Trầm cảm là không có gì xấu hổ và không phải là lỗi của bạn. Ở những người bị MS, trầm cảm là do các quá trình và tương tác vật lý, hóa học và / hoặc cảm xúc phức tạp mà ngay cả các bác sĩ và nhà nghiên cứu vẫn chưa hiểu đầy đủ. Tin tốt là trầm cảm có thể điều trị được trong tay của bác sĩ đúng.
Tôi nên xem loại bác sĩ nào nếu tôi bị MS?
Mặc dù tất cả các bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm, chuyên gia sức khỏe tâm thần chuyên môn nhất là bác sĩ tâm thần.
Việc điều trị trầm cảm đòi hỏi phải theo dõi cẩn thận và kế hoạch điều trị cá nhân hóa, do đó, nó là lý tưởng nếu bạn tìm thấy một bác sĩ điều trị bệnh nhân khác với MS.
Trầm cảm trong MS là phức tạp. Ví dụ, nhiều triệu chứng của MS như mệt mỏi, các vấn đề nhận thức, chậm chạp thể chất, và các vấn đề ngủ bắt chước các triệu chứng trầm cảm và ngược lại.
Ngoài ra, một số liệu pháp điều trị bệnh cho MS, chẳng hạn như liệu pháp interferon Avonex và Betaseron, có trầm cảm như là một tác dụng phụ. Một bác sĩ có kinh nghiệm với cả MS và trầm cảm sẽ có thể “gỡ rối” danh sách triệu chứng của bạn và xác định quá trình điều trị tốt nhất cho bạn.
Cách tốt nhất để tìm một bác sĩ tâm thần có kinh nghiệm với MS là yêu cầu bác sĩ thần kinh của bạn giới thiệu. Bạn cũng có thể liên hệ với văn phòng chính hoặc chương địa phương của bạn về National Multiple Sclerosis Society cho tên của các bác sĩ có kinh nghiệm với cả trầm cảm và MS trong khu vực của bạn.
Làm thế nào là trầm cảm chẩn đoán?
Vì không có xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm “biomarker” khác cho trầm cảm, bác sĩ sẽ chẩn đoán bằng cách lắng nghe câu chuyện của bạn về lý do bạn tìm cách điều trị, hỏi bạn một loạt câu hỏi và quan sát hành vi của bạn trong cuộc hẹn. Điều đó đang được nói, các bác sĩ thường kiểm tra công việc máu của bạn để loại trừ tình trạng sức khỏe có thể bắt chước trầm cảm như bệnh tuyến giáp hoặc thiếu máu .
Ngoài ra, bạn có thể sẽ được hỏi về một danh sách các triệu chứng cụ thể của bạn như buồn bã, mệt mỏi, bi quan, khó ngủ, và cảm giác tội lỗi hoặc tuyệt vọng. Bác sĩ của bạn cũng sẽ hỏi về thời gian bạn có từng triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng. Bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn về bất kỳ lịch sử trầm cảm và điều trị nào, sử dụng ma túy và rượu, thuốc hiện tại, người thân có tiền sử trầm cảm, và nếu bạn từng có ý nghĩ làm tổn thương bản thân hoặc tự sát. Mặc dù nhiều câu hỏi trong số này có thể không thoải mái, điều quan trọng là bạn trả lời một cách trung thực.
Thuốc cho trầm cảm
Có một số loại thuốc cho bệnh trầm cảm. Những người được sử dụng phổ biến nhất hiện nay là:
- Các chất ức chế tái hấp thu Serotonin chọn lọc (SSRIs): SSRI là thuốc chống trầm cảm được kê đơn rộng rãi nhất và bao gồm Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetine), và Lexapro (escitalopram).
- Các chất ức chế tái hấp thu Serotonin và Norepinephrine (SSNRIs): Effexor (venlafaxine) và Cymbalta (duloxetine hydrochloride) là hai SSNRI đôi khi được sử dụng để điều trị trầm cảm. Cymbalta cũng được sử dụng để điều trị đau thần kinh do đó có thể là một lựa chọn tốt cho những người bị đau và trầm cảm.
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng: Thuốc chống trầm cảm ba vòng, như Elavil® (amitriptyline) và Pamelor® (nortriptyline), có xu hướng có tác dụng phụ như buồn ngủ, táo bón hoặc khó đi tiểu. Điều này có thể làm cho các triệu chứng MS của bạn cảm thấy tồi tệ hơn. Vì vậy, chúng thường không được sử dụng như là một điều trị đầu tiên cho bệnh trầm cảm ở MS. Tuy nhiên, đối với trầm cảm điều trị kháng thuốc, họ có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác.
Cách bác sĩ lựa chọn thuốc chống trầm cảm của bạn dựa trên một số yếu tố như tác dụng phụ của thuốc, mức độ thường xuyên sử dụng, triệu chứng trầm cảm hoặc đáng chú ý nhất, chi phí và sở thích của bạn là bệnh nhân.
Bạn nên biết gì về điều trị trầm cảm của bạn
Điều quan trọng cần lưu ý là các thuốc chống trầm cảm có thể mất từ sáu đến tám tuần để đạt được hiệu quả đầy đủ của chúng. Bạn nên có các cuộc hẹn thường xuyên với bác sĩ của bạn, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị mới, vì vậy cô ấy có thể theo dõi đáp ứng của bạn với liệu pháp và xác định xem có cần điều chỉnh liều lượng hay không.
Hãy nhớ rằng, hiếm khi thuốc hoàn hảo ở liều lượng hoàn hảo được quy định lần đầu tiên, vì mọi người đều duy nhất trong phản ứng của họ. Điều trị trầm cảm thành công đòi hỏi sự kiên nhẫn và hợp tác từ cả bác sĩ và bệnh nhân, nhưng phần thưởng xứng đáng với nỗ lực.
Ngoài ra, nghiên cứu đã chỉ ra rằng cách điều trị hiệu quả nhất cho bệnh trầm cảm ở MS là kết hợp điều trị bằng thuốc chống trầm cảm và "liệu pháp trò chuyện" hoặc liệu pháp tâm lý. Bác sĩ tâm thần của bạn có thể tự cung cấp tâm lý trị liệu hoặc làm việc chặt chẽ với một nhà tâm lý trị liệu mà ông có thể giới thiệu bạn. Ngoài ra, chương MS Society địa phương của bạn có thể cung cấp cho bạn danh sách các nhóm hỗ trợ MS trong khu vực của bạn hoặc các nhà trị liệu có kinh nghiệm làm việc với những người có MS.
Nguồn
Nhóm đồng thuận Goldman. Tuyên bố đồng thuận Goldman về trầm cảm trong bệnh đa xơ cứng. Mult Scle r. 2005 Jun, 11 (3): 328-37.
Toàn quốc Sclerosis Xã hội. (2016). Phiền muộn .