Các triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa
Herpes sinh dục là một bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến (STI) được đánh dấu bằng đau sinh dục và các vết loét có khả năng ảnh hưởng đến khoảng một trong số sáu người ở độ tuổi 14-49 tại Hoa Kỳ. Một khi bạn bị nhiễm, bạn có nó cho cuộc sống. Trong khi nó vẫn không hoạt động trong nhiều thời gian, nếu bạn có herpes sinh dục, bạn có thể trải qua các đợt herpes hoạt tính định kỳ.
Các triệu chứng sớm nhất của Herpes sinh dục
Các triệu chứng của herpes sinh dục có thể khác nhau từ người này sang người khác. Chúng thường xuất hiện trong vòng 2 đến 10 ngày kể từ khi lây truyền và kéo dài trung bình từ hai đến ba tuần. Một số triệu chứng sớm nhất có thể bao gồm:
- Cảm giác ngứa hoặc rát
- Đau ở chân, mông hoặc vùng sinh dục
- Xả âm đạo
- Cảm giác áp lực hoặc đầy bụng ở vùng bụng
Một vài ngày sau khi các triệu chứng ban đầu, vết loét hoặc tổn thương sẽ phun ra tại trang web của nhiễm trùng. Những vết loét này có thể xảy ra bên trong âm đạo hoặc trên cổ tử cung ở phụ nữ , cũng như trong đường tiết niệu ở cả nam và nữ. Tổn thương herpes sinh dục có thể xuất hiện lần đầu tiên dưới dạng các vết sưng nhỏ màu đỏ phát triển thành mụn nước, cuối cùng trở thành vết loét mở, đau đớn. Sau vài ngày, những vết loét này trở nên bị vỡ và sau đó chữa lành mà không bị sẹo.
Các triệu chứng của tập đầu tiên của bạn
Tập đầu tiên của herpes sinh dục cũng có thể bao gồm các triệu chứng như:
- Sốt
- Đau đầu
- Đau cơ
- Đau hoặc khó tiết niệu
- Các tuyến bị sưng ở vùng bẹn
Sau khi herpes sinh dục xâm nhập vào da hoặc màng nhầy , virus truyền tới các dây thần kinh cảm giác ở cuối tủy sống, nơi nó vẫn còn bên trong các tế bào thần kinh ở trạng thái không hoạt động.
Triệu chứng tái phát
Hầu hết mọi người đều có triệu chứng tái phát hàng tháng.
Các đợt tái phát của herpes có thể được kích hoạt bởi chấn thương nhẹ, các nhiễm trùng khác như cảm lạnh, kinh nguyệt và căng thẳng. Trong giai đoạn tái phát của herpes sinh dục, virus di chuyển dọc theo các dây thần kinh đến da, nơi nó nhân lên tại hoặc gần vị trí của các tổn thương herpes ban đầu, gây ra các vết loét mới xuất hiện.
Herpes sinh dục có thể kích hoạt lại mà không có bất kỳ vết loét có thể nhìn thấy hoặc tổn thương có mặt. Trong những giai đoạn này của virus hoạt động, một lượng nhỏ virus có thể đổ ra hoặc gần nơi tổn thương ban đầu từ dịch tiết sinh dục hoặc từ các tổn thương không thể nhận thấy. Sự rụng trứng xảy ra mà không có bất kỳ khó chịu kèm theo và chỉ có thể kéo dài một hoặc hai ngày, nhưng nó có thể lây nhiễm cho bạn tình trong thời gian này.
Làm thế nào Herpes sinh dục được chẩn đoán
Mặc dù vết loét có thể nhìn thấy bằng mắt thường, một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể cần thiết để xác định xem vết loét có phải do siêu vi khuẩn herpes simplex (HSV) hay nhiễm trùng khác gây ra hay không. Các xét nghiệm này bao gồm:
- Xét nghiệm PCR: Xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase ( PCR) là chính xác nhất. Nó sao chép DNA từ máu, mô của bạn từ tổn thương hoặc dịch tủy sống và tìm sự hiện diện của herpes.
- Văn hóa virus: Với một nền văn hóa virus, một tổn thương mới được cấy ghép hoặc cạo, với mẫu thêm vào một nền văn hóa phòng thí nghiệm có chứa các tế bào khỏe mạnh. Những tế bào này sau đó được kiểm tra một hoặc hai ngày sau đó dưới kính hiển vi. Xét nghiệm này hoạt động tốt nhất nếu bạn thực hiện nó trong vòng 48 giờ sau khi có triệu chứng đầu tiên của herpes. Nó không hoạt động tốt nếu bạn đã có ổ dịch đầu tiên của bạn.
- Xét nghiệm máu: Điều này có thể được thực hiện để kiểm tra kháng thể HSV và là một thử nghiệm đặc biệt tốt nếu bạn nghĩ rằng bạn đã tiếp xúc với herpes trong quá khứ, nhưng bạn không có bất kỳ tổn thương nào. Nếu bạn chỉ tiếp xúc với herpes và có xét nghiệm máu âm tính, điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn không có herpes vì phải mất một vài tuần để các kháng thể hình thành và xuất hiện trên xét nghiệm.
Điều trị cho Herpes sinh dục
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để rút ngắn thời gian của tập đầu tiên và giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của các đợt tái phát. Bạn có thể được đưa vào điều trị ức chế, thuốc kháng vi rút liều thấp giúp ngăn chặn sự bùng phát, hoặc điều trị từng giai đoạn, chỉ dùng thuốc kháng vi-rút khi bạn bị bùng phát.
Tuy nhiên, bệnh nhiễm trùng không thể được loại bỏ hoàn toàn.
Bạn cũng có thể giúp tăng tốc độ chữa lành và tránh lây lan bệnh nhiễm trùng bằng cách làm theo một vài bước đơn giản trong các giai đoạn của herpes hoạt động, bao gồm:
- Giữ cho khu vực bị nhiễm sạch và khô ráo.
- Đừng chạm vào vết loét; nếu bạn làm thế, hãy rửa tay ngay lập tức.
- Tránh quan hệ tình dục từ lần đầu tiên bạn nhận thấy các triệu chứng cho đến khi vết loét / tổn thương của bạn được chữa lành hoàn toàn và được bao phủ bởi làn da mới.
Tổng thể Outlook
Trong hầu hết các trường hợp, herpes sinh dục không gây hậu quả sức khỏe lâu dài. Tuy nhiên, những người có hệ miễn dịch suy yếu có thể trải qua các đợt herpes lâu dài và nghiêm trọng. Và các vết loét mở liên quan đến herpes khiến cho mọi người có nguy cơ nhiễm HIV và AIDS cao hơn.
Herpes và mang thai
Phụ nữ mang thai, đặc biệt, cần được theo dõi chặt chẽ cho các tập hoạt động. Nếu tập đầu tiên của herpes xảy ra trong khi mang thai, cô có thể truyền siêu vi khuẩn này sang đứa con chưa sinh của mình, và cũng có thể có nguy cơ sinh non cao hơn.
Khoảng 50% trẻ sinh ra bị herpes sơ sinh chết hoặc bị tổn thương thần kinh. Trẻ có thể bị viêm não, phát ban nặng và các vấn đề về mắt ; Tuy nhiên, điều trị ngay lập tức với thuốc cải thiện đáng kể kết quả cho nhiều trẻ sơ sinh.
Nguy cơ đối với trẻ sơ sinh phụ thuộc rất nhiều vào việc liệu người mẹ đang trải qua một tập đầu tiên hay một đợt tái phát herpes sinh dục. Nhiều bác sĩ sẽ thực hiện một phần mổ lấy thai trên phụ nữ mang thai được chẩn đoán với herpes sinh dục. Tuy nhiên, nếu không có herpes hoạt tính nào có mặt tại thời điểm sinh, có rất ít hoặc không có nguy cơ nào đối với em bé khi sinh con bằng âm đạo. Nếu bạn đang mang thai và có herpes, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn để xác định phương pháp giao hàng tốt nhất cho bạn.
Cách bạn có thể bảo vệ bản thân và đối tác của bạn từ HSV
Bạn có thể tránh lây truyền herpes cho bạn tình của bạn bằng cách không quan hệ tình dục trong thời gian khi bạn nhận thấy triệu chứng. Bạn cũng nên chờ cho bất kỳ vết loét nào hoàn toàn lành lại và phủ lên da mới. Bao cao su cung cấp một số bảo vệ trong thời gian khi bạn không gặp các triệu chứng, mặc dù nó có thể là không phải tất cả các khu vực bị ảnh hưởng được bao phủ bởi bao cao su.
Nếu bạn nghi ngờ bạn có thể có herpes, thảo luận về các triệu chứng của bạn với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn.
> Nguồn:
> Albrecht MA. Giáo dục bệnh nhân: Herpes sinh dục (Ngoài các vấn đề cơ bản). UpToDate. Cập nhật ngày 5 tháng 7 năm 2017.
> Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Herpes sinh dục — Tờ dữ kiện CDC. Trung tâm Quốc gia về HIV / AIDS, Viêm gan Vi rút, STD và Phòng chống Lao. Cập nhật ngày 1 tháng 9 năm 2017.
> Nhân viên phòng khám Mayo. Herpes sinh dục. Mayo Clinic. Cập nhật ngày 3 tháng 10 năm 2017.