CHOP là tên viết tắt của sự kết hợp các loại thuốc khác nhau. CHOP là một trong những kết hợp phổ biến nhất của các loại thuốc được sử dụng cho ung thư hạch không Hodgkin, hoặc NHL . CHOP được sử dụng cho một số loại phổ biến tích cực cũng như NHL không dung nạp . Nó bao gồm bốn loại thuốc khác nhau: cyclophosphamide (Cytoxan), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) và prednisone.
CHOP cũng thường được kết hợp với rituximab trong phác đồ R-CHOP .
Ba loại thuốc đầu tiên của phác đồ hóa trị CHOP thường được tiêm dưới dạng tiêm hoặc truyền tĩnh mạch vào một ngày, trong khi prednisone được dùng làm thuốc trong năm ngày. Phổ biến nhất, chế độ được gọi là R-CHOP được đưa ra trong chu kỳ 3 tuần ngoài tuần cho 6-8 chu kỳ.
Các loại thuốc được đưa ra trong CHOP chống lại các tế bào ung thư theo những cách khác nhau. Khi cyclophosphamide được sử dụng như hóa trị ung thư trong CHOP, nó hoạt động bằng cách làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư trong cơ thể của bạn. Nó có thể có một số thiệt hại tài sản thế chấp trong đó nó cũng ảnh hưởng đến các tế bào phân chia nhanh trong cơ thể khỏe mạnh, chẳng hạn như những người sản xuất tóc và những người trong lớp ruột - vì vậy rụng tóc và các triệu chứng tiêu hóa có thể có tác dụng phụ.
Doxorubicin thuộc nhóm thuốc có tên anthracycline, và nó cũng hoạt động bằng cách làm chậm hoặc ngăn chặn sự tăng trưởng của các tế bào ung thư.
Vincristine hoạt động để ngăn chặn các tế bào ung thư sao chép, một phần bằng cách tấn công các giàn giáo của các ống mà các tế bào tế bào sử dụng để tách và phân chia. Các tế bào ung thư dễ bị tổn thương hóa trị hơn so với các tế bào bình thường, nhưng hóa trị liệu cũng có tác dụng trên các tế bào bình thường, dẫn đến các hồ sơ tác dụng phụ có thể dự đoán được.
Lymphoma được điều trị bằng CHOP + Rituximab
Cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, và prednisone (CHOP), đã là trụ cột của liệu pháp điều trị trong nhiều thập kỷ cho bệnh nhân có u lympho tế bào B khuếch tán lớn (DLBCL). Đa số bệnh nhân có DLBCL có thể được chữa khỏi bằng rituximab + cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine và prednisone (R-CHOP) chuẩn, tuy nhiên, kết quả không tốt cho những người không làm tốt phác đồ này.
Hóa trị CHOP được sử dụng cho nhiều loại phổ biến của u lympho không Hodgkin tích cực, bao gồm cả u lympho tế bào T angioimmunoblastic, và u lympho tế bào T ngoại vi. Các giao thức R-CHOP đã trở thành tiêu chuẩn để điều trị tích cực, giai đoạn I và tiếp giáp giai đoạn II Adult NHL và tích cực, không tiếp xúc giai đoạn II / III / IV NHL người lớn.
Quản trị và cảnh báo
Adriamycin thường được đưa ra đầu tiên vì nó có thể kích thích các mạch máu của bạn. Điều quan trọng là bạn nói với y tá tiêm truyền nếu bạn cảm thấy nóng rát hoặc đau ở chỗ tiêm truyền . Cùng ngày, bạn cũng sẽ được cấp hai loại thuốc tiếp theo, Cytoxan và Vincristine.
Phòng khám có thể sẽ khuyên bạn nên lái xe đưa bạn về nhà sau mỗi lần điều trị. Bạn có thể thấy một sự thay đổi về màu sắc của nước tiểu của bạn từ màu đỏ của Adriamycin trong một vài ngày sau khi điều trị.
Tác dụng phụ thường gặp
- Rụng tóc: Bạn sẽ bị rụng tóc toàn bộ, bao gồm cả tóc trên đầu cũng như lông mày, lông mi và lông trên cơ thể. Thông thường, điều này bắt đầu từ hai đến ba tuần sau khi điều trị, nhưng nó là tạm thời và tóc của bạn nên trở lại sau khi điều trị.
- Buồn nôn và nôn là phổ biến, ngay lập tức sau khi điều trị qua ba ngày sau khi điều trị.
- Táo bón là phổ biến do vincristine cũng như các loại thuốc khác thường được dùng cho buồn nôn và đau.
- Loét miệng có thể xuất hiện một tuần đến hai tuần sau khi điều trị.
- Vấn đề về khả năng sinh sản: Phụ nữ thường xuyên bị gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt và có thể bị mãn kinh vĩnh viễn. Đàn ông có thể ngừng sản xuất tinh trùng, giảm khả năng sinh sản. Những điều kiện này có thể là vĩnh viễn, vì vậy bạn nên thảo luận về các lựa chọn khả năng sinh sản với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị. Mặt khác, đừng cho rằng bạn sẽ vô sinh trong khi điều trị, sử dụng biện pháp tránh thai để tránh mang thai.
- Bạn có thể dễ bị nhiễm trùng hơn trong khi điều trị CHOP vì nó sẽ tạm thời làm giảm các tế bào máu trắng và các tế bào hồng cầu, làm suy yếu hệ miễn dịch của bạn. Đó là khôn ngoan để tránh tiếp xúc với những người cảm lạnh hoặc cúm và rửa tay thường xuyên để ngăn chặn bắt virus hoặc nhiễm trùng.
- Prednisone là một steroid và có nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn, bao gồm thay đổi tâm trạng, tăng cân và sưng.
> Nguồn:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Khuếch tán lymphoma B-cell lớn: tối ưu hóa kết quả trong bối cảnh lâm sàng và tính không đồng nhất về mặt sinh học. Máu. 2015, 125 (1): 22-32.
> Tác dụng phụ có thể xảy ra của Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, và Prednisone (CHOP), Viện Ung thư Quốc gia, ngày 27 tháng 11 năm 2013.
> Điều trị u lympho không Hodgkin dành cho người lớn - cho các chuyên gia y tế (PDQ®), Viện Ung thư Quốc gia, ngày 15 tháng 1 năm 2016.