Sự xâm lấn đề cập đến quá trình mà theo đó không gian cột sống, chẳng hạn như foramina hoặc kênh cột sống , bị chiếm đóng bởi một mảnh mô không thuộc về đó. Sự xâm lấn của rễ thần kinh, đặc biệt, ảnh hưởng đến khu vực trong foramina.
Cả ống tủy sống và vỏ não intervertebral đều chứa mô thần kinh - tủy sống ở tủy sống và rễ thần kinh cột sống ở foramina.
Khi mô bất thường, cho dù một xương thúc đẩy, một dây chằng dày, vật liệu đĩa di chuyển hoặc thậm chí một u nang hoạt dịch, chiếm một phần hoặc toàn bộ không gian, nó di chuyển trên các dây thần kinh được đặt ở đó.
Sự tiếp xúc giữa mô xâm lấn và các dây thần kinh mà trên đó mô gây ra sẽ có khả năng gây đau và / hoặc các triệu chứng khác.
Khi bạn xâm lấn rễ thần kinh, mô áp đặt nén hoặc kích thích rễ thần kinh cột sống. Các dây thần kinh cột sống là một bộ sưu tập các dây thần kinh đã phân nhánh ra khỏi tủy sống và đang trên đường ra để phục vụ phần còn lại của cơ thể. Công việc của họ là để chuyển tiếp cảm giác và chuyển động xung trong mọi cơ quan và mô đến và ra khỏi não. Các rễ thần kinh cột sống nằm trong foramina.
Các triệu chứng liên quan đến nén rễ thần kinh, và do đó trong nhiều trường hợp xâm lấn, bao gồm đau lưng và / hoặc yếu, tê hoặc cảm giác điện đi xuống một chân.
Nguyên nhân gì gây ra sự xâm lấn của rễ thần kinh?
Sự xâm lấn rễ thần kinh thường do những thay đổi thoái hóa trong cấu trúc cột sống, bao gồm đĩa, các khớp xương và các khu vực khác.
Những thay đổi thoái hóa thường được kết hợp với hẹp ống trung tâm, hẹp động mạch sống ảnh hưởng đến tủy sống.
Nó cũng liên quan đến hẹp mạch thần kinh, các loại hẹp cột sống ảnh hưởng đến foramina intervertebral.
Bạn có nên phẫu thuật phòng ngừa xâm lấn không?
Một đánh giá năm 2017 của các nghiên cứu được công bố trên tạp chí Y học phát hiện rằng phẫu thuật giải nén cho lấn chiếm (do cứng của dây chằng cột sống của bạn, đặc biệt là hậu môn dọc) thường được thực hiện sớm trong điều trị. Nhưng bạn nên đi xa như vậy để có một phẫu thuật giải nén phòng ngừa, tức là trước khi các triệu chứng làm cho mình được biết đến?
Một số chuyên gia cột sống khuyến khích điều này.
Phẫu thuật giải nén là một thủ tục trở lại thường được thực hiện mà loại bỏ một phần của đốt sống để nhường chỗ cho vật liệu thần kinh vượt qua không gian thông qua không gian tương ứng của nó.)
Những gì các bác sĩ phẫu thuật có thể sẽ cố gắng nói với bạn - và nhiều người thực sự tin rằng điều này - là ngay cả với chấn thương nhẹ, nguy cơ bị tổn thương tủy sống của bạn cao hơn vì sự lấn chiếm.
Chấn thương tủy sống là một chấn thương rất nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong hoặc tê liệt. Nó thường được gây ra bởi chấn thương hoặc tác động.
Một nghiên cứu năm 2015 của Chang, et. al. Theo các tác giả, bệnh nhân bị hẹp cổ tử cung nhưng những người có triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng nào thường có phẫu thuật giải nén được khuyến cáo cho họ - một lần nữa, được cho là giảm hoặc loại bỏ nguy cơ tê liệt sau một sự kiện đau thương.
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra 55 bệnh nhân hẹp cổ tử cung với một kỳ thi và chụp X quang. Các bệnh nhân cũng được khảo sát với các câu hỏi như:
- Bác sĩ có khuyến cáo phẫu thuật cổ cho bạn không?
- Có một bác sĩ đã từng chỉ ra rằng bạn sẽ bị tê liệt sau một sự kiện đau thương?
- Trong thời gian theo dõi cho nghiên cứu này, bạn có gặp phải một sự kiện đau thương không?
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 18% bệnh nhân đã trải qua một sự kiện đau thương sau phẫu thuật, nhưng không ai trong số họ bị thương tủy sống. Các tác giả kết luận rằng "sự xuất hiện của chấn thương tủy sống (SCI) trong dân số bệnh nhân này sau khi chấn thương nhẹ có thể nhỏ hơn nhiều bác sĩ phỏng đoán."
Cũng như vậy, bồi thẩm đoàn vẫn còn trên cái này; nó là một chủ đề quan trọng cho sự an toàn và hạnh phúc của bệnh nhân mà các nhà nghiên cứu khuyến nghị nên tiến hành nhiều nghiên cứu tiền cứu hơn.
Một điều cần suy nghĩ là có thể làm tổn thương gốc thần kinh của bạn trong khi phẫu thuật trở lại. Một đánh giá năm 2016 của các nghiên cứu cho thấy một số loại phẫu thuật cột sống thắt lưng có liên quan với nguy cơ cao hơn cho một chấn thương hơn những người khác. Tác giả thấy rằng, tùy thuộc vào loại phẫu thuật chính xác và nghiên cứu được đề cập, nguy cơ dao động từ 0% đối với cắt lớp mở, thường được sử dụng trong các trường hợp hẹp cột sống đến 45,8% khi protein hình thái xương-2 là được sử dụng với phẫu thuật TFIL. TFIL là viết tắt của interforaminal lumbar interbody interusion; nó là một thủ tục tổng hợp trong đó bác sĩ phẫu thuật đi vào cột sống của bạn từ phía sau.
Hãy nhớ rằng quyết định phẫu thuật cuối cùng là của bạn. Cân nhắc dành thời gian cần thiết để cân nhắc các lựa chọn của bạn trước khi bạn đồng ý với nó.
Nguồn:
> Chang, V. Ellingson, BM, Salamon, N., Holly, LT Nguy cơ chấn thương cột sống cấp tính sau chấn thương nhẹ ở bệnh nhân Hẹp cổ tử cung từ trước. Phẫu thuật thần kinh. Tháng 10 năm 2015
> Epstein, N. Thêm chấn thương gốc thần kinh xảy ra với phẫu thuật thắt lưng xâm lấn tối thiểu, đặc biệt là phản ứng tổng hợp bên cạnh cực đoan: Một đánh giá. Phẫu thuật Neurol Int. Tháng 1 năm 2016.
> Wu, D., MD, et. al. Phẫu thuật can thiệp cho thoái hóa đốt sống cổ tử cung do sự hóa xương của dây chằng dọc sau. Tháng 8 năm 2017.