Cuộc họp Hiệp hội tiết niệu Mỹ là cuộc họp tiết niệu lớn nhất thế giới. Chương trình được cấu trúc xung quanh sự trình bày của hàng nghìn bài thuyết trình khoa học được phát hành trong các báo cáo sơ bộ được gọi là “tóm tắt.” Trong khi xem lại tóm tắt năm 2015, một bài viết đặc biệt được viết bởi Tiến sĩ John Mulhall từ Memorial Sloan Kettering ở New York. mắt.
Tiến sĩ Mulhall, một chuyên gia hàng đầu về rối loạn chức năng tình dục nam giới. Ông đã viết nhiều cuốn sách về chủ đề này và đã là một diễn giả nổi bật hàng năm tại hội nghị giáo dục bệnh nhân tháng 9 của Viện Nghiên cứu Ung thư tuyến tiền liệt.
Trong nghiên cứu của Tiến sĩ Mulhall, 276 người đàn ông trải qua phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt. Sau đó chúng được đánh giá cho sự phát triển của cương cứng quanh co (bệnh Peyronie) trong vòng 3 năm sau khi trải qua phẫu thuật. Độ tuổi trung bình của những người tham gia nghiên cứu là 56. Tiến sĩ Mulhall báo cáo rằng 17,4% nam giới phát triển cương cứng quanh co. Sự bất thường phát triển trung bình 12 tháng sau khi phẫu thuật. Sự phát triển của bệnh Peyronie ở những người đàn ông trải qua phẫu thuật xảy ra ba lần thường xuyên hơn là nguy cơ suốt đời của một người đàn ông phát triển Peyronie. Khoảng 5% nam giới phát triển bệnh Peyronie trong cuộc đời của họ.
Như được mô tả trong Wikipedia, “Bệnh Peyronie là một rối loạn mô liên kết liên quan đến sự tăng trưởng của mảng xơ trong dương vật.
Cụ thể, một vỏ mô sẹo hình thành xung quanh corpora cavernosa (các cơ quan cương dương của dương vật). Mô sẹo này gây đau, cong bất thường, rối loạn chức năng cương dương, thụt đầu dòng, mất chu vi và rút ngắn. Wikipedia báo cáo rằng "một loạt các phương pháp điều trị đã được sử dụng, nhưng không có cách nào đặc biệt hiệu quả."
Trong nghiên cứu của mình, Tiến sĩ Mulhall nói rằng bệnh của Peyronie là do phẫu thuật tuyến tiền liệt đã được báo cáo trước đây trong các tài liệu khoa học vào một dịp khác. Đối với tôi, điều này khá là gây sốc. Làm thế nào có thể một vấn đề tình dục thường xuyên và tàn phá như vậy có thể đã bị bỏ qua bởi cộng đồng y khoa tiết niệu quá lâu? Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để thần kinh đã được thực hiện ở vài triệu người trong 30 năm qua. Nếu hai triệu người đàn ông đã được phẫu thuật ung thư cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt hơn 300.000 đã phát triển bệnh Peyronie như là một kết quả.
Tôi chỉ có thể nghĩ đến hai giải thích có thể cho sự thiếu chú ý mà vấn đề tàn phá này đã nhận được. Một, chuyên gia tiết niệu đơn giản là không nói chuyện với bệnh nhân của họ sau khi phẫu thuật. Có thể nào là họ hoàn toàn không biết về sự xuất hiện thường xuyên của Peyronie? Khả năng khác là các nhà tiết niệu thực sự nhận thức được tác dụng phụ tàn phá này, nhưng đã có ý thức quyết định giữ im lặng. Điều này sẽ phù hợp với sự thất bại của các chuyên gia tiết niệu để báo cáo một tác dụng phụ gây sốc khác của phẫu thuật mà Tiến sĩ Mulhall đã mang đến sự chú ý của công chúng - vấn đề thường xuyên xuất tinh nước tiểu trong cực khoái.
Tiến sĩ Mulhall và một vài chuyên gia khác đã báo cáo vấn đề kinh tởm này dường như xảy ra ở khoảng 20% những người đàn ông có phẫu thuật tuyến tiền liệt. "Climacturia", là một thuật ngữ mà Tiến sĩ Mulhall đã đặt ra để mô tả vấn đề này.
Nếu điều trị phẫu thuật là cách duy nhất để kéo dài sự sống còn ở nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt, các tác dụng phụ đáng sợ như bệnh của Peyronie và climacturia có thể được coi là một điều ác cần thiết để cứu sống một người đàn ông. Tuy nhiên, trong ngày và tuổi tác, nhiều lựa chọn khác như bức xạ, cấy ghép hạt giống, điều trị tiêu điểm và thậm chí theo dõi đơn giản với giám sát tích cực, tất cả đều được coi là chủ đạo.
Mặc dù vậy, mỗi năm có hơn 75.000 người đàn ông tiếp tục chọn để trải qua phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để.
Với nhiều nhược điểm của phẫu thuật so với các lựa chọn khác, người ta không thể không tự hỏi tại sao phẫu thuật vẫn phổ biến. Lý do thực sự dễ hiểu. Nghiên cứu cho thấy 80% thời gian, bệnh nhân chỉ đơn giản là mặc định hướng dẫn của bác sĩ khi lựa chọn điều trị: “Dù bạn nói doc, bạn là chuyên gia.” Vấn đề là ở các chuyên gia tiết niệu tuyến tiền liệt thế giới (bác sĩ phẫu thuật) là ai là người đầu tiên xếp hàng để tư vấn cho những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt mới được chẩn đoán. Nó là hầu như không đáng ngạc nhiên sau đó phẫu thuật là đề nghị hàng đầu được đưa ra bởi các chuyên gia tiết niệu.