Bức xạ nội bộ được sử dụng chủ yếu trong ung thư giai đoạn sớm
Brachytherapy là một hình thức của xạ trị được sử dụng để điều trị một số loại ung thư. Nó đặt những mảnh vật liệu phóng xạ nhỏ, được gọi là hạt hoặc viên, trong một khối u hoặc khoang phẫu thuật còn lại sau khi một khối u đã được loại bỏ. Các viên thường là kích thước của một hạt gạo.
Trong trường hợp ung thư tuyến tiền liệt , brachytherapy có thể được phân phối bằng cách cấy trực tiếp hạt vào tuyến tiền liệt hoặc, ít phổ biến hơn, bằng cách chèn một kim phóng xạ liều cao vào khối u sau đó được lấy ra.
Cách hoạt động của Brachytherapy
Brachytherapy hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào ung thư sao chép tích cực. Không giống như các tế bào bình thường, có chu kỳ sao chép và tuổi thọ giới hạn, tế bào ung thư phân chia thất thường và về cơ bản là "bất tử" (nghĩa là chúng có thể tiếp tục nhân lên ngoài tầm kiểm soát cho đến khi ngừng hoạt động).
Trong khi các tế bào bình thường có thể bị tổn thương do bức xạ, chúng có khả năng tự sửa chữa và tiếp tục nhân lên bình thường sau khi ngừng điều trị. Các tế bào ung thư ít có khả năng làm như vậy.
Lựa chọn Brachytherapy trong ung thư tuyến tiền liệt
Với ung thư tuyến tiền liệt, việc cấy các hạt phóng xạ thường có thể giết chết khối u hoặc thu nhỏ nó một cách đáng kể. Thủ tục này thường được sử dụng ở nam giới có ung thư thấp và phát triển chậm.
Các hạt giống, được cấy vào tuyến tiền liệt, được thiết kế để phát ra bức xạ trong vài tuần hoặc vài tháng, tùy thuộc vào kích thước của khối lượng. Nếu có nguy cơ ung thư có thể lây lan ( di căn ), bức xạ bên ngoài cũng có thể được sử dụng.
Brachytherapy có thể không hoạt động tốt ở nam giới với tuyến tiền liệt mở rộng . Trong trường hợp như vậy, các bác sĩ có thể bắt đầu bằng một liệu pháp hormon để thu nhỏ tuyến tiền liệt trước khi thử dùng brachytherapy.
Đối với những người đàn ông có khối u cao cấp hơn, có thể có một cuộc tấn công tập trung nhiều hơn vào khối u.
Đối với thủ thuật này, một ống thông mềm được đặt vào tuyến tiền liệt giữa bìu và hậu môn. Một kim tiêm có chứa hạt phóng xạ liều cao sau đó được đặt bên trong ống thông và giữ ở đó trong vòng 5 đến 15 phút. Điều này thường được lặp lại ba lần trong hai ngày.
Mặc dù ít được sử dụng phổ biến hơn, nhưng liệu pháp nhũ tương HDR có thể cung cấp bức xạ mạnh hơn cho khối u trong khi hạn chế thiệt hại cho mô bình thường gần đó.
Tác dụng phụ của Brachytherapy
Đàn ông trải qua brachytherapy dài hạn có thể được khuyên nên tránh xa phụ nữ mang thai và trẻ nhỏ trong vài tuần hoặc vài tháng kể từ khi các viên sẽ liên tục phát ra bức xạ. Bức xạ thường đủ mạnh, trên thực tế, được chọn bởi thiết bị phát hiện sân bay trong giai đoạn đầu.
Đàn ông trải qua brachytherapy để điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể gặp một số tác dụng phụ. Trong số đó:
- Tiểu không tự chủ là một vấn đề phổ biến và đôi khi có thể nghiêm trọng. Những người đàn ông khác, trong khi đó, sẽ trải nghiệm tác dụng ngược lại, đi tiểu thường xuyên hơn do kích ứng dai dẳng với niệu đạo. Hầu hết các vấn đề này có xu hướng giải quyết sau khi điều trị được hoàn thành, mặc dù đôi khi có thể mất vài tháng.
- Đau trực tràng, rát, tiêu chảy và chảy máu cũng có thể xảy ra. Tình trạng này, được gọi là proctitis phóng xạ, hiếm khi nghiêm trọng và có xu hướng cải thiện theo thời gian.
- Rối loạn chức năng cương dương cũng có thể xảy ra nhưng thường thấy ở những người lớn tuổi hơn, những người đã có vấn đề trước đó đạt được hoặc duy trì cương cứng. Bất kỳ vấn đề cương dương nào xảy ra ở nam giới trẻ tuổi hoặc những người có chức năng tình dục khỏe mạnh có xu hướng giải quyết nhanh chóng và hoàn toàn sau khi việc điều trị hoàn tất.
> Nguồn:
> Chin, J .; Rumble, R .; Kollmeier, M. et al. "Brachytherapy cho bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt: Xã hội Mỹ của Ung thư lâm sàng / Chăm sóc ung thư Ontario Hướng dẫn chung Cập nhật." Tạp chí Ung thư lâm sàng. 2017; 35 (15): 1737-1743.