Độ nhạy cảm với gluten có thể gây ra các triệu chứng tiêu hóa, mệt mỏi, các vấn đề khác
Sự nhạy cảm gluten không celiac có thể ảnh hưởng đến gần như mọi hệ thống trong cơ thể của bạn, với các triệu chứng bao gồm các tác dụng tiêu hóa, các vấn đề về da như phát ban, sương mù não, đau khớp và tê ở chi, theo các bác sĩ đang nghiên cứu tình trạng chưa được chứng minh này.
Nếu bạn nghĩ rằng những triệu chứng đó có vẻ giống như triệu chứng của bệnh celiac , bạn hoàn toàn đúng.
Trên thực tế, không thể phân biệt giữa độ nhạy cảm với gluten và bệnh celiac trên cơ sở triệu chứng một mình - hai điều kiện xuất hiện với các triệu chứng gần như giống hệt nhau, các chuyên gia về độ nhạy cảm gluten nói.
Để làm cho vấn đề thậm chí còn khó hiểu hơn, bệnh celiac và độ nhạy gluten không phải celiac không phải là loại " dị ứng gluten " duy nhất mà nó có thể có. Trên thực tế, có năm loại dị ứng gluten khác nhau và nhiều dấu hiệu cho thấy bạn có thể gặp vấn đề về gluten .
Độ chính xác của gluten là gì?
Quay lại độ nhạy cảm với gluten không celiac: vì nghiên cứu về tình trạng này ở giai đoạn phôi thai, không phải tất cả các bác sĩ đều chấp nhận nó như là một tình trạng "thực sự". Do đó, không phải tất cả sẽ cung cấp cho bệnh nhân chẩn đoán nhạy cảm với gluten. Những học viên sẽ chẩn đoán tình trạng này sẽ tiến hành xét nghiệm bệnh celiac và loại trừ celiac trước.
Tuy nhiên, nghiên cứu y học gần đây về độ nhạy cảm gluten đã tăng cường lý thuyết rằng đó là một điều kiện riêng biệt từ bệnh celiac.
Celiac gây ra bởi phản ứng của cơ thể với protein gluten có trong lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen.
Nó ít rõ ràng chính xác những gì gây ra sự nhạy cảm gluten - thực tế, nó có thể là một thành phần không gluten của lúa mì và các hạt gluten khác (có thể làm cho "nhạy cảm lúa mì không celiac" là một tên tốt hơn cho nó). Tuy nhiên, hầu hết các nhà nghiên cứu y học tiếp tục đề cập đến tình trạng này là "sự nhạy cảm gluten không celiac", ít nhất là cho đến bây giờ.
Để có được một hình ảnh tốt hơn về các triệu chứng phổ biến nhất được tìm thấy trong độ nhạy cảm với gluten, tôi đã nói chuyện với ba nhà nghiên cứu bác sĩ đã dành rất nhiều thời gian nghiên cứu tình trạng: Tiến sĩ Alessio Fasano, Tiến sĩ Kenneth Fine và Tiến sĩ Rodney Ford. Ba người nói chuyện với tôi về kinh nghiệm lâm sàng của họ liên quan đến bệnh nhân nhạy cảm với gluten. Cần lưu ý rằng trong một số trường hợp, ý kiến của họ chưa được xác nhận trong nghiên cứu được công bố hoặc được chấp nhận bởi cộng đồng y tế nói chung.
Các triệu chứng nhạy cảm với gluten bao gồm nhiều triệu chứng tiêu hóa
Các triệu chứng nhạy cảm với gluten tiêu hóa rất phổ biến, theo các bác sĩ đã nghiên cứu và điều trị bệnh nhân với tình trạng này.
Ví dụ, Tiến sĩ Fasano, người đứng đầu Trung tâm Nghiên cứu Celiac của Massachusetts và xuất bản bài báo đầu tiên mô tả cơ sở phân tử về độ nhạy cảm với gluten, cho biết những người nhạy cảm với gluten thường có các triệu chứng "giống IBS", bao gồm tiêu chảy và " đau bụng." (Tất nhiên, có sự chồng chéo đáng kể giữa hội chứng ruột kích thích và các triệu chứng bệnh celiac ).
Tiến sĩ Fine, người đã thành lập Enterolab và chương trình thử nghiệm độ nhạy cảm gluten của nó , nói rằng hầu hết mọi người được chẩn đoán là bị nhạy cảm với gluten đều có "một số triệu chứng GI - bất cứ điều gì từ chứng ợ nóng đến táo bón.
Tiêu chảy là cổ điển, cũng đầy hơi là cổ điển, [và] đi qua khí là khá phổ biến.
Các vấn đề về thần kinh có thể là triệu chứng nhạy cảm với gluten nổi bật
Cũng giống như bệnh celiac, sự nhạy cảm với gluten có thể gây ra mệt mỏi, sương mù não và các vấn đề nhận thức khác, bao gồm rối loạn tăng động thiếu chú ý liên quan đến gluten , TS. Fasano và Fine tuyên bố.
Tiến sĩ Fasano cho biết ông thấy đau đầu (bao gồm chứng đau nửa đầu do gluten ) và sương mù não ở khoảng một phần ba số người mà ông đã chẩn đoán bị nhạy cảm với gluten không celiac ... nhiều hơn so với bệnh celiac. Những người được chẩn đoán nhạy cảm với gluten cũng báo cáo cảm giác trầm cảm và lo âu do gluten gây ra , và kết quả thực tế của một nghiên cứu đã ủng hộ ý tưởng rằng gluten có thể làm bạn chán nản nếu bạn nhạy cảm với gluten nhưng không bị bệnh celiac.
(Trầm cảm và lo âu cũng có liên quan đến bệnh celiac.)
Tiến sĩ Rodney Ford, một bác sĩ nhi khoa tại Christchurch, New Zealand và là tác giả của Hội chứng gluten , là người đầu tiên đưa ra giả thuyết rằng độ nhạy cảm gluten chủ yếu là tình trạng thần kinh . "Nó rất rõ ràng rằng với gluten, một trong những cơ quan đích chính của nó là mô thần kinh", Tiến sĩ Ford nói với tôi.
Các triệu chứng da, rối loạn nội tiết, đau khớp thường gặp ở độ nhạy Gluten
Viêm da Herpetiformis (DH) là tình trạng da phổ biến nhất liên quan đến bệnh celiac (nếu bạn có viêm da herpetiformis, bạn cũng có bệnh celiac nếu bạn có kết quả xét nghiệm máu celiac dương tính). Tuy nhiên, những người bị nhạy cảm với gluten thường biểu hiện nhiều phát ban và các tình trạng da khác rõ ràng khi họ không có gluten, theo kinh nghiệm của các nhà nghiên cứu.
Tiến sĩ Fasano cho biết ông đã nhìn thấy nhiều phát ban da ở những người không nhạy cảm với gluten. "Nó không phải là DH - nó giống như bệnh chàm hơn," anh giải thích. Trong thực tế, có một số bằng chứng cho thấy ăn không có gluten có thể giúp chống chàm , ngay cả ở những người không nhất thiết bị bệnh celiac.
Cả hai tiến sĩ. Ford và Fine đồng ý rằng làn da của bạn có thể bị ảnh hưởng nếu bạn nhạy cảm với gluten, với phát ban và các triệu chứng da khác. Các triệu chứng biến mất khi người đó theo chế độ ăn không chứa gluten và xuất hiện trở lại trong trường hợp có nếp gấp .
Giống như bệnh celiac, nhạy cảm với gluten có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến hệ thống nội tiết của bạn, chẳng hạn như vô sinh và bệnh tuyến giáp , Tiến sĩ Fine nói. Ông cũng thấy hen suyễn do gluten gây ra ở một số người nhạy cảm với gluten. Ngoài ra, Tiến sĩ. Tốt, Fasano và Ford tất cả lưu ý rằng nhiều người bị thiếu máu, đau khớp và ngứa ran / tê ở chi của họ từ ăn gluten. Cả hai cũng là triệu chứng bệnh celiac phổ biến.
Nghiên cứu các triệu chứng nhạy cảm với Gluten đang diễn ra
Tất nhiên, việc nhận biết độ nhạy cảm gluten là một tình trạng có thể tách biệt với bệnh celiac và hội chứng ruột kích thích là khá mới, và không có nghiên cứu nào liên quan đến bất kỳ triệu chứng nào nói trên. được nhân rộng). Nhiều bác sĩ đã giảm các báo cáo về sự nhạy cảm với gluten không phải celiac, và sẽ nói với bệnh nhân của họ rằng họ không có vấn đề với gluten nếu họ xét nghiệm âm tính với bệnh celiac.
Cũng không có giải thích lý do tại sao các triệu chứng của độ nhạy cảm gluten và bệnh celiac phản chiếu nhau một cách chính xác. Tuy nhiên, Tiến sĩ Ford có một lý thuyết: Ông tin rằng các triệu chứng nhạy cảm với gluten và bệnh celiac là giống nhau vì gluten gây ra các triệu chứng trực tiếp ở cả hai nhóm người và tổn thương đường ruột không đóng vai trò quan trọng trong việc gây ra triệu chứng.
Nói cách khác, mặc dù celiacs bị teo teo và những người nhạy cảm với gluten thì không, anh ta tin rằng cả hai nhóm đều có triệu chứng trực tiếp từ gluten không liên quan đến tổn thương đường ruột.
"Teo người dân là một xét nghiệm mô chẩn đoán cho bệnh celiac, nhưng nó có rất ít để làm với các triệu chứng bạn nhận được khi bạn ăn gluten," Tiến sĩ Ford nói. "Nhạy cảm với gluten chủ yếu là một bệnh thần kinh. Các triệu chứng tiêu hóa là do kích thích hệ thần kinh tự trị - đó là hệ thống không tự nguyện chạy tim, phổi và ruột của bạn. Khi bạn đi vào tình trạng quá tải tự trị từ gluten, bạn sẽ có những triệu chứng đó. "
Không có thông tin nào về các triệu chứng nhạy cảm với gluten không celiac đã được chứng minh trong các nghiên cứu lâm sàng; tại thời điểm này, nó chỉ đại diện cho ý kiến của các bác sĩ đang nghiên cứu chủ đề. Tuy nhiên, khi nghiên cứu tiếp tục, chúng tôi hy vọng sẽ tìm hiểu thêm về những triệu chứng này và những người có thể dễ bị tổn thương nhất.
Nguồn:
Biesiekierski J et al. Các nguyên nhân gây ra các triệu chứng đường tiêu hóa gluten trong các đối tượng không có bệnh Celiac: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giả dược mù đôi. American Journal of Gastroenterology. Xuất bản trực tuyến ngày 11 tháng 1 năm 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Elli L et al. Bằng chứng cho sự hiện diện của độ nhạy cảm không Celiac ở bệnh nhân có triệu chứng tiêu hóa chức năng: Kết quả từ một thách thức Gluten mù đôi có kiểm soát giả dược đa trung tâm giả dược. Chất dinh dưỡng . Ngày 8 tháng 2 năm 2016, 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Sự phân hóa tính thấm của ruột và biểu hiện gen miễn dịch niêm mạc trong hai tình trạng liên quan đến gluten: bệnh celiac và độ nhạy cảm với gluten. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Quang phổ của các rối loạn liên quan đến gluten: sự đồng thuận về danh pháp và phân loại mới. BMC Medicine . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13.
Uhde M et al. Tổn thương tế bào đường ruột và kích hoạt miễn dịch toàn thân ở những cá nhân báo cáo độ nhạy cảm với lúa mì khi không có bệnh Celiac. Gut . 2016. doi: 10,1136 / gutjnl-2016-311964.