Một số kháng sinh có thể gây ra phân lỏng hoặc thậm chí nhiễm trùng khác
Thuốc kháng sinh đôi khi cần thiết để điều trị nhiễm khuẩn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, dùng một khóa kháng sinh để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng tai hoặc viêm phổi có thể có tác dụng không mong muốn và thậm chí lâu dài. Thuốc kháng sinh có thể gây tiêu chảy hay không và tại sao nó lại xảy ra?
Tại sao thuốc kháng sinh gây ra tiêu chảy?
Điều đầu tiên để hiểu về vi khuẩn trong cơ thể chúng ta là nó không phải là tất cả "xấu". Những người gây ra chúng ta nhiễm trùng có hại là những người mà chúng ta không muốn.
Nhưng trên thực tế, ruột già chứa một số lượng lớn các loại vi khuẩn "tốt". Đây là vi khuẩn được cho là có mặt ở đó, và nó cần thiết cho việc tiêu hóa đúng cách. Những vi khuẩn này phá vỡ thức ăn và giúp tiêu hóa nó. Nếu không có nó, tiêu hóa không đi khá tốt.
Kháng sinh diệt tất cả vi khuẩn
Một loại kháng sinh không thể cho biết sự khác biệt giữa vi khuẩn giúp cơ thể và vi khuẩn gây hại cho cơ thể - nó giết chết bất kỳ loại vi khuẩn nào mà nó tìm thấy. Nếu một số vi khuẩn tiêu hóa hữu ích đang sống trong ruột già bị giết, sự cân bằng của vi khuẩn tốt / xấu bị gián đoạn. Nếu không có tất cả các lỗi tốt để làm tiêu hóa, tiêu chảy hoặc phân lỏng có thể là kết quả.
Clostridium difficile: Một loại vi khuẩn xấu
Chúng ta cần những vi khuẩn có lợi trong đường tiêu hóa của chúng ta, nhưng điều đó không có nghĩa là tất cả vi khuẩn sống ở đó đang làm việc tốt cho cơ thể chúng ta. Ngoài ra còn có vi khuẩn có hại sống trong đường tiêu hóa.
Tin tốt là hầu hết thời gian, các chủng vi khuẩn tốt đều đánh bại các vi khuẩn có hại, giữ những thứ xấu trong tầm kiểm soát và ngăn chặn nó gây bệnh.
Mọi người đều có những kẻ gây rối vi khuẩn này, và hầu hết thời gian họ không làm bất cứ điều gì, nhưng tất cả những thay đổi sau một quá trình kháng sinh, nơi vi khuẩn hữu ích bị tiêu diệt.
Trong 1% đến 2% số người, một loại vi khuẩn có hại sống trong đại tràng - Clostridium difficile — có thể bắt đầu nhân lên và chiếm lấy đại tràng sau một đợt kháng sinh. Điều này không may có thể dẫn đến một loạt các vấn đề y tế có thể xảy ra bao gồm:
- C difficile - tiêu chảy liên quan
- Viêm đại tràng (viêm tổng quát của đại tràng)
- Viêm đại tràng giả mạc
- Megacolon độc hại , một trường hợp khẩn cấp phẫu thuật đe dọa tính mạng
Kháng sinh nào có thể gây ra các biến chứng?
Bất kỳ loại kháng sinh nào cũng có thể làm gián đoạn hệ thực vật trong ruột già và dẫn đến vi khuẩn chết ở đó. Tuy nhiên, không phải mọi loại kháng sinh đều có cùng khả năng đóng góp vào viêm đại tràng do difficile . Mặc dù việc sử dụng bất kỳ kháng sinh nào cũng có thể dẫn đến viêm đại tràng do C difficile , nhưng có một số thuốc kháng sinh có nguy cơ cao hơn những người khác.
Thuốc kháng sinh chịu trách nhiệm cho viêm đại tràng C difficile là những thuốc được chế tạo để tiêu diệt nhiều loại vi khuẩn khác nhau, điều này có ý nghĩa, bởi vì chúng sẽ có tác dụng trên các loại vi khuẩn khác nhau, bao gồm cả những loại vi khuẩn tốt. Thuốc kháng sinh có liên quan nhiều nhất với viêm đại tràng do C difficile là:
- kháng sinh phổ rộng (clindamycin, cephalosporin [cephalexin], fluoroquinolones),
- penicillin phổ rộng (ampicillin, amoxicillin)
Các loại thuốc kháng sinh mang một lượng rủi ro vừa phải bao gồm:
- imipenem
- tetracyclines
- macrolides
- sulfa-trimethoprim
Những kháng sinh có nguy cơ thấp nhất là:
- metronidazol
- vancomycin
- aminoglycosides
- sulfa
- nitrofurantoin
- linezolid
Probiotics có thể giúp ngăn ngừa tiêu chảy?
Probiotics có sẵn ở các siêu thị và cửa hàng thuốc nhưng chúng không được tạo ra như nhau. Chúng có thể chứa các chủng vi khuẩn khác nhau và các lượng khác nhau, và chúng hầu như không được kiểm soát, mặc dù có một số thương hiệu đáng tin cậy hơn những loại khác. Hơn nữa, nó không được xác định mà những người có thể giúp đỡ, hoặc thậm chí bao nhiêu trong số họ cần được thực hiện.
Do đó, không có khuyến cáo về việc sử dụng men vi sinh sau một quá trình kháng sinh. Người ta cho rằng đôi khi probiotic có thể giúp ích, nhưng nó sẽ không đúng trong mọi trường hợp, và chi phí của men vi sinh và tác hại tiềm tàng mà chúng có thể đồng cũng phải được xem xét.
Đối với những người bị bệnh viêm ruột (IBD) , đặc biệt là những người bị tủy xương hoặc túi j , điều quan trọng là phải nói chuyện với một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa về thuốc kháng sinh. Thuốc kháng sinh đã được kết hợp với bùng phát IBD, và một bác sĩ chuyên khoa dạ dày ruột có thể có những gợi ý về việc liệu probiotic có hữu ích hay không và sử dụng thương hiệu nào.
Một từ từ
Nhiễm trùng do vi khuẩn có thể cần phải được điều trị bằng thuốc kháng sinh và có thể không có cách nào để đi lại. Việc lựa chọn thuốc kháng sinh được sử dụng sẽ không dựa trên việc có hay không có nguy cơ viêm đại tràng C difficile thấp , mà là lựa chọn đúng đắn để tiêu diệt vi khuẩn gây nhiễm trùng. Khi bắt đầu một khóa học kháng sinh, nó cần được hoàn thành để tránh tạo ra các chủng vi khuẩn kháng kháng sinh.
Nếu bạn lo ngại về vấn đề tiêu chảy sau khi uống thuốc kháng sinh, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Trong một số trường hợp, có cách nào đó là một số thời gian dài mà kháng sinh để sử dụng, nhưng nó có hiệu quả chống lại các vi khuẩn gây nhiễm trùng. Dùng chế phẩm sinh học có thể là một lựa chọn để tái tạo đại tràng với vi khuẩn tốt, nhưng điều đó nên được thảo luận với bác sĩ, bởi vì một lần nữa, những người thích hợp cần phải được chọn.
Nguồn:
> Issa I, Moucari R. “Probiotics cho tiêu chảy liên quan đến kháng sinh: Chúng ta có phán quyết không?” Thế giới J Gastroenterol. 2014 ngày 21 tháng 12; 20: 17788–17795.
Sachar DB, Walfish AE. “Viêm đại tràng do Clostridium difficile gây ra.” Merck Manual. Tháng 9 năm 2006.
Schroeder MS. "Clostridium difficile - tiêu chảy liên quan." Am Fam Physician . Ngày 1 tháng 3 năm 2005.