Gây ra phạm vi từ chấn thương hoặc nhiễm sang ung thư
Xuất huyết âm đạo sau khi quan hệ tình dục (còn được gọi là chảy máu sau khi sinh) không phải là một tình huống hoàn toàn không phổ biến ở phụ nữ có kinh nguyệt và thậm chí còn phổ biến hơn ở phụ nữ sau mãn kinh. Trong khi chảy máu đôi khi có thể là đau khổ, nguyên nhân là tương đối lành tính trong hầu hết các trường hợp. Điều tương tự cũng có thể được nói cho những người bị chảy máu trong khi quan hệ tình dục; nhiều nguyên nhân gây chảy máu sau khi sinh trùng nhau.
Theo nghiên cứu, có tới 9% phụ nữ kinh nguyệt sẽ bị chảy máu âm đạo, bất kể giai đoạn của họ, sau khi quan hệ tình dục. Ngược lại, bất cứ nơi nào từ 46 phần trăm đến 63 phần trăm phụ nữ sau mãn kinh sẽ trải qua khô, ngứa, đau, đốm, hoặc chảy máu trong hoặc sau khi quan hệ tình dục do thay đổi nội tiết tố ảnh hưởng đến độ đàn hồi của các mô âm đạo.
Trong khi hầu hết các nguyên nhân gây ra chảy máu là không có mối quan tâm, có những lúc chảy máu có thể là một dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn. Tìm hiểu về một số nguyên nhân phổ biến hơn của chảy máu trong và sau khi quan hệ tình dục.
Bệnh lây truyền qua đường tình dục
Các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs), như chlamydia và lậu , có liên quan đến một loạt các triệu chứng âm đạo khác nhau, từ đau vùng chậu, ngứa, và đốt đến âm đạo và đi tiểu thường xuyên, đau đớn. Tình trạng viêm do các STIs này có thể làm cho các mạch máu trên bề mặt sưng lên và dễ vỡ hơn, với mức độ nghiêm trọng của chảy máu thường liên quan đến mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
Trichomoniasis là một loại STI gây ra bởi một ký sinh trùng đơn bào. Tiết dịch cổ tử cung và chảy máu cổ tử cung là hai trong số những đặc điểm phổ biến nhất của bệnh. Như với chlamydia và bệnh lậu, nhiễm trùng Trichomonas vaginalis dễ dàng được điều trị bằng kháng sinh.
Các STI khác như giang mai và herpes sinh dục có thể gây ra các tổn thương loét mở, dễ bị chảy máu nếu bị kích thích.
Trong khi các vết loét thường xuất hiện bên ngoài, đôi khi chúng có thể phát triển bên trong âm đạo và, trong trường hợp giang mai đặc biệt, có thể hoàn toàn không đau và không được chú ý.
Benign Polyps
Tăng trưởng lành tính trên cổ tử cung ( polyp cổ tử cung ) hoặc tử cung ( polyp tử cung hoặc nội mạc tử cung ) là nguyên nhân phổ biến gây chảy máu trong hoặc sau khi quan hệ tình dục. Polyp cổ tử cung có xu hướng phát triển ở phụ nữ ở độ tuổi 40 và 50, những người đã mang thai nhiều lần. Các polyp thường có màu đỏ hoặc tím với cấu trúc giống như ống có nhiều mao mạch có thể chảy máu dễ dàng khi chạm vào.
U xơ tử cung là những mô nhỏ, mềm nhô ra từ bên trong tử cung. Polyp của loại này dễ bị chảy máu giữa các giai đoạn, sau khi mãn kinh, và trong khi quan hệ tình dục. Họ cũng có xu hướng phát triển ở phụ nữ trong độ tuổi từ 36 đến 55.
Phần lớn các khối u là lành tính, nhưng một số có thể phát triển thành ung thư theo thời gian. Polyp đôi khi sẽ biến mất một cách tự nhiên, nhưng có thể cần phải cắt bỏ phẫu thuật trong một số trường hợp.
Tăng trưởng không phải ung thư khác của đường sinh dục, chẳng hạn như bệnh u mạch máu, cũng có thể dẫn đến xuất huyết sau khi sinh, mặc dù đây là những nguyên nhân ít phổ biến hơn nhiều.
Ectropion cổ tử cung
Tử cung cổ tử cung là một tình trạng không phải ung thư, nơi các tế bào thường nằm bên trong cổ tử cung nhô ra ngoài qua hệ thần kinh cổ tử cung (mở cổ tử cung).
Khi điều này xảy ra, sự phân bố bất thường của các mô cổ tử cung có thể làm cho các mạch máu đã dễ vỡ và giãn nở. Kết quả là, chảy máu là phổ biến do giao hợp, việc sử dụng băng vệ sinh, và thậm chí chèn một mỏ vịt trong một kỳ thi xương chậu.
Tử cung cổ tử cung có thể xảy ra ở thanh thiếu niên, phụ nữ uống thuốc ngừa thai và phụ nữ mang thai có cổ tử cung mềm hơn bình thường. Nó thường không cần điều trị trừ khi có quá nhiều dịch tiết âm đạo hoặc chảy máu.
Viêm âm đạo teo
Phụ nữ sau mãn kinh thường sẽ chảy máu trong hoặc sau khi quan hệ tình dục vì làm giảm nồng độ estrogen gây ra các bức tường âm đạo theo nghĩa đen mỏng và sản xuất ít chất nhờn bôi trơn.
Điều này được gọi là viêm âm đạo teo, một tình trạng cũng liên quan đến ngứa âm đạo và đốt.
Viêm âm đạo teo cũng có thể được điều trị bằng liệu pháp estrogen, hoặc uống dưới dạng thuốc viên, như miếng dán da, hoặc kem, hoặc được chèn vào intravaginally bằng thuốc đạn. Tuy nhiên, liệu pháp thay thế estrogen uống có một số rủi ro. Theo dữ liệu từ Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ, thuốc chỉ có estrogen có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung và do đó, nên được sử dụng để điều trị ngắn hạn hoặc thay thế bằng một dạng liệu pháp estrogen khác. Chất bôi trơn âm đạo cũng có thể làm giảm khô và giảm đau.
Trong khi phụ nữ trẻ cũng có thể bị viêm âm đạo, thường do nhiễm vi khuẩn hoặc nấm men, chảy máu sau khi sinh là một triệu chứng ít phổ biến hơn nhiều.
Endometriosis
Bệnh lạc nội mạc tử cung xảy ra khi lớp niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) kéo dài ra ngoài tử cung. Khi điều này xảy ra, mô nội mạc tử cung có thể bám vào bề mặt của các cơ quan khác, thường dẫn đến đau đớn và trong một số trường hợp, vô sinh. Đó là một tình trạng ảnh hưởng đến bất cứ nơi nào từ 5 phần trăm đến 10 phần trăm phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và vẫn chưa được hiểu rõ cả về nguyên nhân và phương pháp điều trị sẵn có.
Hai trong số các đặc điểm đặc trưng của lạc nội mạc tử cung là giao hợp đau đớn và cực khoái đau đớn, cả hai đều gây ra bởi sự căng thẳng và áp lực được thêm vào các mô đã bị tổn thương. Xuất huyết sau khi sinh không phải là hiếm khi xảy ra.
Liệu pháp hormone được sử dụng để giảm nồng độ estrogen thường có hiệu quả trong việc giảm đau. Đau và chảy máu cũng có thể được giảm bằng cách thay đổi vị trí bạn thường sử dụng trong khi quan hệ tình dục. Một số, giống như vị trí truyền giáo, đặt thêm căng thẳng vào âm đạo có thể được thuyên giảm bởi một vị trí song song hoặc các vị trí khác.
Chấn thương
Trong khi chảy máu sau khi sinh thường liên quan đến nhiễm trùng và bất thường của tử cung, âm đạo, hoặc cổ tử cung, chảy máu cũng có thể do chấn thương trực tiếp đến các mô dễ bị tổn thương này.
Nó có thể được gây ra bởi tình dục mạnh mẽ, có thể dẫn đến vết cắt, vết xước hoặc nước mắt trên âm đạo. Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu có tình trạng khô âm đạo, chẳng hạn như có thể xảy ra trong thời kỳ mãn kinh, khi một phụ nữ đang cho con bú sữa mẹ, hoặc nếu có quá nhiều douching.
Bạo lực hơn, chảy máu có thể xảy ra do lạm dụng tình dục hoặc bạo lực. Buộc phải nhập cảnh có thể làm tổn thương nghiêm trọng các mô âm đạo và dẫn đến sự hình thành các vết nứt, mà có thể liên tục chữa lành và mở lại trừ khi được điều trị y tế.
Ung thư
Trong khi ung thư là một nguyên nhân ít có khả năng chảy máu sau khi sinh, đó là một trong những dấu hiệu có thể có của ung thư cổ tử cung , âm đạo và tử cung . Mỗi năm, khoảng 14.000 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung xâm lấn ở Hoa Kỳ, dẫn đến hơn 4.000 ca tử vong.
Các khối u có thể khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư có liên quan, nhưng chúng có xu hướng được nuôi dưỡng bởi một mạng lưới mạch máu dày đặc, rối loạn. Khi khối u phát triển, các mạch máu này có thể trở nên căng thẳng và dễ bị vỡ. Quan hệ tình dục đôi khi có thể gây ra điều này.
Không có hoặc không có quan hệ tình dục, chảy máu là một đặc điểm chung của ung thư cổ tử cung. Điều này có thể bao gồm:
- Chảy máu sau thời kỳ mãn kinh hoặc ở giữa thời kỳ kinh nguyệt
- Thời gian nặng hoặc dài hơn bình thường
- Dịch tiết âm đạo sọc máu (đôi khi bị nhầm lẫn với đốm)
Để đánh giá một người phụ nữ bị ung thư cổ tử cung, bác sĩ phụ khoa sẽ thực hiện khám vùng chậu, xét nghiệm Pap smear, và thỉnh thoảng khám thị giác gọi là soi cổ tử cung . Nếu một bác sĩ nghi ngờ ung thư, có thể lấy mẫu mô bằng cách lấy sinh thiết dưới kính hiển vi.
Một từ từ
Chảy máu trong hoặc sau không bao giờ được coi là bình thường. Ngay cả khi nó xảy ra như là kết quả của một chấn thương tình cờ, nó là tốt nhất để có nó nhìn vào nếu chỉ để tìm cách tránh những chấn thương như vậy trong tương lai.
Nếu bạn không biết những gì đang gây chảy máu âm đạo với giao hợp, đừng tránh gặp bác sĩ vì sợ bị chẩn đoán ung thư. Ung thư là, trên thực tế, một trong những nguyên nhân ít có khả năng. Nếu ung thư hóa ra là lý do bạn bị chảy máu, một chẩn đoán sớm điều trị sớm và một cơ hội lớn hơn chữa bệnh ác tính trước khi nó trở nên nghiêm trọng.
> Nguồn:
> Jyotsna V. Liệu pháp hormon sau mãn kinh: Tình trạng hiện tại. Ind J Endocrinol Metab. 2013; 17 (Suppl1): S45-S49; DOI: 10.4103 / 2230-8210.119504.
> Kim H, Kang S, Chung Y, et al. Đánh giá gần đây về hội chứng sinh dục của thời kỳ mãn kinh. J mãn kinh Med . 2015; 21 (2): 65-71; DOI: 10.6118 / jmm.2015.212.65.
> Tarney C, Han J. Postcoital Bleeding: Đánh giá về nguyên nhân, chẩn đoán và quản lý. Obstet Gyn Int. 2014; ID bài viết 182087; DOI: 10.1155 / 2014/182087.