Từ phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt để chờ đợi thận trọng, có rất nhiều lựa chọn khi nói đến điều trị ung thư tuyến tiền liệt . Những phương pháp điều trị này bao gồm một loạt các phương pháp tiếp cận và tác động đến tuổi thọ khác nhau. Dưới đây là những điều bạn nên biết về các lựa chọn điều trị có sẵn cho ung thư tuyến tiền liệt được địa phương hóa lâm sàng - và nghiên cứu nói gì về khả năng kéo dài tuổi thọ của họ.
Ung thư tuyến tiền liệt cục bộ là gì?
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt và bác sĩ của bạn đã chỉ ra rằng ung thư của bạn dường như không lây lan ra ngoài tuyến tiền liệt, bạn có những gì được gọi là ung thư tuyến tiền liệt địa phương lâm sàng. Đôi khi, các bác sĩ cũng sẽ gọi ung thư đã lan tràn vào lớp niêm mạc của tuyến tiền liệt. Theo Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, khoảng 90% nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt đã bị ung thư tuyến tiền liệt, và thường được coi là có nguy cơ thấp, có nghĩa là bệnh nhân có thể sống lâu sau khi được chẩn đoán. .
Lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt cục bộ
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ thấp, bạn có thể được trình bày với một số lựa chọn điều trị khác nhau. Phổ biến nhất bao gồm:
- Giám sát chủ động: Bác sĩ có thể muốn theo dõi bệnh của bạn để xem liệu điều trị có cần thiết hay không. Với giám sát tích cực, bạn sẽ thường xuyên kiểm tra với bác sĩ của bạn, và họ có thể thực hiện sinh thiết thường xuyên. Nếu kết quả xét nghiệm của bạn thay đổi, bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn của bạn để bắt đầu điều trị.
- Chờ đợi thận trọng : Trong khi một số bác sĩ sử dụng các thuật ngữ giám sát hoạt động và thận trọng chờ đợi thay thế cho nhau, việc chờ đợi thận trọng thường có nghĩa là ít thử nghiệm hơn được thực hiện. Bạn sẽ vẫn đi khám bác sĩ thường xuyên, nhưng bác sĩ sẽ thảo luận về những thay đổi về sức khỏe của bạn vì chúng có liên quan đến việc kiểm soát các triệu chứng của bạn, chứ không phải chữa bệnh cho bạn.
- Cắt bỏ tuyến tiền liệt: Loại bỏ tuyến tiền liệt, được gọi là cắt bỏ tuyến tiền liệt , là một lựa chọn có khả năng mạnh mẽ hoặc loại bỏ ung thư của bạn, vì bạn đang loại bỏ tuyến nơi nó nằm. Tuy nhiên, đây là một thủ tục xâm lấn có thể dẫn đến các vấn đề khác, sẽ được đề cập sau.
- Bức xạ: Bác sĩ có thể đề nghị bức xạ như một phương tiện trị liệu nhắm vào các khối u có bức xạ, thường thông qua các phương pháp điều trị hàng ngày tại bệnh viện hoặc phòng khám trong nhiều tuần.
Tuổi thọ và ung thư tuyến tiền liệt cục bộ
Vậy các phương pháp điều trị này ảnh hưởng đến tuổi thọ như thế nào? Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu ở Thụy Sĩ đã xem xét điều trị và kết quả của 844 nam giới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt cục bộ. Họ so sánh những người đã được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt , xạ trị và chờ đợi thận trọng và thấy rằng sau năm năm chẩn đoán, loại điều trị này tạo ra sự khác biệt nhỏ cho sự sống còn. Khi các nhà nghiên cứu đã đi đến 10 năm từ chẩn đoán, họ đã tìm thấy một sự khác biệt trong sự sống còn dựa trên điều trị, nhưng nó là khá nhỏ. Sau 10 năm, 83% những người đã được phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt vẫn sống, so với 75% người đã trải qua xạ trị và 72% người đã có một cách tiếp cận chờ đợi thận trọng.
Biết các ưu tiên của bạn
Trong khi nghiên cứu này chỉ ra rằng những người bị cắt tuyến tiền liệt có thể sống lâu hơn, điều quan trọng là phải hiểu những rủi ro liên quan đến từng người và biết được những ưu tiên của bạn. Bạn có thể nhanh chóng muốn loại bỏ tuyến tiền liệt của bạn hoặc được điều trị bức xạ để loại bỏ ung thư ngay lập tức, tuy nhiên, có rất nhiều vấn đề về cuộc sống cần tính đến:
- Với hoạt động giám sát, ung thư của bạn có thể phát triển và lây lan.
- Chọn không để điều trị ung thư của bạn ngay lập tức có thể dẫn đến lo âu.
- Những người đàn ông trải qua xạ trị có nhiều khả năng bị bệnh về ruột hơn.
- Có một cơ hội bạn có thể mất kiểm soát bàng quang sau khi phẫu thuật.
- Bạn có thể mất khả năng cương cứng sau phẫu thuật.
Quyết định về cách bạn sẽ điều trị ung thư tuyến tiền liệt của bạn không phải là một trong những khả năng được thực hiện. Thảo luận về những rủi ro và biến chứng với bác sĩ và gia đình của bạn, và xem xét kỹ lưỡng các ưu tiên của bạn, có thể giúp bạn đưa ra quyết định phù hợp với bạn.
Nguồn:
Arnaud Merglen, MD; Franz Schmidlin, MD; Gerald Fioretta, Cử nhân; Helena M. Verkooijen, MD, Tiến sĩ; Elisabetta Rapiti, MD, MPH; Roberto Zanetti, MD; Raymond Miralbell, MD; Christine Bouchardy, MD, MPH. Tử vong ngắn hạn và dài hạn với ung thư tuyến tiền liệt cục bộ. Arch Intern Med. 2007, 167: 1944-1950.
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. (nd). Biết các lựa chọn của bạn: Một trợ giúp quyết định cho những người đàn ông mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt cục bộ.