Một cái nhìn tại chảy máu sau một phần
Từ khi bắt đầu mang thai cho đến khi kết thúc, khi con bạn cuối cùng cũng đến, cơ thể bạn là một công việc không ngừng trong tiến trình. Tất cả các loại thay đổi sẽ diễn ra trong suốt 40 tuần bạn mong đợi. Điều này không kết thúc khi bạn sinh con, tất nhiên; cơ thể bạn sẽ trải qua một loạt các biến đổi vật lý khác để trở lại trạng thái không mang thai.
Một trong số đó là một thời gian dài chảy máu được gọi là lochia trong đó lớp niêm mạc tử cung, nội mạc tử cung, bị bong ra và tử cung co lại xuống trạng thái trước khi mang thai - kích thước và hình dạng quả lê. Dưới đây là một số điều quan trọng cần biết về phần bình thường và cần thiết này của việc chữa lành sau khi sinh con.
Mốc thời gian của Lochia
Gần như ngay sau khi em bé của bạn được sinh ra nhau thai mà nuôi dưỡng cô ấy trong khi cô đang ở trong tử cung của bạn kéo ra khỏi lớp niêm mạc tử cung. Nếu bạn sinh con bằng âm đạo, nó sẽ thoát ra khỏi cơ thể bạn theo cùng cách mà bé đã làm: Một vài cơn co thắt sẽ đẩy nó qua và ra khỏi ống sinh. Bạn thậm chí có thể không nhận thấy khi điều này xảy ra; bạn sẽ quá bận rộn để biết trẻ sơ sinh của bạn. Nếu bạn có mổ lấy thai, bác sĩ sẽ loại bỏ nhau thai bằng phẫu thuật.
Khi nhau thai ra khỏi cơ thể, tử cung của bạn sẽ tiếp tục co thắt, lần này giúp niêm phong các mạch máu nơi nhau thai cấy vào nội mạc tử cung.
Đây là một phần rất quan trọng trong quá trình sinh nở vì các vấn đề với nhau thai là nguyên nhân hàng đầu của xuất huyết sau sinh. Những cơn co thắt ban đầu này cũng là một phần của quá trình trả lại tử cung của bạn về kích thước bình thường.
Trong khi điều đó xảy ra, tử cung cũng sẽ tróc ra khỏi máu, mô và chất nhầy của nội mạc tử cung.
Điều này xảy ra trong ba giai đoạn sẽ thay đổi theo chiều dài và đại diện cho việc chữa lành bình thường của nội mạc tử cung vì nó tái tạo sau khi sinh.
Lochia Rubra
Đây là giai đoạn đầu tiên và nặng nhất của lochia. Máu bị trục xuất trong quá trình lochia sẽ có màu đỏ tươi. Mong đợi để vượt qua cục máu đông là tốt; đây chỉ là những cục hồng cầu. Để tử cung rụng các cục máu đông này, nó sẽ phải co lại rất nhiều, vì vậy bạn có thể gặp phải tình trạng chuột rút có thể gây đau đớn vào những thời điểm. Giai đoạn rubra lochia thường kéo dài trong bảy ngày hoặc lâu hơn. Nếu chảy máu trong thời gian này quá nặng hoặc tiếp tục quá hai tuần sau khi bạn sinh con, hãy cho OB-GYN hoặc người chăm sóc biết. Xuất huyết nặng bất thường sau khi sinh có thể là dấu hiệu cho thấy không phải tất cả nhau thai đều được giao — và đó có thể là trường hợp cấp cứu y tế, dẫn đến các biến chứng như xuất huyết và nhiễm trùng.
Lochia Serosa
Máu trong giai đoạn thứ hai của chảy máu sau sinh là mỏng hơn trong sự nhất quán và màu nâu hoặc màu hồng. Hầu hết máu bị trục xuất trong giai đoạn này vẫn sẽ đến từ khu vực nơi mà nhau thai được gắn vào tử cung để chữa lành hoàn toàn nó. Lochia serosa thường giảm xuống sau khoảng hai tuần mặc dù đối với một số phụ nữ nó có thể kéo dài từ bốn đến sáu tuần sau khi sinh.
Bạn có thể nhận thấy rằng dòng chảy sẽ nặng hơn khi bạn đã hoạt động thể chất. Nếu chảy máu không trở lại bình thường trong vòng một ngày hoặc lâu hơn hoặc lượng máu có vẻ quá mức, hãy xem người chăm sóc của bạn. Hãy nhớ rằng bất kỳ chảy máu nào tiếp tục trong hơn sáu tuần sau khi sinh cần phải được bác sĩ của bạn đánh giá. Chảy máu sau sinh kéo dài có thể là dấu hiệu của biến chứng thai kỳ hiếm gặp có tên là bệnh giun tròn thai kỳ.
Lochia Alba
Trong giai đoạn cuối cùng của lochia, thay vì máu, bạn sẽ thấy một chất dịch màu trắng hoặc vàng được tạo ra trong quá trình chữa bệnh và tái tạo ban đầu của nội mạc tử cung của bạn.
Mong đợi sự xuất viện này tiếp tục trong khoảng sáu tuần sau khi bạn sinh con, nhưng hãy nhớ rằng nó có thể kéo dài hơn nữa nếu giai đoạn thứ hai của chứng đau thắt kéo dài hơn hai tuần.
Những điều cần biết về chảy máu sau sinh
- Không sử dụng băng vệ sinh hoặc cốc kinh nguyệt. Bạn có thể đặt mình vào nguy cơ bị nhiễm trùng khi tử cung và nội mạc tử cung lành. Trong khi bạn đang đắp tã lót cho em bé trước khi sinh, hãy chắc chắn nằm trong một miếng lót vệ sinh tốt cho chính mình.
- Hãy dành thời gian ra khỏi quan hệ tình dục. Hầu hết các bác sĩ nói với các bà mẹ mới để tránh giao hợp cho đến ít nhất sáu tuần, mà thường là khi thường xuyên sau khi sinh đến thăm diễn ra. Như với việc sử dụng băng vệ sinh, mối quan tâm là tăng nguy cơ nhiễm trùng.
- Sử dụng biện pháp ngừa thai. Ngay sau khi bạn được đưa ra ánh sáng màu xanh lá cây để quan hệ tình dục, hãy chắc chắn để sử dụng kiểm soát sinh sản. Bạn sẽ rụng trứng trước khi bạn nhận được giai đoạn đầu tiên của bạn sau khi bạn có một em bé có nghĩa là bạn có thể có thai một lần nữa trước khi điều đó xảy ra.
- Đừng nhầm lẫn chảy máu sau sinh trong một thời kỳ kinh nguyệt. Có thể mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng để kinh nguyệt bình thường bắt đầu trở lại sau khi bạn sinh con. Nó sẽ mất nhiều thời gian hơn cho thời gian của bạn để trở lại nếu bạn đang cho con bú. Tuy nhiên, cho con bú sữa mẹ sẽ không gây ra thay đổi đáng kể trong sự tiến triển bình thường của lochia sau sinh.
- Tìm ra dấu hiệu nhiễm trùng. Trong tất cả ba giai đoạn của lochia, chảy máu của bạn nên có một mùi tương tự như của dòng chảy kinh nguyệt bình thường. Nếu bạn nhận thấy một mùi khó chịu hoặc bất thường, hãy đi khám bác sĩ.