Chế độ ăn không chứa gluten có thể giúp điều trị bệnh Lou Gehrig không?
Một số người có tình trạng thần kinh đáng sợ chứng xơ cứng teo bên cạnh - còn được gọi là bệnh ALS, hoặc bệnh Lou Gehrig - có nồng độ kháng thể đặc biệt đối với gluten lưu thông trong cơ thể, nâng cao câu hỏi liệu chế độ ăn không chứa gluten có thể giúp điều trị căn bệnh này, một nghiên cứu cho thấy.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã tiến hành nghiên cứu cảnh báo rằng phát hiện của nó là sơ bộ và phải được xác nhận bằng cách điều tra thêm trước khi các bác sĩ xem xét điều trị bệnh nhân ALS của họ với chế độ ăn không có gluten.
Các nhà khoa học, có trụ sở tại Trung tâm y tế Tel Aviv ở Israel, hiện đang tiến hành một nghiên cứu tiếp theo thử nghiệm những tác động của việc không có gluten đối với bệnh nhân ALS có kháng thể với gluten.
"Các dữ liệu từ nghiên cứu này chỉ ra rằng, trong một số trường hợp, hội chứng ALS có thể liên quan đến tự miễn dịch và nhạy cảm với gluten", các nhà nghiên cứu đã viết trong nghiên cứu này, được công bố vào tháng 4 năm 2015 trên tạp chí y khoa JAMA Neurology . "Mặc dù dữ liệu sơ bộ và cần nhân rộng, độ nhạy cảm gluten có khả năng điều trị được, do đó, thách thức chẩn đoán này không nên bỏ qua".
Điều trị ALS sẽ có ý nghĩa
ALS là một bệnh thần kinh tiến triển mà cuối cùng là kết quả - thường trong vòng vài năm chẩn đoán - trong tình trạng tê liệt và tử vong. Khoảng 5.600 người được chẩn đoán mắc ALS mỗi năm ở Hoa Kỳ, và tình trạng này là phổ biến nhất trong độ tuổi từ 40 đến 60. Bệnh gây ra sự suy giảm trong một phần của tủy sống chịu trách nhiệm cho chuyển động.
Bạn có thể quen thuộc với điều kiện từ công khai lớn được tạo ra vào mùa hè năm 2014 bởi Thử thách xô đá ALS, đã lan truyền trên phương tiện truyền thông xã hội và quyên góp được hơn 100 triệu đô la cho sự hỗ trợ và nghiên cứu của ALS.
Tìm một điều trị cho ALS giúp một số người cải thiện - ngay cả khi việc điều trị đó chỉ hiệu quả trong một nhóm nhỏ những người có ALS - sẽ là đáng kể.
Hiện nay, chỉ có một loại thuốc được chấp thuận cho ALS, và điều trị có xu hướng tập trung vào việc làm chậm tiến triển của các triệu chứng trong khi giúp bệnh nhân xử lý các triệu chứng của họ tốt hơn.
Đây không phải là lần đầu tiên các nhà lâm sàng đề xuất một mối liên hệ giữa bệnh celiac và / hoặc độ nhạy gluten không celiac và ALS. Hai báo cáo trường hợp được công bố mô tả bệnh nhân được chẩn đoán ban đầu với ALS, nhưng những người sau này được chẩn đoán thay vì bị bệnh celiac và có triệu chứng được cải thiện khi họ không có gluten.
Tuy nhiên, một nghiên cứu lớn được công bố vào năm 2014 đã không tìm thấy bất kỳ mối liên hệ nào giữa bệnh celiac, cụ thể và sau đó được chẩn đoán là ALS.
Nghiên cứu Tel Aviv tìm kiếm các kháng thể gluten bất thường
Nghiên cứu gần đây nhất từ các nhà nghiên cứu Israel bao gồm 150 bệnh nhân ALS được chẩn đoán liên tiếp giữa tháng 7 năm 2010 và tháng 12 năm 2012, cộng với 115 đối tượng kiểm soát sức khỏe được bao gồm để so sánh.
Các nhà nghiên cứu đã thực hiện các xét nghiệm máu cho kháng thể gluten liên quan đến bệnh celiac và thấy rằng không ai trong số những người trong nhóm có kháng thể đó, có nghĩa là họ hầu như không bị bệnh celiac.
Các nhà nghiên cứu cũng tìm kiếm một loại kháng thể gluten khác được gọi là IgA-Transglutaminase-6 (IgA-TG6), không liên quan đến bệnh celiac.
Tuy nhiên, IgA-TG6 được liên kết trong một số nghiên cứu về dị ứng gluten , một tình trạng thần kinh tự miễn dịch, trong đó cơ thể phản ứng với mức tiêu thụ gluten bằng cách tấn công các tế bào thần kinh của chính nó. Say rượu gluten có thể dẫn đến tình trạng khuyết tật tiến triển đáng kể trong những trường hợp nặng.
Nghiên cứu cho thấy 23 bệnh nhân ALS - hoặc 15,3% - có kháng thể gluten IgA-TG6 cao, so với chỉ 4,3% đối tượng kiểm soát. Ngoài ra, khoảng 59% bệnh nhân ALS có kháng thể gluten cũng có ít nhất một trong các gen gây bệnh celiac .
Những bệnh nhân ALS có kháng thể gluten IgA-TG6 tuần hoàn trong máu cho thấy nhóm gọi là "hình ảnh cổ điển của ALS", tương tự như bệnh nhân ALS không có kháng thể gluten - nói cách khác, các bác sĩ không thể phân biệt hai nhóm .
Vậy điều này có nghĩa là gì?
Điều đó chưa rõ ràng. Như tôi đã viết ở trên, các nhà nghiên cứu tham gia vào nghiên cứu này rất thận trọng khi đọc quá nhiều vào nó, mặc dù họ đang thử nghiệm liệu không có gluten có thể giúp điều trị ALS hay không, ít nhất là ở nhóm nhỏ những người có kháng thể gluten IgA-TG6 này.
Nếu phát hiện của họ được nhân rộng, một bước tiếp theo sẽ là tiến hành một thử nghiệm lâm sàng để xem liệu một chế độ ăn không có gluten có thể có lợi cho bệnh nhân có cả ALS và IgA-TG6. Các kế hoạch cho một nghiên cứu như vậy đang được tiến hành. “Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy hội chứng ALS liên quan đến độ nhạy cảm gluten có thể xảy ra ở một nhóm nhỏ bệnh nhân và các kháng thể IgA TG6 có thể là dấu hiệu để xác định bệnh nhân nhạy cảm với gluten”, các nhà nghiên cứu kết luận.
Nguồn:
Brown KJ et al. Các tổn thương vật chất màu trắng gợi lên chứng xơ cứng teo cơ thể do bệnh celiac. American Journal of Neuroradiology . Tháng 5 năm 2010, 31 (5): 880-1.
Gadoth A et al. Transglutaminase 6 kháng thể trong huyết thanh của bệnh nhân bị xơ cứng bên amyotrophic. JAMA Neurology . Xuất bản trực tuyến ngày 13 tháng 4 năm 2015.
Ludvigsson JF et al. Không có mối liên quan giữa bệnh celiac được xác định sinh thiết và xơ cứng teo cơ sau này - một nghiên cứu thuần tập dựa vào dân số. Tạp chí Thần kinh học Châu Âu . 2014 tháng 7, 21 (7): 976-82.