Avodart và Proscar được FDA phê duyệt để điều trị các tác dụng phụ tiết niệu từ việc mở rộng tuyến tiền liệt . Tên chung cho Avodart là dutasteride; tên chung cho Proscar là finasteride. Những loại thuốc này, tuy nhiên, có một phổ rộng hơn tiềm năng của hành động hơn là chỉ đơn giản là tăng cường chức năng tiết niệu. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại testosterone được gọi là dihydrotestosterone (DHT) tập trung vào tuyến tiền liệt, kích thích nó phát triển và sản xuất tinh dịch.
Khi DHT đã chặn tuyến tiền liệt co lại, cải thiện dòng chảy tiết niệu.
Có những tác dụng phụ tiềm ẩn. Sản xuất tinh dịch thường giảm. Thỉnh thoảng đàn ông báo cáo sự giảm ham muốn tình dục và hiệu lực. Ngoài ra, có thể xảy ra hiện tượng nở ngực. Nói chung, những tác dụng phụ này sẽ giảm hoặc giảm miễn là thuốc được dừng lại ở dấu hiệu đầu tiên của một vấn đề. Ngoài những lợi ích tiết niệu, có một danh sách khá dài các lợi ích tiềm năng khác.
Avodart hoặc Proscar có thể:
- Giảm PSA và giảm nguy cơ bị ung thư tuyến tiền liệt
- Cải thiện tỷ lệ phát hiện ung thư tuyến tiền liệt cao ở nam giới trải qua sinh thiết
- Gây ung thư Gleason 6 (ung thư cấp thấp) để thoái lui hoặc bị ức chế
- Phối hợp với các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt như Casodex hoặc Lupron
- Giúp duy trì người đàn ông theo dõi tích cực và giảm nguy cơ cần phải phẫu thuật hoặc xạ trị
- Giảm chứng hói đầu ở nam giới
- Trì hoãn cực khoái ở nam giới với xuất tinh sớm
Tác dụng chống ung thư
Trong một nghiên cứu ngẫu nhiên so sánh Proscar với giả dược, 10.000 người đàn ông trải qua sinh thiết tuyến tiền liệt sau bảy năm điều trị. Những người đàn ông được điều trị bằng Proscar được chẩn đoán mắc bệnh ung thư 25% ít thường xuyên hơn so với những người được điều trị bằng giả dược.
Tuy nhiên, sự nhiệt tình cho việc sử dụng thường xuyên Proscar để ngăn ngừa ung thư đã bị giảm bớt bởi vì cùng một nghiên cứu đã báo cáo một tỷ lệ tăng 1% chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt cao cấp.
Các chuyên gia tại thời điểm đó đưa ra giả thuyết rằng Proscar đã tăng tỷ lệ phát hiện hơn là gây bệnh cao cấp. Tuy nhiên, Peter Scardino MD, một nhà tiết niệu nổi tiếng tại Memorial Sloan Kettering đã công bố một ý kiến cho rằng Proscar có thể gây ra ung thư có nguy cơ cao, gây ra tất cả các loại consternation và kích động FDA để đặt một cảnh báo. Tất cả những nỗi sợ này cuối cùng đã bị trục xuất vào ngày 15/8/2013 của tạp chí Y học New England cho thấy không có tử vong do ung thư tuyến tiền liệt gia tăng ở những người được điều trị bằng Proscar so với những người được điều trị bằng giả dược sau 18 năm quan sát.
Vì Avodart và Proscar hoạt động theo một cơ chế tương tự, phần lớn những gì được biết về Proscar cũng có thể nói về Avodart. Cả hai tác nhân đều ngăn chặn 5-alpha-reductase (5-AR), một loại enzyme chuyển đổi testosterone thành DHT. Có một lợi thế lý thuyết của Avodart trên Proscar vì Avodart chặn enzyme 5-AR một cách kỹ lưỡng hơn. Tuy nhiên, không có thử nghiệm lâm sàng nào được thực hiện để so sánh hai tác nhân này với nhau.
Vì cả Proscar và Avodart đều có PSA thấp hơn khoảng 50%, câu hỏi đặt ra là: “Họ có che giấu khả năng của PSA để báo hiệu sự tiến triển của ung thư không?” Tóm lại, câu trả lời là không. Những loại thuốc này không ngăn chặn PSA phát triển ở nam giới bị ung thư tiến triển. Tuy nhiên, PSA thiết lập lại ở mức thấp hơn 50% sau khi bắt đầu Proscar hoặc Avodart. Trung bình, một người có PSA 6.0 trước khi bắt đầu Proscar sẽ giảm xuống còn 3.0 trong vòng vài tháng. Sau đó, nếu PSA tăng liên tục trên 3.0, sự tiến triển của bệnh ung thư cần được giải trí như một nguyên nhân có thể xảy ra.
Proscar và Avodart có xu hướng có tác dụng phụ nhẹ và rất ít nếu có tương tác với các thuốc khác.
Khi tác dụng phụ xảy ra, chúng có xu hướng đảo ngược. Proscar và Avodart rất tiện lợi vì chúng có thể được uống bất cứ lúc nào trong ngày, có hoặc không có thức ăn. Finasteride, chung cho Proscar có sẵn và rất phải chăng. Điều này chi phí thuận lợi và hồ sơ tác dụng phụ làm cho nó một xem xét phụ trợ cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt, những người muốn kiểm soát PSA của họ trong khi vẫn duy trì một chất lượng tốt của cuộc sống với chi phí thấp.