Chế độ ăn không chứa gluten có hiệu quả trong Ataxia Gluten không?
Về lý thuyết, bạn có thể điều trị các vấn đề về dị ứng gluten bằng cách loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn của bạn.
Nghiên cứu đã được thực hiện trên chứng dị ứng gluten (chủ yếu là TS. Marios Hadjivassiliou, một nhà thần kinh học tại bệnh viện Royal Hallamshire ở Sheffield, Anh, người đầu tiên nghiên cứu khái niệm về chứng dị ứng gluten) cho thấy điều này có thể đúng - bạn có khả năng ngăn chặn thiệt hại cho bạn hệ thống thần kinh bằng cách tuân theo một chế độ ăn không có gluten nghiêm ngặt.
Tuy nhiên, ít nhất một nghiên cứu khác được thực hiện trên những bệnh nhân bị dị ứng gluten không hồi phục lại - không tìm thấy những cải thiện đáng kể về mặt thống kê trong các triệu chứng mất điều hòa ở những bệnh nhân theo chế độ ăn không chứa gluten (mặc dù dữ liệu theo hướng đó).
Lý thuyết của tiến sĩ Hadjivassiliou là chế độ ăn uống cần phải rất nghiêm ngặt để có tác động tích cực lên những biến chứng thần kinh này. Điều đó liên quan đến việc loại bỏ càng nhiều dấu vết gluten càng tốt cũng như các loại thực phẩm chứa gluten rõ ràng.
Lý thuyết này - rằng bạn cần phải loại bỏ hoàn toàn chế độ ăn uống của bạn, ngay cả những dấu vết gluten thường được tìm thấy trong thực phẩm có nhãn gluten - được sao lưu bằng báo cáo giai thoại của những người bị dị ứng gluten và các tình trạng thần kinh khác. Những triệu chứng thần kinh liên quan đến gluten này dường như mất nhiều thời gian hơn các triệu chứng đường tiêu hóa để cải thiện, và dường như có vẻ tốt hơn trong chế độ ăn không có gluten theo dõi.
Tuy nhiên, vẫn chưa có nghiên cứu y học nào để sao lưu lý thuyết này, và vì vậy không phải tất cả các bác sĩ đều mua khái niệm sử dụng chế độ ăn không chứa gluten để điều trị chứng mất điều hòa.
Gluten Ataxia thể hiện phản ứng tự miễn với Gluten
Say rượu gluten được đặc trưng bởi tổn thương não thực tế dẫn đến các vấn đề về dáng đi, chân tay và mắt của bạn.
Thiệt hại là tiến bộ, và dấu hiệu của rối loạn thường trở nên rõ ràng vào giữa những năm 50 của bạn, theo một tài liệu đồng thuận xuất bản năm 2012 được công bố trên BMC Medicine .
Các triệu chứng bao gồm lảo đảo trên chân, vụng về và các vấn đề khi đi bộ, những thay đổi trong lời nói và khó nuốt. Chẩn đoán là khó khăn vì không có thử nghiệm y tế được chấp nhận cho chứng dị ứng gluten.
Mặc dù không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý về sự tồn tại của dị ứng gluten, tài liệu đồng thuận đã xác định tình trạng này là phản ứng tự miễn dịch với gluten trong cùng một “gia đình” như bệnh celiac (liên quan đến ruột non) và viêm da herpetiformis (liên quan đến da).
Chế độ ăn không chứa gluten có giúp ăn Ataxia không?
Chỉ có hai nghiên cứu đã xem xét hiệu quả của chế độ ăn không chứa gluten đặc biệt ở những bệnh nhân có rối loạn chức năng thần kinh. Một kết luận rằng chế độ ăn uống là hữu ích trong việc giảm các triệu chứng thần kinh, trong khi người kia kết luận rằng bằng chứng cho hiệu quả đó là thiếu.
Trong nghiên cứu đầu tiên, được thực hiện bởi Tiến sĩ Hadjivassiliou và các đồng nghiệp, các nhà nghiên cứu đã xem xét tác động của chế độ ăn không chứa gluten trên 43 người bị dị ứng gluten được chẩn đoán. Một số bệnh nhân có teo lông đặc trưng được tìm thấy trong bệnh celiac và một số không, nhưng chế độ ăn uống dường như giúp mọi người theo dõi nó một cách nghiêm túc.
Trong nghiên cứu đó, 26 bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống, như được hiển thị bởi kết quả xét nghiệm máu âm tính của họ đối với kháng thể chống gluten. 14 bệnh nhân khác từ chối theo dõi chế độ ăn uống và do đó là nhóm kiểm soát.
Trước khi bắt đầu nghiên cứu, những người tham gia tất cả đều có hiệu suất tương tự trên các xét nghiệm mất điều hòa. Tuy nhiên, một năm trong nghiên cứu, các triệu chứng của chứng dị ứng của nhóm điều trị đã cải thiện đáng kể khi so sánh với nhóm chứng. Sự cải thiện trong các triệu chứng thần kinh xảy ra bất kể người theo chế độ ăn không chứa gluten có teo lông và đã được chẩn đoán mắc bệnh celiac hay không.
“Đánh giá thần kinh sinh lý của chức năng thần kinh ngoại biên ở những bệnh nhân bị dị ứng gluten và bệnh thần kinh ngoại biên cũng cho thấy sự cải thiện, ủng hộ cho sự cải thiện của chúng tôi trong chế độ ăn không chứa gluten là có thật”, các nhà nghiên cứu kết luận.
Ngoài ra, sự cải thiện xảy ra bất kể bệnh nhân bị mất điều hòa bao lâu và một số bệnh nhân được chẩn đoán gần đây thực sự đã mất tất cả các triệu chứng mất điều hòa và trở lại bình thường sau khi điều trị bằng chế độ ăn không chứa gluten, các nhà nghiên cứu cho biết.
Nghiên cứu thứ hai thất bại trong việc tìm một hiệu ứng chế độ ăn uống
Trong nghiên cứu thứ hai, xuất bản năm 2011, một nhóm các nhà nghiên cứu từ Mayo Clinic đã theo dõi 57 bệnh nhân bị dị ứng gluten và bệnh lý thần kinh ngoại biên, một số người có xét nghiệm máu chống gluten tích cực và một số người có sinh thiết dương tính với bệnh celiac.
Khoảng một nửa số bệnh nhân sử dụng một chế độ ăn không có gluten, trong khi một nửa còn lại thì không. Trong số các bệnh nhân có chế độ ăn không có gluten, các triệu chứng thần kinh được cải thiện ở mức 16%, vẫn ổn định ở 37% và trở nên tồi tệ hơn 47%. Trong nhóm không theo chế độ ăn uống, 9% được cải thiện, 18% vẫn ổn định và 73% trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, những khác biệt đó không đạt được ý nghĩa thống kê.
"Có vẻ như các triệu chứng thần kinh [tức là ngứa ran ở tứ chi] ở bệnh nhân celiac có thể có cơ hội phục hồi tốt hơn (nếu có) đối với chế độ ăn không chứa gluten so với các triệu chứng dị ứng", các nhà nghiên cứu viết. "Chúng tôi không thấy bất kỳ sự cải thiện tình trạng mất điều hòa nào với chế độ ăn không có gluten hoặc ở những bệnh nhân bị bệnh celiac hoặc ở những người không bị celiac."
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng "bằng chứng thuyết phục về lợi ích về mặt kết quả thần kinh vẫn còn thiếu."
Cũng có một số báo cáo cho thấy chế độ ăn không chứa gluten có thể giải quyết các triệu chứng liên quan đến dáng đi và các triệu chứng thần kinh khác ở những người mắc bệnh celiac, mặc dù trong các báo cáo này, các nhà nghiên cứu chủ yếu quan tâm đến các triệu chứng tiêu hóa và không tập trung vào các triệu chứng của chứng mất điều hòa .
Tiến sĩ Hadjivassiliou: Chế độ ăn không chứa Gluten phải nghiêm ngặt
Để làm việc như một điều trị cho chứng mất ngủ gluten, chế độ ăn không chứa gluten phải nghiêm ngặt: Bạn không thể ăn uống không có gluten và bạn có thể cần phải loại bỏ các sản phẩm "không chứa gluten" lượng gluten theo dõi, theo Tiến sĩ Hadjivassiliou.
Đây có thể là một chế độ ăn uống nghiêm ngặt hơn là cần thiết để loại bỏ tổn thương đường ruột, ông lưu ý. "Điều bắt buộc là việc theo dõi chặt chẽ nên được thực hiện với việc sử dụng kháng thể kháng antigliadin [tức là xét nghiệm máu celiac ] và đánh giá ăn kiêng để đảm bảo tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống", tiến sĩ Hadjivassiliou và các đồng tác giả kết luận.
Nếu không có cải thiện sau một năm với chế độ ăn không có gluten nghiêm ngặt, nghiên cứu cho rằng việc điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch và các loại thuốc khác có thể thích hợp.
Nguồn:
Fasano A. et. al. Quang phổ của các rối loạn liên quan đến gluten: sự đồng thuận về danh pháp và phân loại mới. BMC Medicine. 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Xuất bản: ngày 7 tháng 2 năm 2012.
Hadjivassiliou M. et al. Điều trị chế độ ăn kiêng gluten ataxia . Tạp chí Thần kinh học, phẫu thuật thần kinh và tâm thần. 2003 tháng 9, 74 (9): 1221-4.
Hadjivassiliou M. et al. Gluten Ataxia. The Cerebellum. 2008, 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et. al. Serology của bệnh celiac ở dị ứng gluten hoặc bệnh thần kinh: vai trò của kháng thể gliadin deamidated. Tạp chí Neuroimmunology. 2011 tháng 1, 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 ngày 6 tháng 11.