Sự khác biệt giữa hai điều kiện là gì?
Bệnh celiac và sự nhạy cảm gluten không celiac liên quan đến hai phản ứng khác nhau đối với protein gluten , được tìm thấy trong ngũ cốc lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen. Tuy nhiên, các triệu chứng của cả hai điều kiện là rất giống nhau hoặc thậm chí gần như giống hệt nhau, mà làm cho nó gần như không thể xác định cái nào bạn có thể có (nếu một trong hai) mà không cần sử dụng các xét nghiệm y tế.
Bệnh Celiac gây ra phản ứng tự miễn với Gluten
Bệnh celiac xảy ra khi gluten thúc đẩy hệ miễn dịch của bạn tấn công lớp niêm mạc ruột non của bạn. Kết quả là tổn thương đường ruột, được gọi là teo lông , có thể gây suy dinh dưỡng và các bệnh như loãng xương. Nó cũng có khả năng có thể dẫn đến ung thư trong những trường hợp hiếm hoi.
Tình trạng là tự miễn dịch trong tự nhiên, có nghĩa là gluten không gây thiệt hại trực tiếp; thay vào đó, phản ứng của hệ thống miễn dịch với protein gluten thúc đẩy các tế bào máu trắng tấn công nhầm lẫn lớp lót ruột non của bạn. Bệnh Celiac cũng liên quan đến các bệnh tự miễn khác , bao gồm bệnh tuyến giáp tự miễn và bệnh tiểu đường loại 1.
Bệnh celiac ảnh hưởng đến khoảng 133 người hoặc gần 1% dân số. Tuy nhiên, ít người - một số ước tính chỉ bằng 5% tổng số - biết rằng họ có điều kiện.
Gluten nhạy cảm xuất phát từ hệ thống miễn dịch khác nhau Phản ứng
Nhạy cảm với gluten, còn được gọi là nhạy cảm gluten không celiac hoặc đôi khi không dung nạp gluten, gần đây mới được công nhận là điều kiện độc lập của cộng đồng y tế và vẫn còn nhiều tranh cãi xung quanh nó.
Không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý nó tồn tại, và ít nghiên cứu đã được thực hiện về nguyên nhân, triệu chứng và tác dụng của nó.
Một nhóm các nhà nghiên cứu thuộc Trung tâm Nghiên cứu Celiac thuộc Đại học Maryland đã đưa ra một giả thuyết chưa được xác nhận vào năm 2011 rằng độ nhạy của gluten liên quan đến một phản ứng hệ thống miễn dịch khác với bệnh celiac.
Nhóm nghiên cứu, dẫn đầu bởi giám đốc trung tâm, tiến sĩ Alessio Fasano, đưa ra giả thuyết rằng một người nhạy cảm với gluten có phản ứng trực tiếp với gluten - tức là cơ thể bạn xem protein như một kẻ xâm lược và chiến đấu với tình trạng viêm cả bên trong và bên ngoài đường tiêu hóa của bạn.
Trong bệnh celiac, trong khi đó, hệ thống miễn dịch của bạn không gắn kết một cuộc tấn công trực tiếp vào gluten; thay vào đó, ăn gluten sẽ kích hoạt hệ miễn dịch của bạn tấn công mô của bạn, dưới dạng niêm mạc ruột của bạn.
Vẫn chưa rõ liệu độ nhạy của gluten có làm tăng nguy cơ mắc các bệnh khác hay không, bao gồm cả tình trạng tự miễn dịch - một số nhà nghiên cứu tin rằng điều đó có tác dụng, và những người khác nói rằng nó không có. Nó cũng không rõ liệu nó có làm hư hại cơ quan hoặc mô khác của bạn hay không hoặc liệu nó có gây ra các triệu chứng mà không gây thiệt hại hay không.
Nó cũng không rõ ràng có bao nhiêu người có thể có độ nhạy cảm gluten. Nhóm nghiên cứu của tiến sĩ Fasano ước tính tình trạng này ảnh hưởng đến 6 đến 7% dân số (khoảng một phần năm người), nhưng các nhà nghiên cứu khác (và những người ủng hộ) đặt con số này cao hơn nhiều - có lẽ cao tới 50% dân số.
Xác định xem bạn có bị nhạy cảm với gluten hay bệnh Celiac hay không
Vì không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý rằng sự nhạy cảm với gluten tồn tại, chưa có sự đồng thuận về cách thử nghiệm nó.
Tuy nhiên, trong một nghiên cứu được công bố vào tháng 2 năm 2012, Tiến sĩ Fasano và nhóm của ông đã đề xuất một thuật toán chẩn đoán có thể xác định xem bạn có một hay khác.
Cụ thể, theo thuật toán được đề xuất của họ, bạn và bác sĩ của bạn trước tiên sẽ loại trừ bệnh celiac thông qua xét nghiệm máu bệnh celiac . Nếu đó là tiêu cực, sau đó bạn sẽ tham gia thử thách gluten , trước tiên loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn của bạn để xem các triệu chứng của bạn có bị xóa hay không, và thử lại trong chế độ ăn uống của bạn để xem các triệu chứng có trở lại hay không.
Theo lý thuyết, nếu bạn gặp các triệu chứng khi chế độ ăn uống của bạn có chứa gluten, nhưng những triệu chứng đó rõ ràng khi bạn đang theo chế độ ăn không có gluten , bạn sẽ được chẩn đoán là có độ nhạy cảm với gluten, theo tiến sĩ Fasano.
Nguồn:
Fasano A. et al. Sự phân hóa tính thấm của ruột và biểu hiện gen miễn dịch niêm mạc trong hai tình trạng liên quan đến gluten: bệnh celiac và độ nhạy cảm với gluten. BMC Medicine. 2011.
Fasano A. et. al. Quang phổ của các rối loạn liên quan đến gluten: sự đồng thuận về danh pháp và phân loại mới. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. 2012.