Có thể dùng thuốc kháng sinh cho nhiễm trùng dẫn đến tiêu chảy?
Bạn đã bao giờ uống thuốc kháng sinh cho một nhiễm trùng, chỉ để kết thúc với tiêu chảy nặng? Nó có thể không phải là một loại virus hoặc thứ gì đó mà bạn ăn, tiêu chảy có thể là do thuốc kháng sinh gây ra. Tin tốt là trong hầu hết các trường hợp, tiêu chảy sẽ rõ ràng khi quá trình kháng sinh kết thúc và chế độ ăn uống bình thường được tiếp tục. Nếu không, bác sĩ có thể giúp kê đơn điều trị để có được vi khuẩn trong hệ thống tiêu hóa trở lại trong sự hài hòa.
Tổng quan
Thông thường ruột già duy trì sự cân bằng tinh tế với hàng tỷ vi khuẩn sống bên trong nó. Hầu hết trong số này là "vi khuẩn tốt" và cả hai đều hỗ trợ tiêu hóa và chống lại "vi khuẩn xấu" (ruột của bạn cũng có một số loại vi khuẩn này). Thuốc kháng sinh hoạt động bằng cách tiêu diệt vi khuẩn, nhưng chúng không thể phân biệt giữa vi khuẩn "tốt" và "xấu". Kết quả là, các vi khuẩn "tốt" trong đại tràng bị phá hủy, sự cân bằng tinh tế trong đại tràng bị gián đoạn, và phân lỏng có thể là kết quả.
Vi khuẩn xấu có thể tiếp quản
Trong 1% đến 2% phần trăm những người dùng thuốc kháng sinh, một loại vi khuẩn "xấu" trong đại tràng có thể bắt đầu phát triển và tiếp quản. Vi khuẩn này được gọi là Clostridium difficile , và số lượng của nó thường được giữ ở mức thấp bởi hệ thực vật khỏe mạnh trong ruột. Khi một người được điều trị bằng thuốc kháng sinh và số lượng vi khuẩn khỏe mạnh bị giảm, C difficile có thể bắt đầu nhân lên và tạo ra một chất độc hại và có thể gây tiêu chảy.
Đây là một tình trạng nghiêm trọng và có thể dẫn đến một loạt các vấn đề có thể xảy ra bao gồm tiêu chảy liên quan đến C difficile , viêm đại tràng giả mạc (PMC), và một trường hợp khẩn cấp phẫu thuật đe dọa tính mạng được gọi là megacolon độc hại .
Thuốc kháng sinh nào gây tiêu chảy?
Tiêu chảy liên quan đến kháng sinh thường phổ biến hơn khi có nhiều hơn một kháng sinh được kê toa trong cùng một khoảng thời gian, thuốc kháng sinh được dùng trong một thời gian dài, hoặc sử dụng kháng sinh mạnh mẽ, phổ rộng.
Thỉnh thoảng, ngay cả một loại kháng sinh nhẹ cũng có thể dẫn đến thay đổi thói quen đi tiêu .
Điều trị
Bất kỳ tiêu chảy thời gian hoặc phân lỏng có kinh nghiệm khi dùng thuốc kháng sinh, bác sĩ kê đơn thuốc nên được cho biết. Nói chung, tiêu chảy liên quan đến kháng sinh sẽ cải thiện khi quá trình kháng sinh được hoàn thành. Đôi khi nó có thể là cần thiết để chuyển sang một kháng sinh khác. Nếu bạn bị đau bụng hoặc đau trực tràng nặng , tiêu chảy tiếp tục trong hơn ba ngày, có máu trong phân, hoặc có sốt, đừng ngại gọi bác sĩ.
Đối với các trường hợp đáng kể của C difficile , một loại kháng sinh khác có thể được kê toa. Metronidazol và vancomycin là thuốc kháng sinh đặc biệt tiêu diệt C difficile , điều này sẽ cho phép các vi khuẩn khỏe mạnh nhân lên một lần nữa. Các difficile C có mặt trong phân của những người có bệnh hoạt động. Vi khuẩn có thể lây lan qua tiếp xúc với phân của người bị nhiễm bệnh, vì vậy thực hành rửa tay tốt là rất quan trọng. Vi khuẩn có thể sống bên ngoài cơ thể trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm.
Nhiều người bị tiêu chảy thường bị mất nước. Điều trị mất nước bao gồm uống nhiều nước và đồ uống thể thao, chẳng hạn như Gatorade, Powerade hoặc Pedialyte cho trẻ em.
Gà và nước dùng thịt bò giúp thay thế natri, và nước trái cây và soda pop giúp thay thế kali bị mất.
Tiêu chảy thực sự phục vụ một mục đích - nó giúp loại bỏ cơ thể của vi khuẩn "xấu". Do đó, các bác sĩ thường không kê toa thuốc chống tiêu chảy . Nếu độc tố được phép ở lại trong cơ thể, chúng có thể gây ra nhiều vấn đề hơn, vì vậy tốt nhất là để cơ thể tự nhiên trục xuất chúng.
Vai trò của Probiotics
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc thay thế vi khuẩn tốt trong ruột cũng có thể hữu ích trong điều trị tiêu chảy. Lactobacillus là một loại vi khuẩn được tìm thấy trong một số sữa chua và trong sữa acidophilus.
Hãy tìm sữa chua với "nền văn hóa hoạt động trực tiếp", chúng chứa Lactobacillus . Lactobacillus cũng có thể được thực hiện dưới dạng viên thuốc. Một loạt các loại men vi sinh ( Lactobacillus casei, Lactobacillus bulgaricus, và Streptococcus thermophilus ) cũng được chứng minh là hữu ích trong việc ngăn ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh, đặc biệt là ở những người trên 50 tuổi.
Phòng ngừa
Các tiêu chảy sớm hơn liên quan đến kháng sinh được chẩn đoán, tốt hơn, vì vậy luôn luôn liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy một sự thay đổi trong thói quen ruột trong vòng sáu tuần sau khi tham gia một khóa học của thuốc kháng sinh.
Thuốc kháng sinh không có tác dụng với cảm lạnh thông thường hoặc cúm, cả hai đều là do nhiễm virus. Nếu bạn gặp bác sĩ trong những điều kiện này, đừng nhấn mạnh vào một quá trình kháng sinh, vì nó sẽ không giúp bạn, và có thể dẫn đến tiêu chảy liên quan đến kháng sinh.
Luôn luôn hoàn thành tất cả các kháng sinh
Nếu bạn được kê toa thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn, hãy làm theo đơn đặt hàng của bác sĩ và uống thuốc đúng giờ. Luôn luôn hoàn thành một khóa học của thuốc kháng sinh trừ khi bác sĩ kê toa cho bạn ngừng thuốc . Ngừng sử dụng kháng sinh trước khi nhiễm khuẩn được làm sạch có thể dẫn đến việc tạo ra một chủng vi khuẩn mới có khả năng đề kháng với kháng sinh. Điều này, đến lượt nó, sẽ dẫn đến việc sử dụng nhiều kháng sinh hơn, tạo ra một vòng luẩn quẩn.
Nhiễm trùng với C difficile là nhiễm trùng đường tiêu hóa liên quan đến bệnh viện hàng đầu trên toàn quốc. Nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng cao hơn đối với những người có thời gian nằm viện lâu hơn, và đối với những người có bạn cùng phòng bị nhiễm vi khuẩn C difficile . Do đó, điều quan trọng là nhân viên y tế phải rửa tay giữa bệnh nhân và khử trùng bất kỳ dụng cụ nào. Nếu bạn nhập viện, hãy nhắc nhở người chăm sóc rửa tay.
Một từ từ
Không có nghi ngờ rằng thuốc kháng sinh làm rất tốt bằng cách thanh toán bù trừ nhiễm trùng được sử dụng để kết thúc cuộc sống của người dân. Tuy nhiên, thuốc kháng sinh cần phải được sử dụng một cách có trách nhiệm và cẩn thận. Trong một số trường hợp, các bác sĩ có thể khuyến cáo rằng chế phẩm sinh học có thể được thêm vào chế độ ăn uống hoặc bổ sung sau khi uống thuốc kháng sinh. Rửa tay là quan trọng trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng thêm ở những người dùng thuốc kháng sinh, đặc biệt là ở những người nhập viện. Tiêu chảy nặng sau khi uống kháng sinh nên luôn luôn được thảo luận với bác sĩ trong trường hợp cần điều trị thêm.
Nguồn:
Schroeder MS. "Tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile." Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ 01 tháng 3 năm 2005.
Bartlett JG. "Thực hành lâm sàng. Tiêu chảy liên quan đến kháng sinh." N Engl J Med 31 tháng 1 năm 2002.
Hickson M, D'Souza AL, Muthu N, et al. "Sử dụng chế phẩm probiotic Lactobacillus để ngăn ngừa tiêu chảy kết hợp với kháng sinh: thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giả dược mù đôi." BMJ ngày 14 tháng 7 năm 2007.
Beniwal RS, Đấu trường VC, Thomas L, Narla S, Imperiale TF, Chaudhry RA, Ahmad UA. "Một thử nghiệm ngẫu nhiên sữa chua để phòng ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh." Dig Dis Sci tháng 10 năm 2003.