Taxotere cho ung thư tuyến tiền liệt - Khi nào nó hoạt động và tốt như thế nào?
Làm thế nào và khi nào Taxotere (docetaxel) làm việc để điều trị ung thư tuyến tiền liệt ?
Taxotere (Docetaxel) hoạt động như thế nào?
Taxotere (docetaxel) hoạt động tương tự như nhiều loại thuốc hóa trị liệu bằng cách phá vỡ sự phân chia tế bào (gọi là mitosis). Vì tế bào ung thư là một trong những tế bào phân chia nhanh nhất trong cơ thể, các tế bào này bị ảnh hưởng bởi tác động của Taxotere và do đó, chết ở mức cao khi dùng thuốc.
Ngoài ung thư tuyến tiền liệt, Taxotere có thể được sử dụng cho những người bị ung thư phổi, ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng.
Lịch sử - Taxotere cho ung thư tuyến tiền liệt tiên tiến kháng Hormone
Taxotere được đưa vào dòng chính trị liệu ung thư tuyến tiền liệt sau khi một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học New England năm 2004 cho thấy Taxotere kết hợp với prednisone steroid giúp cải thiện sự sống còn khi so sánh với loại thuốc chuẩn cho ung thư tuyến tiền liệt tiên tiến , mitoxantrone. Bài báo New England Journal cũng cho thấy rằng những người đàn ông được điều trị với Taxotere có chất lượng cuộc sống tốt hơn và cải thiện kiểm soát cơn đau. Vào thời điểm đó, Taxotere được coi là một lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiên tiến ở nam giới mà ung thư tuyến tiền liệt đã lan rộng ra ngoài tuyến tiền liệt và đã trở nên đề kháng với liệu pháp hormon .
Taxotere vẫn được coi là một lựa chọn tốt (cùng với các loại thuốc khác đang được nghiên cứu) để sử dụng ở nam giới ung thư tuyến tiền liệt di căn đã trở nên đề kháng với liệu pháp hormon (liệu pháp ức chế androgen).
Hiện tại - Taxotere cho sớm ung thư tuyến tiền liệt di căn-nhạy cảm di căn
Các nghiên cứu lớn như thử nghiệm CHAARTED trong số những người khác đã thay đổi cách tiếp cận sớm ung thư tuyến tiền liệt di căn nhạy cảm với hormone cho nhiều người đàn ông. Những bệnh ung thư này có thể di căn tại thời điểm chẩn đoán hoặc đã trở thành di căn sau khi điều trị ban đầu cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt địa phương .
Trong khi điều trị Taxotere trước đó đã được sử dụng cho những người bị ung thư tiền liệt tuyến đã trở nên kháng với liệu pháp hormon, có vẻ như sử dụng điều trị Taxotere sớm - đồng thời điều trị bằng liệu pháp hormon được bắt đầu - có lợi thế trong cả hai tiến triển sự tồn tại và sự sống còn tổng thể. Chắc chắn, Taxotere có tác dụng phụ của mối quan tâm như bất kỳ loại thuốc hóa trị, nhưng điều này, cũng như những tiến bộ sử dụng các loại thuốc khác, là một dấu hiệu thú vị của sự tiến bộ trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
Taxotere cho ung thư tuyến tiền liệt ở địa phương nâng cao
Cuộc thử nghiệm STAMPEDE đã tuyển dụng những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt ở địa phương. Những người đàn ông được cho dùng Taxotere tại thời điểm liệu pháp hormon được bắt đầu được phát hiện là có tỷ lệ sống tốt hơn và không có bệnh tốt hơn so với những người chỉ được điều trị bằng liệu pháp hormon. Một báo trước là những người đàn ông là ứng cử viên tốt nhất cho điều trị này là những người có "khối lượng cao" ung thư tuyến tiền liệt.
Điều trị bổ trợ cho ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ cao
Đối với nam giới có tiền liệt tuyến tiền liệt tại địa phương có nguy cơ cao, sử dụng Taxotere trong một thiết lập tá dược (một kịch bản "trong trường hợp") đã được tìm thấy để làm giảm đáng kể tỷ lệ di căn xa (lây lan) của ung thư tuyến tiền liệt của họ.
Những người đàn ông này được điều trị bằng Taxotere cộng với liệu pháp hormon và xạ trị , thay vì điều trị bằng liệu pháp hormon và xạ trị một mình. Tất nhiên, Taxotere có một số tác dụng phụ bất lợi cần được xem xét.
Các tác dụng phụ là gì
Như với tất cả các loại thuốc hóa trị liệu, có rất nhiều tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng Taxotere. Bạn có thể quen thuộc với một số trong số này vì chúng phổ biến với nhiều loại hóa trị. Các tác dụng phụ sau xảy ra ở hơn 1/3 số người sử dụng Taxotere:
- Giảm bạch cầu trung tính - Số lượng bạch cầu thấp có thể gây nhiễm trùng.
- Thiếu máu - Số lượng hồng cầu thấp có thể gây mệt mỏi trong số các triệu chứng khác.
- Rụng tóc
- Duy trì chất lỏng
- Bệnh tiêu chảy
- Buồn nôn - Triệu chứng này thường được kiểm soát rất tốt với các loại thuốc chống buồn nôn hiện có sẵn
- Phát ban
- Loét miệng
- Thay đổi móng tay
- Một phản ứng dị ứng - Điều này là phổ biến, và các loại thuốc để chống lại các triệu chứng dị ứng thường được đưa ra cùng với truyền dịch.
Nguồn:
Fizazi, K., Jenkins, C. và I. Tannock. Liệu docetaxel có phải là tiêu chuẩn chăm sóc cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với hormone di căn không? Pro và contra. Biên niên sử của Ung thư . 2015. 26 (8): 160-7.
Goodman, A. Docetaxel Kết hợp với liệu pháp hormone kéo dài sự sống còn trong ung thư tuyến tiền liệt tiên tiến. Bài đăng ASCO . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
James, N., Sydes, M., Clarke, N. et al. Bổ sung docetaxel, zoledronic acid, hoặc cả hai vào liệu pháp hormone dài hạn đầu tiên trong ung thư tuyến tiền liệt (STAMPEDE): kết quả sống sót từ một thử nghiệm ngẫu nhiên thích nghi, đa, đa tầng, nền tảng ngẫu nhiên có kiểm soát. Lancet . 2015 ngày 21 tháng 12 (Epub in trước).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ, et al. Chiến lược hiện tại trong quản lý ung thư tuyến tiền liệt hormone chịu lửa. Điều trị ung thư Rev. 2003, 29: 171-187.
Viện ung thư quốc gia. Nghiên cứu do NIH tài trợ cho thấy sự sống còn gia tăng ở những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt di căn, những người nhận được hóa trị liệu khi bắt đầu liệu pháp hormon. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR, et al. Docetaxel cộng prednisone hoặc mitoxantrone cộng prednisone cho ung thư tuyến tiền liệt tiên tiến. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502–12.