Sự kiện Mọi phụ nữ nên biết
Nhiễm khuẩn âm đạo là một tình trạng phổ biến nhưng bực bội trong đó sự cân bằng bình thường của hệ thực vật âm đạo bị gián đoạn, dẫn đến sự phát triển quá mức của các vi khuẩn có hại. Các triệu chứng bao gồm ngứa, tiết dịch âm đạo và mùi khó chịu.
Trong khi BV được điều trị dễ dàng bằng kháng sinh thì sự tái phát của nhiễm trùng là phổ biến, thường trong vòng 12 tháng điều trị.
BV có xu hướng ảnh hưởng đến phụ nữ trong những năm sinh đẻ của họ và thường liên quan đến việc thụt rửa, quan hệ tình dục không bảo vệ, nhiều bạn tình và các yếu tố nguy cơ khác.
Triệu chứng
Trong số 21 triệu phụ nữ Mỹ được cho là bị nhiễm vi khuẩn âm đạo mỗi năm, chỉ có khoảng ba triệu người thực sự có triệu chứng. Khi chúng xảy ra, các triệu chứng của BV có xu hướng nhẹ nhưng dai dẳng và có thể bao gồm:
- Dịch tiết âm đạo màu trắng hoặc vàng xám
- Mùi "tanh" có thể trở nên tệ hơn sau khi giao hợp
- Cảm giác nóng rát khi đi tiểu
- Ngứa âm đạo, tấy đỏ và sưng
- Chảy máu âm đạo sau khi giao hợp
Ít gặp hơn, nhiễm trùng BV có thể dẫn đến các vấn đề tiểu tiện, đau khi quan hệ tình dục và bệnh viêm vùng chậu phát triển (PID).
Trong khi các triệu chứng của BV hiếm khi nghiêm trọng, chúng có thể làm suy yếu tính toàn vẹn của các mô âm đạo và làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs) như lậu , chlamydia , trichomoniasis và HIV .
Hơn nữa, nếu nhiễm trùng xảy ra trong khi mang thai, bạn có thể tăng nguy cơ sinh non, trọng lượng sơ sinh thấp, và, trong một số trường hợp hiếm hoi, sảy thai thứ hai.
Nguyên nhân
Nhiễm khuẩn âm đạo không được coi là STD vì nhiễm trùng không phải do một mầm bệnh ngoại lai như HIV hoặc giang mai gây ra.
Thay vào đó, BV xảy ra khi vi khuẩn khỏe mạnh trong âm đạo bị cạn kiệt, cho phép những người không lành mạnh chiếm ưu thế và gây nhiễm trùng. Gardnerella vaginalis là một trong những phổ biến nhất của những vi khuẩn "xấu", nhưng những người khác có thể gây nhiễm trùng, quá.
Sự mất cân bằng này có thể do sự thay đổi nồng độ axit âm đạo hoặc các vấn đề với đáp ứng miễn dịch, cả hai đều làm giảm khả năng kiểm soát sự phát triển quá mức của vi khuẩn. Tình dục thường có thể kích động một nhiễm trùng bằng cách đưa vi khuẩn mới hoặc quá nhiều vào trong âm đạo.
Nguy cơ BV cao nhất ở phụ nữ từ 15 đến 44. Nói chung, phụ nữ Mỹ gốc Phi có nguy cơ mắc BV gấp 2 lần so với phụ nữ da trắng.
Một số nguyên nhân phổ biến hơn của BV bao gồm:
- Quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo hoặc hậu môn không được bảo vệ
- Nhiều bạn tình
- Đối tác tình dục mới
- Đồ chơi tình dục chung
- Douching
- Hút thuốc
- Thiết bị trong tử cung (IUDs)
Di truyền cũng được cho là đóng một phần, hoặc bằng cách thúc đẩy viêm hoặc bằng cách gây ra mức thấp hơn mong đợi của Lactobacilli bảo vệ trong âm đạo.
Chẩn đoán
Vì vi khuẩn vaginosis không phải do một tác nhân gây ra, chẩn đoán sẽ được thực hiện dựa trên đánh giá các triệu chứng của bạn và các kết quả xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm của bạn. Điều này thường bao gồm:
- Đánh giá lịch sử y tế
- Xét nghiệm khung chậu
- Xét nghiệm pH để kiểm tra độ axit âm đạo
- Một đánh giá bằng kính hiển vi dịch tiết âm đạo của bạn
Bài kiểm tra bằng kính hiển vi sẽ tìm kiếm "các tế bào đầu mối" (các tế bào âm đạo được gắn với vi khuẩn) hoặc sử dụng một vết gram để giúp phân biệt các loại vi khuẩn và đo tỷ lệ vi khuẩn "tốt" đối với vi khuẩn "xấu". Dựa trên việc xem xét các tiêu chí, bác sĩ có thể xác nhận chẩn đoán hoặc thực hiện các xét nghiệm khác để đảm bảo rằng nó không phải là một số bệnh khác (chẳng hạn như nhiễm nấm men hoặc herpes sinh dục ).
Các bài kiểm tra tại nhà cũng có sẵn nhưng có xu hướng kém chính xác hơn nhiều.
Điều trị
Việc điều trị tiêu chuẩn cho viêm âm đạo do vi khuẩn là một quá trình ngắn của thuốc kháng sinh.
Các loại được sử dụng trong liệu pháp đầu tiên, được gọi là metronidazole và clindamycin, có hiệu quả cao trong điều trị BV và có tác dụng tương đối nhẹ.
Phác đồ ưu tiên đầu tiên bao gồm:
- Metronidazol 500 mg uống hai lần mỗi ngày trong bảy ngày
- Metronidazole 0.75% gel âm đạo được áp dụng một lần mỗi ngày trong năm ngày
- Clindamycin 2,0% kem âm đạo được áp dụng trước khi đi ngủ trong bảy ngày
Các lựa chọn thay thế bao gồm viên đạn âm đạo clindamycin hoặc viên thuốc tinidazole. Mặc dù hiệu quả của điều trị, tái phát là phổ biến và có thể yêu cầu bổ sung hoặc thậm chí nhiều phương pháp điều trị để đạt được kiểm soát. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, đau bụng, ho, đau họng, sổ mũi và vị kim loại trong miệng.
Ngoài thuốc kháng sinh kê toa, có một số biện pháp khắc phục tại nhà và hỗ trợ có thể hữu ích. Chúng bao gồm probiotic (được tìm thấy trong các chất bổ sung dinh dưỡng và các loại thực phẩm như sữa chua) có thể giúp ngăn ngừa tái phát, và axit boric , một phương thuốc cũ đã trải qua sự hồi sinh trong lĩnh vực y tế.
Phòng ngừa
Như phổ biến như nhiễm khuẩn âm đạo là, có những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ của bạn . Chúng bao gồm các thực hành tình dục an toàn hơn để tránh tiếp xúc với vi khuẩn có hại và thực hành vệ sinh âm đạo tốt để giảm tỷ lệ nhiễm trùng của bạn.
Để ngăn ngừa viêm âm đạo do vi khuẩn:
- Giới hạn số lượng bạn tình của bạn.
- Sử dụng bảo vệ cho tình dục bằng miệng, âm đạo hoặc hậu môn, bao gồm bao cao su và đập răng .
- Không chia sẻ đồ chơi tình dục.
- Đừng thụt rửa .
- Tránh rửa âm đạo bằng xà phòng thô hoặc có mùi thơm.
- Mặc đồ lót cotton thoáng khí.
- Tránh băng vệ sinh thơm hoặc thuốc xịt nữ tính.
- Đừng giữ một băng vệ sinh lâu hơn so với khuyến cáo.
- Lau từ sau ra sau khi đi tiểu.
- Tránh dùng IUD nếu bạn có BV tái phát hoặc nhiễm trùng nặng quá khứ.
Một từ từ
Ngay cả với những nỗ lực phòng ngừa tốt nhất, đôi khi vi khuẩn âm đạo có thể xảy ra. Cố đừng căng thẳng. Thay vào đó, hãy tìm cách điều trị và cố hết sức để tránh làm trầm trọng thêm tình trạng này.
Nếu các triệu chứng đang khiến bạn mất tập trung, làm cho cuộc sống của bạn dễ dàng hơn bằng cách bỏ mặc quần bó sát và mặc quần áo rộng hơn hoặc váy. Để điều trị ngứa, hãy dùng khăn lạnh trực tiếp vào âm đạo hoặc giật gân bằng nước lạnh trong vòi sen. Gãi sẽ chỉ làm mọi thứ tồi tệ hơn.
Cuối cùng, nếu bạn đang được điều trị bằng thuốc kháng sinh, đừng ngừng nửa chừng ngay cả khi các triệu chứng của bạn biến mất. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ kháng kháng sinh và điều trị tất cả các khó khăn hơn nếu nhiễm trùng không, trên thực tế, trở lại.
> Nguồn:
> Allworth, J. và Peipert, J. “Mức độ nghiêm trọng của nhiễm khuẩn âm đạo và nguy cơ lây nhiễm qua đường tình dục.” Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, P. và Rizzolo, D. "Nhiễm khuẩn âm đạo: Một đánh giá thực tế." J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. "Hướng dẫn điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục năm 2015: Nhiễm khuẩn âm đạo." Atlanta, Georgia; cập nhật ngày 4 tháng 6 năm 2015.
> CDC. "Vi khuẩn Vaginosis (BV) Thống kê: Nhiễm khuẩn âm đạo là nhiễm trùng âm đạo phổ biến nhất ở phụ nữ tuổi từ 15-44." Cập nhật ngày 17 tháng 12 năm 2015.
> Hainer, B. và Gibson, M. “Viêm âm đạo: Chẩn đoán và Điều trị.” Am Fam Physician. 2011; 83 (7): 807-815.