Thuốc trị đau nửa đầu, đau đầu do căng thẳng và đau đầu cụm
Đi bộ xuống lối đi thuốc giảm đau của bất kỳ nhà thuốc nào và bạn có thể dễ dàng bị choáng ngợp. Dường như vô tận các loại thuốc có sẵn để điều trị đau đầu mãn tính. Làm thế nào để bạn biết cái nào phù hợp với bạn? Nó phụ thuộc phần lớn vào hai yếu tố: loại đau đầu kinh niên mà bạn mắc phải và đau đầu dữ dội của bạn như thế nào.
Thuốc bằng loại đau đầu
Bởi vì có rất nhiều loại đau đầu kinh niên , có rất nhiều loại thuốc cho họ.
Hầu hết, tuy nhiên, rơi vào hai loại: thuốc giảm đau bạn dùng mỗi ngày để ngăn ngừa đau đầu (được gọi là dự phòng), và thuốc bạn uống sau khi đau đầu đã bắt đầu (được gọi là phá thai).
Các loại thuốc giảm đau có thể có sẵn không kê toa hoặc theo toa và được dùng tại thời điểm tấn công trong khi thuốc giảm đau dự phòng được thực hiện thường xuyên để ngăn ngừa đau đầu mãn tính và thường yêu cầu đơn thuốc của bác sĩ. Một số loại đau đầu kinh niên đòi hỏi cả hai loại thuốc.
Thuốc trị đau nửa đầu
Chứng đau nửa đầu thường được điều trị bằng thuốc dự phòng thông thường mặc dù thuốc phá thai rất hữu ích cho cơn đau nửa đầu đột phá. Nhiều loại thuốc dự phòng đòi hỏi một giai đoạn xây dựng, và sẽ không có hiệu quả trong việc phòng chống đau nửa đầu trong một vài tuần.
Bởi vì chứng đau nửa đầu là thần kinh, hầu hết các loại thuốc dự phòng đều hoạt động bằng cách thay đổi cách não phản ứng với những yếu tố kích thích nhất định.
Có thể mất một vài thử nghiệm để tìm một loại thuốc có hiệu quả cho chứng đau nửa đầu của bạn.
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng . Được chỉ định ở liều thấp hơn so với trầm cảm lâm sàng, tricyclics như amitriptyline và nortriptyline có thể giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu trước khi chúng bắt đầu.
- Thuốc chống trầm cảm khác . Chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRIs) không phải lúc nào cũng hiệu quả như tricyclics, nhưng chúng kiểm soát chứng đau nửa đầu ở một số người. SSRI phổ biến cho chứng đau nửa đầu bao gồm fluoxetine và sertraline.
- Trình chặn beta . Thường được sử dụng để kiểm soát huyết áp, thuốc chẹn beta có thể làm giảm tần suất đau nửa đầu hoặc cường độ khi uống thường xuyên. Propranolol và timolol thường được kê đơn cho mục đích này.
- Thuốc chẹn kênh canxi . Mặc dù chúng có thể mất nhiều tuần để có hiệu quả, thuốc chẹn kênh canxi như verapamil có thể có hiệu quả trong việc ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu. Các thuốc chẹn kênh canxi khác hiện đang được nghiên cứu cho mục đích này.
- NSAID . Các thuốc chống viêm không steroid như aspirin và ibuprofen có thể được dùng như một loại thuốc phá thai. Tuy nhiên, một số bác sĩ kê toa cho họ để sử dụng dự phòng là tốt.
Các dự phòng đau nửa đầu khác bao gồm thuốc chống động kinh mặc dù chúng thường được coi là phương sách cuối cùng do tác dụng phụ của chúng và tiềm năng độc tính. Hiện nay, các nghiên cứu đang được thực hiện để đánh giá hiệu quả của các thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), thuốc ức chế angiotensin (ARBs), độc tố botulinum A (Botox), chất đối kháng leukotriene và chất chủ vận dopamine.
Các loại thuốc cho Tension Nhức đầu
Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất cho đau đầu căng thẳng bao gồm:
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng . Tricyclics như amitriptyline và imipramine được sử dụng như dự phòng, ngăn ngừa đau đầu căng thẳng hình thành ở nơi đầu tiên.
- Thuốc an thần . Thường được sử dụng để kiểm soát lo lắng, thuốc an thần đôi khi hữu ích trong thời gian ngắn để giảm căng thẳng đau đầu, đặc biệt là khi liên quan đến stress. Chúng bao gồm alprazolam và clonazepam.
- NSAID . Ibuprofen và naproxen có sẵn không kê toa, nhưng nồng độ mạnh hơn đòi hỏi phải có toa bác sĩ. Chúng có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn đau đầu căng thẳng từ nhẹ đến trung bình.
- Opioid . Opioid như codeine hoặc hydrocodone có thể được sử dụng để điều trị đau đầu căng thẳng nghiêm trọng hơn sau khi NSAID được chứng minh là không hiệu quả.
Vai trò của độc tố botulinum A, thuốc chống động kinh và thuốc giãn cơ trong kiểm soát đau đầu căng thẳng mãn tính hiện đang được nghiên cứu.
Thuốc điều trị đau đầu cụm
Bởi vì hầu hết các cuộc tấn công đau đầu cụm là ngắn ngủi, thuốc dự phòng có xu hướng hiệu quả hơn thuốc phá thai. Một số loại thuốc phổ biến hơn được sử dụng để kiểm soát đau đầu cụm mãn tính bao gồm:
- Thuốc chẹn kênh canxi . Cũng như chứng đau nửa đầu, verapamil là một thuốc chẹn kênh canxi phổ biến cho đau đầu do đau đầu cụm, mặc dù nó thực sự được thiết kế để điều trị bệnh tim.
- Lithium . Thường được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực, lithium có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các thuốc khác để kiểm soát đau đầu cụm.
- Thuốc chống động kinh . Valproate và topiramate được thiết kế để điều trị co giật động kinh. Tuy nhiên, chúng đã chứng tỏ hữu ích trong việc kiểm soát tần số đau đầu cụm.
- Capsaicin . Một phiên bản xịt mũi capsaicin, thuốc giảm đau tại chỗ, có hiệu quả khoảng 50% trong việc giảm tần suất đau đầu cụm trong các thử nghiệm lâm sàng.
- Các tác nhân chuyển tiếp . Các tác nhân chuyển tiếp là các thuốc được sử dụng để ổn định một người sau khi tấn công đau đầu cụm. Chúng bao gồm ergotamine và prednisone.
Botulinum toxin A và baclofen, cả hai đều được sử dụng phổ biến để giảm co cứng cơ bắp, hiện đang được nghiên cứu cho khả năng của họ để giảm tần suất tấn công đau đầu cụm.
Ngoài thuốc
Dược phẩm không phải là lựa chọn duy nhất để kiểm soát cơn đau đầu mãn tính. Trong thực tế, một số loại thuốc bổ sung và thay thế (CAM) thường được sử dụng cho mục đích này. Chúng bao gồm yoga, massage, châm cứu, và hương liệu.
Ngoài các loại thuốc và CAM, việc tìm ra cơ chế đối phó để đối phó với chứng đau đầu kinh niên có thể đi một chặng đường dài để phòng ngừa và kiểm soát cơn đau. Kiểm tra các nhóm hỗ trợ và diễn đàn, liên quan đến gia đình và bạn bè của bạn và thiết lập một mối quan hệ tốt với bác sĩ của bạn. Khi kết hợp với đúng loại thuốc, cơ chế đối phó có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau đầu mãn tính.
Nguồn:
Quỹ Nhức đầu Quốc gia. Nhức đầu: Những câu hỏi thường gặp. http://www.headaches.org/headache-faq/
Quỹ giảm đau quốc gia. Thuốc giảm đau đầu.
Trung tâm Y tế Đại học Maryland. Đau nửa đầu .