EnteroLab, một phòng thí nghiệm ở Dallas, kiểm tra độ nhạy cảm gluten không celiac bằng cách tìm kiếm kháng thể đối với gluten trong phân của bạn. Mặc dù các xét nghiệm được cung cấp bởi EnteroLab chưa được kiểm chứng bởi các phòng thí nghiệm bên ngoài hoặc thông qua nghiên cứu ngang hàng, nhiều người đã sử dụng thử nghiệm (bao gồm cả bác sĩ và bệnh nhân) tin rằng nó xác định chính xác độ nhạy của gluten.
EnteroLab cung cấp dịch vụ trực tiếp cho người tiêu dùng. Những người đã không thể thuyết phục các bác sĩ của họ để yêu cầu các xét nghiệm bệnh celiac (hoặc những người đã nhận được kết quả âm tính từ các xét nghiệm của họ) đánh giá cao thực tế là họ không cần phải đi qua các bác sĩ của họ để đặt hàng các xét nghiệm EnteroLab; họ có thể tự đặt hàng các bài kiểm tra.
Tuy nhiên, bởi vì các xét nghiệm của EnteroLab chưa được xác minh độc lập, nên không rõ liệu xét nghiệm có cung cấp thông tin mà bạn thực sự có thể tin tưởng về phản ứng của cơ thể với gluten protein (và các protein gây dị ứng khác trong thực phẩm) hay không.
Cách kiểm tra hoạt động
Các xét nghiệm độ nhạy gluten được cung cấp bởi EnteroLab tìm kiếm kháng thể gluten trong phân (kháng thể kháng fecal antigliadin-IgA) và kháng thể với enzyme transglutaminase mô do cơ thể tạo ra khi ăn gluten (kháng thể kháng mô transglutaminase-IgA). Các bài kiểm tra được cấp bằng sáng chế bởi EnteroLab và chỉ được sử dụng tại cơ sở Texas của EnteroLab.
Bác sĩ Gastroenterologist, Tiến sĩ Kenneth Fine, và là bác sĩ y khoa của trường Đại học Baylor, đã phát triển các xét nghiệm để phục vụ như một cách nhạy cảm hơn để phát hiện thiệt hại từ gluten trước khi nó trở nên phổ biến trong cơ thể. Lý thuyết của ông là các kháng thể sẽ xuất hiện trong ruột và tràn vào trong phân lâu trước khi chúng xuất hiện trong máu của bạn.
Theo Tiến sĩ Fine, xét nghiệm phân sẽ nhận được độ nhạy cảm với gluten trước khi nó tiến triển đến mức phá hủy lớp lót ruột của bạn. "Bởi vì các kháng thể được tạo ra do kết quả của sự nhạy cảm với gluten chủ yếu được tiết ra vào ruột chứ không phải là máu, phân tích phân tích nhiều xét nghiệm dương tính hơn xét nghiệm máu. Chỉ khi phản ứng miễn dịch xuất hiện trong thời gian dài và / hoặc quá trình này tiến xa đến mức các kháng thể được sản xuất với số lượng đủ để rò rỉ vào máu, "ông nói trên trang web của mình.
EnteroLab cũng cung cấp một lợi thế khác so với xét nghiệm máu celiac : Bạn không cần phải ăn gluten để thử nghiệm là chính xác. Theo Tiến sĩ Fine, ngay cả một lượng nhỏ gluten trong chế độ ăn uống của bạn có thể dẫn đến kết quả tích cực nếu bạn nhạy cảm với gluten.
Kiểm tra được cung cấp
EnteroLab cung cấp bốn xét nghiệm khác nhau được thiết kế để phát hiện độ nhạy và phản ứng gluten với gluten trong cơ thể:
- Xét nghiệm phân nhạy cảm với gluten: Điều này tìm kiếm các kháng thể IgA phân kháng antigliadin, mà Tiến sĩ Fine nói đại diện cho phản ứng của hệ miễn dịch đối với gluten trong chế độ ăn uống.
- Xét nghiệm phân transglutaminase mô: Điều này tìm kiếm các kháng thể kháng mô transglutaminase kháng phân của mô, mà Tiến sĩ Fine cho biết phản ứng của hệ thống miễn dịch với enzyme transglutaminase mô do cơ thể tạo ra khi ăn gluten, dẫn đến phản ứng tự miễn dịch có thể phá hủy niêm mạc ruột hoặc các mô khác trong cơ thể.
- Kính hiển vi chất béo phân số: Xét nghiệm này đo lượng chất béo có trong phân; Theo Tiến sĩ Fine, một lượng lớn chất béo trong phân cho thấy vấn đề tiêu hóa chất béo và các chất dinh dưỡng khác, có nghĩa là ruột bị hư hỏng.
- Xét nghiệm gen cho các gen liên quan đến bệnh celiac và độ nhạy cảm gluten: Xét nghiệm này tìm kiếm sự hiện diện của một hoặc nhiều gen có liên quan đến bệnh celiac, nhạy cảm với gluten và các bệnh tự miễn khác.
EnteroLab cũng cung cấp các xét nghiệm phân để tìm sự nhạy cảm với yến mạch, đậu nành, casein, trứng gà và nấm men, cũng như xét nghiệm phân để phát hiện viêm đại tràng mãn tính hoặc cấp tính.
Bảo hiểm để kiểm tra
Khách hàng trả tiền cho các bài kiểm tra đã chọn của họ ở phía trước. Một bảng phân độ nhạy cảm với gluten có giá 279 đô la, một thử nghiệm gen (bao gồm gạc má, không phải mẫu phân) có giá 149 đô la, và một xét nghiệm phân đơn cho độ nhạy gluten có giá 99 đô la. Có nhiều bảng kiểm tra khác nhau để kiểm tra độ nhạy cảm thực phẩm khác.
Để đặt hàng các bài kiểm tra, bạn truy cập vào trang web EnteroLab và thanh toán cho các bài kiểm tra bạn đã chọn. EnteroLab sau đó gửi một bộ sưu tập phân để bạn điền và trở lại phòng thí nghiệm. Phân tích thường mất vài tuần.
Bởi vì EnteroLab cung cấp dịch vụ trực tiếp cho người tiêu dùng, hầu hết các công ty bảo hiểm sẽ không hoàn trả cho thử nghiệm. Ngoài ra, bởi vì các phương pháp thử nghiệm của Tiến sĩ Fine không được chấp nhận bởi hầu hết các nhà nghiên cứu bệnh celiac (và ông vẫn chưa công bố kết quả nghiên cứu của mình trong một tạp chí y khoa chủ đạo), hầu hết các bác sĩ đều giảm xét nghiệm phân EnteroLab như một cách để chẩn đoán không celiac độ nhạy cảm với gluten.
Thử nghiệm EnteroLab cũng không thể chẩn đoán bệnh celiac ; cho rằng, bạn thường cần xét nghiệm máu celiac dương tính và nội soi cho thấy tổn thương ruột của bạn.
Độ chính xác
Đúng là nhiều người nhận được kết quả tích cực từ thử nghiệm EnteroLab của họ, cho thấy độ nhạy cảm với gluten. Tuy nhiên, những người đó sẽ không tìm cách thử nghiệm nếu họ không nghi ngờ họ có vấn đề với gluten, vì vậy tỷ lệ dương tính cao sẽ được mong đợi. Và nhiều người làm báo cáo nhận được kết quả tiêu cực, là tốt.
Rất ít bác sĩ chấp nhận kết quả xét nghiệm EnteroLab dương tính như bằng chứng về bất cứ điều gì, và không có bác sĩ nào tôi biết sẽ chấp nhận xét nghiệm EnteroLab để chẩn đoán bệnh celiac (công bằng, Dr. Fine không yêu cầu chẩn đoán bệnh celiac - chỉ nhạy cảm với gluten).
Tuy nhiên, bạn không cần sự cho phép của bác sĩ để ăn không có gluten. Nhiều người chuyển sang thử nghiệm EnteroLab sau khi họ đã nhận được sự đánh răng từ các bác sĩ về các triệu chứng của họ, hoặc nhận được kết quả xét nghiệm bệnh celiac âm tính nhưng vẫn nhận được các triệu chứng từ việc tiêu thụ gluten .
Mặc dù chưa có bất kỳ nghiên cứu được công bố nào chứng minh tính hợp lệ của các bài kiểm tra EnteroLab, nhưng nó có thể khuyến khích một số người cần phải không có gluten. Tại thời điểm này, yêu cầu một người nào đó thử chế độ ăn không có gluten và xem liệu nó có giúp cải thiện các triệu chứng hay không là cách duy nhất để các bác sĩ chẩn đoán sự nhạy cảm với gluten không celiac.