tăng nguy cơ nhiễm HIV. Họ làm điều này bằng cách làm cho HIV dễ dàng xâm nhập vào dòng máu hơn khi một người bị phơi nhiễm.
Da còn nguyên vẹn là một rào cản hợp lý đối với HIV, không lây lan qua da để tiếp xúc với da .
Các triệu chứng của Chancroid là gì?
Các dấu hiệu ban đầu của chancroid có thể bị nhầm lẫn với bệnh giang mai - một mụn mủ nhỏ trở thành một vết loét, thường là trong vòng 4 đến 10 ngày sau khi tiếp xúc. Tuy nhiên, các vết loét thường phát triển đến một kích thước lớn hơn và đau đớn hơn những loét liên quan đến bệnh giang mai.
Chancroid cũng có thể dẫn đến sưng, đau và viêm các hạch bạch huyết ở háng. Tác dụng phụ này không liên quan đến bệnh giang mai.
Do sự hiếm có của nó, nó là tương đối khó khăn để có được kiểm tra chính xác cho chancroid tại Hoa Kỳ. Do đó, CDC nói rằng các bác sĩ có thể chẩn đoán chancroid mà không xác định vi khuẩn H. ducreyi nếu đáp ứng tất cả các tiêu chí sau đây:
- Ai đó có một hoặc nhiều loét sinh dục
- Các vết loét, và bất kỳ sưng hạch bạch huyết, phù hợp với sự xuất hiện dự kiến của chancroid
- Không có bằng chứng về giang mai dưới kính hiển vi, hoặc bằng xét nghiệm máu (sau khi có vết loét ít nhất 7 ngày)
- Các vết loét xét nghiệm âm tính với HSV , một căn bệnh loét sinh dục phổ biến hơn ở Mỹ
Chancroid được điều trị như thế nào?
Chancroid được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Hai phác đồ ưu tiên là liều đơn azithromycin (1g) hoặc ceftriaxone (250 mg, IM).
Ngoài ra còn có phác đồ dài hơn sử dụng ciprofloxacin (500 mg, 2x / ngày, trong 3 ngày) và erythromycin (600 mg uống, 3x / ngày, trong 7 ngày) Tuy nhiên, điều trị kém hiệu quả hơn đối với nam giới và cá nhân không cắt bao quy đầu HIV tích cực. Đó là lý do tại sao CDC khuyến cáo rằng bất cứ ai đang điều trị được bác sĩ khám lại từ 3 đến 7 ngày sau khi bắt đầu điều trị. Đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng sẽ bắt đầu cải thiện trong thời gian đó nếu việc điều trị có hiệu quả.
Tương tự như vậy, vì sự hiếm có của bệnh, bất kỳ ai bị nghi ngờ có chancroid cũng nên được xét nghiệm HIV .
Làm thế nào phổ biến là Chancroid ở Mỹ?
Chancroid là vô cùng phổ biến ở Mỹ Mặc dù phổ biến hơn trong những năm 1940 và 50, số lượng các trường hợp giảm nhanh chóng bắt đầu vào giữa những năm 50. Có một sự gia tăng ngắn trong những năm 1980, có khả năng là do dịch HIV mới. Tuy nhiên, số lượng trường hợp sau đó nhanh chóng bị từ chối cho đến khi nhiễm trùng là hiếm đủ để làm cho kiểm tra truy cập khó khăn. Trong năm 2016, chỉ có 7 trường hợp được chẩn đoán trong cả nước, chỉ ở Alabama, California, Colorado, Massachusetts, Bắc Carolina và Nam Carolina.
Khi chancroid xuất hiện ở Mỹ, nó có nhiều khả năng được nhìn thấy ở những người tị nạn hoặc người nhập cư từ châu Á, châu Phi và vùng Caribê.
Nó cũng có nhiều khả năng được nhìn thấy ở một người có bạn tình ở một trong những nhóm này. Chancroid thực sự đang trên đà suy giảm trên toàn thế giới. Nó chủ yếu gây ra ở những khu vực mà HIV là đặc hữu , bởi vì loét tuyến tiền liệt cung cấp một cách dễ dàng để lây nhiễm.
Nguồn:
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Giám sát bệnh lây truyền qua đường tình dục năm 2016 . Atlanta: Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; 2017.
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. 2015 Hướng dẫn điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục . MMWR Recomm Rep 2015; 64 (3): 1-138