Tiên lượng, tuổi thọ và điều trị hội chứng Wernicke-Korsakoff
Hội chứng Wernicke-Korsakoff (còn gọi là chứng mất trí rượu) là một tập hợp các tình trạng thần kinh do thiếu thiamin (vitamin B1). Khi một người nào đó thiếu amamine, não của anh ta ít có khả năng xử lý đường thành năng lượng mà bộ não có thể sử dụng để hoạt động và anh ta có thể phát triển các triệu chứng mất trí nhớ , bao gồm cả sự nhầm lẫn và mất trí nhớ.
Hội chứng Wernicke-Korsakoff có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ và cần điều trị ngay lập tức.
Hội chứng Wernicke-Korsakoff bao gồm bệnh não Wernicke, phát triển đầu tiên, và sau đó hội chứng Korsakoff, thường xuất hiện khi các triệu chứng của bệnh não Wernicke đang giảm dần.
Hội chứng Wernicke-Korsakoff cũng có thể được gọi là rối loạn tâm thần Korsakoff, bệnh não của Wernicke, bệnh não do rượu, bệnh não - rượu, mất trí nhớ rượu và bệnh Wernicke.
Triệu chứng
Wernicke Encephalopathy
Các triệu chứng của bệnh não Wernicke bao gồm một sự suy giảm đột ngột về khả năng tâm thần, rối loạn, run chân, đáng kinh ngạc, giảm sự phối hợp cơ bắp, thị lực và mắt thay đổi (bao gồm mí mắt, đôi mắt và chuyển động mắt qua lại bất thường) và các triệu chứng khác của việc cai rượu. Triệu chứng bệnh não Wernicke thường được phân loại như một bộ ba mắt (mắt), tiểu não (cân bằng và kiểm soát cơ thể) và các triệu chứng lẫn lộn.
Bệnh não Wernicke là một tình trạng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và có cách điều trị thích hợp, có thể đảo ngược .
Hội chứng Korsakoff
Các triệu chứng của hội chứng Korsakoff bao gồm mất trí nhớ (bao gồm khả năng lấy lại ký ức cũ và khả năng hình thành những ký ức mới), ảo giác , và gây rối loạn (tạo nên những câu chuyện).
Hội chứng Korsakoff thường là một tình trạng mãn tính thường, nhưng không phải luôn luôn, sau một tập của bệnh não của Wernicke.
Mức độ ưu tiên
Thật khó để biết được hội chứng Wernicke-Korsakoff phổ biến như thế nào, vì nghiên cứu chỉ ra rằng nó được chẩn đoán một cách đáng kể. Một nghiên cứu tham khảo tỷ lệ khoảng 1-2% dân số nói chung và 12-14% ở những người lạm dụng rượu. Tuy nhiên, chẩn đoán của nó thường bị bỏ qua bằng chứng xác định cao hơn về chứng rối loạn trong khám nghiệm não hơn là trong cuộc sống.
Nguyên nhân
Nguy cơ phổ biến nhất cho hội chứng Wermicke-Korsakoff là lạm dụng rượu, nhưng nó cũng có thể được kích hoạt bởi AIDS, ung thư, nhiễm trùng mãn tính, chạy thận, chán ăn và không có khả năng hấp thu chất dinh dưỡng từ thực phẩm. Nguy cơ cũng tăng lên sau khi phẫu thuật cho trẻ béo phì.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán bệnh não Wernicke, nồng độ thiamine trong máu của người đó nên được kiểm tra.
Không có một xét nghiệm nào cho hội chứng Wernicke-Korsakoff. Thay vào đó, nó được chẩn đoán bằng cách loại trừ các điều kiện khác. Đánh giá có thể bao gồm đánh giá nhận thức, xét nghiệm máu và sàng lọc thần kinh để đánh giá chuyển động của mắt, sức mạnh cơ bắp và phối hợp. MRI cũng có thể được sử dụng để xác định các tổn thương trong não có thể phát triển do bệnh.
Điều trị
Bệnh não Wernicke đòi hỏi phải điều trị ngay lập tức thường bao gồm liều cao thiamine được tiêm tĩnh mạch. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng khi bệnh não Wermicke là do lạm dụng rượu, người đó có thể yêu cầu liều thiamine cao hơn khi nó phát triển từ các nguyên nhân khác.
Điều trị liên tục cho hội chứng Wernicke-Korsakoff bao gồm kiêng rượu, dinh dưỡng đầy đủ và bổ sung vitamin.
Tiên lượng
Tiên lượng cho hội chứng Wernicke-Korsakoff rất đa dạng. Với điều trị thích hợp, Hiệp hội Alzheimer ước tính rằng khoảng 25% người dân sẽ phục hồi, khoảng một nửa sẽ cải thiện nhưng không hoàn toàn lấy lại đầy đủ chức năng và khoảng 25% sẽ vẫn như cũ.
Bất kỳ cải thiện chức năng thường xảy ra trong vòng hai năm đầu tiên sau khi các triệu chứng bắt đầu. Tuổi thọ có thể vẫn bình thường nếu người đó không uống rượu.
Tiên lượng của hội chứng Wernicke-Korsakoff cao hơn khi so sánh với bệnh Alzheimer và các loại chứng mất trí khác có suy giảm mạn tính và tiến triển, bất chấp những nỗ lực điều trị.
Nguồn:
Rượu & nghiện rượu. Vol. 44, số 2, trang 148–154, 2009. Hội chứng Korsakoff: Các khía cạnh lâm sàng, Tâm lý và Điều trị. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Hiệp hội Alzheimer. Hội thảo chủ đề Korsakoff. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Xã hội Alzheimer. Hội chứng Korsakoff là gì? Tháng 5 năm 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
Tạp chí Thần kinh học Châu Âu 2010,17: 1408–1418. EFNS hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa bệnh não Wernicke. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
Viện Y tế Quốc gia.MedlinePlus. Hội chứng Wernicke-Korsakoff. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm