Chẩn đoán và điều trị mất kiểm soát bàng quang
Tiểu không tự chủ, hoặc đột ngột mất kiểm soát bàng quang, không phải là một cái gì đó phụ nữ hoặc nam giới nói về nhiều bên ngoài giới hạn của một mối quan hệ chặt chẽ. Nó không chỉ lúng túng, nó có thể gây ra đau khổ cho những người không thể xác định một nguyên nhân.
Nguyên nhân của tiểu không tự chủ
Có thể có một số lý do tại sao một người nên trải qua một sự mất mát đột ngột kiểm soát bàng quang.
Một số là những vấn đề ngắn hạn mà cuối cùng tự giải quyết; những người khác nghiêm trọng hơn và yêu cầu can thiệp y tế.
Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất:
- Nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm trùng âm đạo có thể dẫn đến không kiểm soát được vì chúng có thể ảnh hưởng đến hệ thống điều chỉnh sự thôi thúc hoặc khả năng đi tiểu của chúng ta.
- Các vấn đề cơ vòng có thể đổ lỗi khi các cơ kiểm soát việc mở và đóng niệu đạo đột nhiên có thể yếu đi. Điều này là phổ biến trong và sau khi mang thai. Cơ bắp bàng quang hoạt động quá mức cũng có thể là một vấn đề.
- Rối loạn thần kinh , bao gồm tổn thương tủy sống, thoái hóa đốt sống cổ tử cung, hoặc thoái hóa, đa xơ cứng , cũng liên quan đến việc không kiểm soát được.
- Bệnh thần kinh tiểu đường có thể làm tổn thương các dây thần kinh của đường tiết niệu, dẫn đến mất kiểm soát bàng quang.
- Suy giảm khả năng vận động có thể gây khó khăn cho việc đi vào phòng tắm một cách nhanh chóng.
- Các vấn đề tâm lý, chẳng hạn như trầm cảm, có thể ảnh hưởng đến các mẫu tiểu tiện bình thường của một người.
Các loại tiểu không tự chủ
Để xác định nguyên nhân, các bác sĩ sẽ cố gắng xác định các hoàn cảnh và các yếu tố làm phát sinh sự không kiểm soát được. Các điều kiện được định nghĩa rộng rãi như sau:
- Thúc đẩy không kiểm soát là sự thôi thúc đột ngột và dữ dội để đi tiểu mà bạn không thể dừng lại. Nó có thể xảy ra vào ban đêm, làm cho bạn bị ướt giường, hoặc trong các tình huống xã hội, nơi bạn không có lựa chọn để bào chữa cho mình một cách khẩn trương.
- Bàng quang hoạt động quá mức , cũng được gọi là OAB, là sự thôi thúc đột ngột đi tiểu mà bạn không thể ngăn chặn được. Nó thường được xem như là một tiểu thể loại của không kiểm soát đôn đốc.
- Căng thẳng không kiểm soát là điều xảy ra khi bạn ho, cười, hắt hơi, hoặc có một cảm xúc bất ngờ.
- Tình trạng tràn không kiểm soát là khi bạn cảm thấy bàng quang đầy nhưng chỉ có thể tiết ra một lượng nhỏ nước tiểu.
- Không kiểm soát hỗn hợp kết hợp một số hoặc tất cả các điều kiện được liệt kê ở trên.
Chẩn đoán tiểu không tự chủ
Một cuộc điều tra toàn diện đối với tiểu không tự chủ sẽ bao gồm khám sức khỏe, kiểm tra toàn bộ tiền sử sức khỏe, pin xét nghiệm, và xét nghiệm urodynamic để đánh giá mức độ hoạt động của bàng quang và đường tiết niệu của bạn. Bạn cũng có thể được yêu cầu giữ sổ nhật ký làm mất hiệu lực để ghi lại các mẫu đi tiểu của bạn trên cơ sở từng giờ trên bất kỳ nơi nào từ 48 đến 72 giờ.
Điều trị tiểu không tự chủ
Thay đổi hành vi, bao gồm chế độ ăn uống và tập thể dục, có thể giúp một số người lấy lại được sự kiểm soát bàng quang nếu được thực hiện một cách nhất quán. Trong một số trường hợp, thuốc có thể được kê đơn để bổ sung cho các chiến lược này.
Một trong những kỹ thuật như vậy là đào tạo bàng quang có liên quan đến lịch trình đi tiểu có cấu trúc mà bạn sẽ được yêu cầu làm theo. Cứ hai đến ba giờ trong ngày, bạn sẽ đi vào phòng tắm để đi tiểu chỉ sau đó.
Bạn ghi lại từng lượt truy cập, nêu chi tiết mức độ khẩn cấp hoặc vấn đề bạn có thể gặp phải.
Mục đích là để tăng khả năng của bàng quang của bạn và để đi chỉ khi bạn cần (trái ngược với chạy đến phòng tắm mỗi khi bạn nghĩ rằng bạn có thể). Điều này giúp bạn học cách cảm nhận bàng quang đầy đủ và loại bỏ các chuyến đi bổ sung vào nhà vệ sinh khi bàng quang của bạn không đầy.
Có những kỹ thuật khác, cả trị liệu và hỗ trợ, mà các bác sĩ sử dụng:
- Đào tạo cơ bắp vùng chậu dạy bạn cách bóp và giải phóng cơ bắp của bạn để kiểm soát tốt hơn dòng chảy tiết niệu. Điều này đặc biệt hữu ích cho những phụ nữ bị mất kiểm soát bàng quang sau khi mang thai.
- Chất lỏng thay đổi Lượng nước uống hạn chế lượng chất lỏng bạn uống cũng như bất kỳ loại đồ uống nào có tác dụng lợi tiểu. Chúng bao gồm đồ uống có chứa caffein (cà phê, trà, cola) không chỉ thúc đẩy đi tiểu mà còn có thể kích thích bàng quang. Kỹ thuật này cũng giúp bạn chuẩn bị cho các sự kiện xã hội bằng cách hạn chế uống nước từ hai đến ba giờ trước khi rời khỏi.
- Một pessary (một khối hòa tan nhỏ được đưa vào âm đạo) có thể được sử dụng cho phụ nữ sau mãn kinh với các vấn đề kiểm soát bàng quang. Đây là một thiết bị bổ sung hơn là một hình thức điều trị.
- Thiết bị không kiểm soát nam có thể được sử dụng ở nam giới đã thất bại trong các loại liệu pháp khác. Các tùy chọn bao gồm một cơ thắt nhân tạo (một vòng đệm bơm hơi ép niệu đạo) và một dây đeo nam (một thiết bị đeo được hỗ trợ niệu đạo).
- Chất bulking là các chất, như collagen, được tiêm xung quanh niệu đạo để tăng cường cơ và mô bị chảy xệ. Phụ nữ có thể chỉ cần gây mê cục bộ cho thủ thuật này, trong khi đó, có thể yêu cầu gây mê toàn thân hoặc khu vực.
- Hồi hộp retropubic là một kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng ở phụ nữ để nâng cổ bàng quang chảy xệ và niệu đạo.
- Một sling dưới niệu đạo là một thủ tục phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nhằm tăng cường niệu đạo ở phụ nữ. Điều này thường được sử dụng để điều trị căng thẳng không kiểm soát được.
Nguồn:
> Shamliyan, T .; Wyman, J .; Bliss, D .; et al. "Phòng ngừa tiểu tiện và phân không kiểm soát ở người lớn." Báo cáo bằng chứng / Đánh giá công nghệ. Tháng 12 năm 2007; 161: 1–379.