Quản lý thay đổi nhu cầu dinh dưỡng vào cuối cuộc đời

Các thành viên trong gia đình và những người chăm sóc khác quan tâm đúng đắn về nạn đói và khát khi kết thúc cuộc đời của một người thân yêu. Họ tự hỏi liệu bệnh nhân có nên nhận được dịch truyền tĩnh mạch hay cho ăn ống hay không. Họ lo ngại rằng người mà họ đang chăm sóc sẽ bị đói và sẽ không có phương tiện ăn thêm chất dinh dưỡng.

Sau khi tất cả, cung cấp thực phẩm và chất lỏng là cơ bản cho vai trò của người chăm sóc.

Không phải người thân yêu của bạn sẽ chết đói hay chết vì mất nước?

Tại sao dinh dưỡng và hydrat hóa nhân tạo thường không phải là lựa chọn tốt nhất

Dinh dưỡng nhân tạo là việc cung cấp hỗ trợ dinh dưỡng của bệnh nhân theo cách không yêu cầu bệnh nhân nhai và nuốt. Loại thức ăn này có thể được thực hiện với tổng dinh dưỡng đường tiêm (TPN), hoặc thông qua một ống thông mũi (ống NG) hoặc ống thông dạ dày (ống G hoặc ống PEG). Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, rủi ro của dinh dưỡng nhân tạo và hydrat hóa vượt quá bất kỳ lợi ích nào.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng ăn mất ngon và giảm cân là một phần bình thường của quá trình chết. Nó là dần dần cho một số và khá bất ngờ cho những người khác, nhưng gần như tất cả các bệnh nhân với một bệnh hạn chế cuộc sống ngừng ăn uống tại một số điểm. Bệnh nhân và người chăm sóc đã báo cáo rằng đói vào thời điểm này là một vấn đề không. Bệnh nhân không đói vào cuối đời.

Khát nước có thể xảy ra, nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hydrat hóa IV không hiệu quả trong việc giảm cơn khát, nếu có. Vệ sinh răng miệng tốt, sử dụng gạc miệng và dầu nhờn, thường đủ để làm giảm khô miệng. Các triệu chứng khác của tình trạng mất nước, chẳng hạn như co thắt cơ, hiếm gặp và có thể được điều trị bằng thuốc an thần nếu chúng xảy ra.

Điều quan trọng cần lưu ý là bệnh nhân hoặc người thân của bạn sẽ không chết vì đói hoặc mất nước. Bệnh nhân của bạn sẽ chết vì bệnh hoặc tình trạng tiềm ẩn của họ.

Nếu bạn đang phải đối mặt với quyết định giữ lại hoặc rút thức ăn nhân tạo và / hoặc hydrat hóa, hãy nói chuyện với bác sĩ của bệnh nhân về những lợi ích và rủi ro của mỗi bệnh nhân liên quan đến trường hợp cá nhân của bệnh nhân.

Thông tin thêm về việc đưa ra quyết định cuối cùng khó khăn trong cuộc sống

Đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe khó khăn: Mục tiêu chăm sóc . Nơi bắt đầu khi xem xét các phương pháp điều trị kéo dài cuộc sống là xác định mục tiêu chăm sóc dự định.

Quyết định giữ lại hoặc rút tiền hỗ trợ cuộc sống . Điều trị duy trì sự sống, còn được gọi là hỗ trợ sự sống, là bất kỳ biện pháp điều trị nào nhằm mục đích kéo dài tuổi thọ mà không chữa trị hoặc đảo ngược tình trạng y tế cơ bản. Điều này có thể bao gồm thông gió cơ học, dinh dưỡng nhân tạo hoặc hydrat hóa, thẩm tách thận, hóa trị và kháng sinh. Làm thế nào bạn có thể biết làm thế nào để thực hiện cuộc gọi cuối cùng?

Hành động của tình yêu: Chăm sóc cho một người thân yêu đang chết . Là một người chăm sóc cho người bị bệnh mãn tính hoặc hạn chế cuộc sống là căng thẳng, mệt mỏi và đôi khi gây nhầm lẫn. Một khi người bệnh bắt đầu quá trình chết, nhiệm vụ trở nên đòi hỏi khắt khe hơn và những cảm xúc mãnh liệt hơn.

Bạn có thể tự hỏi mình có đang làm đúng hay không, nói điều đúng, và thậm chí nghĩ đúng.

Quyết định ngừng ăn ở cuối cuộc đời . Không ai có thể cho bạn biết liệu bạn có nên tự nguyện ngừng ăn uống không. Tùy thuộc vào chất lượng cuộc sống của bạn, số lượng đau khổ và hệ thống niềm tin cá nhân, bạn có thể quyết định xem lựa chọn này có phù hợp với bạn hay không.

Nguồn:

20 Vấn đề thường gặp Chăm sóc cuối đời. B. Kinzbrunner, N.Weinreb, J. Policzer

Tuyên bố chính sách của HPNA Dinh dưỡng và dưỡng ẩm nhân tạo trong chăm sóc cuối đời