Quản lý bệnh tật là mục tiêu
Bệnh gút là một loại viêm khớp dữ dội. Nhiều người đã có một cuộc tấn công bệnh gút mô tả kinh nghiệm như là quá đáng, và trên thực tế, họ sẽ làm bất cứ điều gì để đảm bảo họ không bao giờ có một người khác. Họ muốn biết cách chữa bệnh gút, nhưng thực sự có cách chữa trị không?Một Cure là gì?
Từ điển Merriam-Webster định nghĩa chữa bệnh là "phục hồi từ một căn bệnh, thuyên giảm các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh đặc biệt là trong một thời gian dài quan sát."
Theo định nghĩa đó, việc chữa bệnh gout cho thấy rằng việc điều trị có hiệu quả ngăn ngừa sự tái phát của các cơn gút. Để được chữa khỏi, bệnh nhân bệnh gút sẽ phải đáp ứng tốt với việc điều trị và tuân thủ với kế hoạch điều trị dài hạn.
Một cơn gút phát triển như acid uric dư thừa tích tụ trong cơ thể và tinh thể acid uric (monosatri urat monohydrate tinh thể hoặc MSU) hình thức và được gửi vào các khớp và mô mềm bao quanh các khớp. Sự lắng đọng của các tinh thể được gắn với viêm cấp tính và mãn tính.
Không phải tất cả những người bị tăng acid uric máu đều bị bệnh gút: ước tính có tới hai phần ba số người bị tăng acid uric máu không bao giờ phát triển các triệu chứng của bệnh gút hoặc tinh thể. Tuy nhiên, mục tiêu của điều trị lâu dài là giữ acid uric huyết thanh dưới 6 mg / dl. Ở cấp độ đó, các tinh thể mới không hình thành, các tinh thể hiện có có thể hòa tan, các cơn gút cấp tính được ngăn chặn, và tophi co lại và biến mất.
Về cơ bản, khi axit uric được duy trì dưới 6 mg / dl, và tất cả các tinh thể lắng đọng được hòa tan, bệnh gout được chữa khỏi - mặc dù không tiếp tục điều trị, hầu hết mọi người sẽ tái phát.
Cuộc tấn công Gout không được điều trị
Với khởi phát ban đầu của bệnh gout, đau và viêm là dữ dội nhất trong vòng vài giờ đầu tiên.
Ngay cả khi không được điều trị, các triệu chứng thường cải thiện trong vòng vài ngày, có thể mất một vài tuần. Đối với một số người, các cơn gout tiếp theo có thể không thường xuyên, với nhiều năm giữa các cuộc tấn công. Tuy nhiên, theo thời gian, các cuộc tấn công bệnh gút thường tăng tần suất. Mỗi cuộc tấn công có thể kéo dài hơn và có thể liên quan đến nhiều khớp hơn.
Quản lý bệnh gút và ngăn ngừa tái phát các cuộc tấn công
Một sự kết hợp của các loại thuốc và thay đổi chế độ ăn uống thường được sử dụng để ngăn chặn sự tái phát của các cuộc tấn công bệnh gút, hoặc trong một số trường hợp, để giảm tần suất của các cuộc tấn công bệnh gút. Hạ mức acid uric thường là mục tiêu.
Những người có các cuộc tấn công gout không thường xuyên hoặc nhẹ có thể không cần thuốc phòng ngừa dài hạn, và họ có thể nhận được bằng cách điều trị các cuộc tấn công cấp tính khi chúng xảy ra. Nhưng những người có cơn gút thường xuyên, kéo dài thời gian và vô hiệu hóa có thể cần dùng thuốc để kiểm soát sự tái phát.
NSAID (thuốc chống viêm không steroid) được coi là dòng phòng thủ đầu tiên chống lại một cuộc tấn công bệnh gút, trừ khi các loại thuốc được chống chỉ định do dị ứng hoặc tiền sử loét chảy máu , ví dụ. Thông thường, NSAID có thể mang lại một cuộc tấn công bệnh gút dưới sự kiểm soát trong vòng 24 giờ.
Glucocorticoids , còn được gọi là corticosteroids, là một dòng phòng thủ thứ hai có hiệu quả chống lại một cơn gút cấp tính.
Thông thường, các loại thuốc này được quy định ở liều cao ban đầu, sau đó giảm dần trong vòng 10 đến 14 ngày. Do các tác dụng phụ tiềm tàng , corticosteroid là một giải pháp ngắn hạn, không phải là lâu dài.
Colchicine đã từng là thuốc được lựa chọn để điều trị các cơn gút cấp tính. Bởi vì thời gian cần thiết để kiểm soát một cuộc tấn công và tiềm năng độc tính, colchicine không còn được khuyến cáo để điều trị các cơn gút cấp tính, nhưng nó vẫn được sử dụng để ngăn chặn chúng.
Nếu nó được xác định rằng một bệnh nhân nên được điều trị bằng thuốc hạ urate, có một vài lựa chọn. Allopurinol là một chất ức chế oxidase xanthine làm giảm sản xuất acid uric.
Probenecid là một trong những tác nhân uricosuric làm tăng bài tiết acid uric.
Uloric (febuxostat) là một loại thuốc được chỉ định để điều trị tăng acid uric máu mãn tính ở bệnh gút. Uloric làm giảm acid uric huyết thanh bằng cách ngăn chặn xanthine oxidase (enzyme tham gia vào sản xuất axit uric).
Krystexxa (pegloticase) là một loại thuốc sinh học có sẵn cho bệnh nhân không thể dùng, hoặc những người không được giúp đỡ bởi, phương pháp điều trị bệnh gút thông thường . Krystexxa hoạt động bằng cách phá vỡ axit uric.
Nguồn:
Thông tin bệnh nhân: Gout (Beyond the Basics). UpToDate. Michael A. Becker. Ngày 29 tháng 3 năm 2012.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150
Điều trị để nhắm mục tiêu: một chiến lược để chữa bệnh gút. Fernando Perez-Ruiz. Thấp khớp. 2009.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
Primer trên các bệnh thấp khớp. Klippel, J. et al. Được xuất bản bởi Quỹ viêm khớp. Phiên bản thứ mười ba.