Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng tâm thần nghiêm trọng khiến cho mọi người trải nghiệm những thay đổi tâm trạng cực đoan từ mania đến trầm cảm. Bệnh có thể được điều trị bằng thuốc và những người bị rối loạn lưỡng cực cũng thấy rằng việc tư vấn có thể hữu ích.
Nó không phải là bất thường để xem các bài viết trên các diễn đàn bệnh celiac / gluten nhạy cảm từ những người bị rối loạn lưỡng cực, người báo cáo rằng các triệu chứng của họ được cải thiện hoặc thậm chí giảm đi hoàn toàn khi họ áp dụng chế độ ăn không có gluten .
Ngoài ra, hai nghiên cứu trong các tài liệu y khoa cho thấy rằng những người bị bệnh celiac hoặc nhạy cảm với gluten không phải celiac có thể bị rối loạn lưỡng cực cao hơn một chút so với dân số nói chung.
Tuy nhiên, giống như nhiều liên kết có thể có giữa việc ăn gluten và điều kiện tâm thần, cần nghiên cứu nhiều hơn trước khi nó sẽ rõ ràng cho dù sau một chế độ ăn không có gluten có thể giúp một số người bị rối loạn lưỡng cực.
Kháng thể chống gluten được tìm thấy ở những người bị rối loạn lưỡng cực
Cho đến nay, chỉ có ba nghiên cứu y khoa đã được thực hiện để xem xét liệu những người bị rối loạn lưỡng cực có mức độ kháng thể chống gluten cao hơn trong máu của họ hay không.
Trong nghiên cứu mở rộng nhất, xuất bản năm 2011, các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm 102 người bị rối loạn lưỡng cực và 173 người không bị rối loạn tâm thần. Họ đo mức độ của các kháng thể AGA-IgG và AGA-IgA , cả hai đều không cụ thể đối với bệnh celiac nhưng có thể được sử dụng làm xét nghiệm đối với độ nhạy cảm với gluten .
Họ cũng đo các kháng thể deamidated đối với tTG-IgA và tTG-IgG, được coi là các xét nghiệm bệnh celiac rất nhạy cảm.
Nghiên cứu cho thấy rằng những người bị rối loạn lưỡng cực có nguy cơ cao hơn nhiều khi tăng mức kháng thể IgG thành gluten khi so sánh với những người không có lưỡng cực. Mặc dù những người bị rối loạn lưỡng cực cũng có tỷ lệ mắc các kết quả xét nghiệm khác liên quan đến bệnh celiac cao hơn nhưng những phát hiện này không có ý nghĩa thống kê.
Mức độ kháng thể ở những người bị rối loạn lưỡng cực không tương quan với tổng số triệu chứng của họ (được đo bằng nhiều cách khác nhau), lịch sử y khoa của họ, cho dù họ có bất kỳ triệu chứng tiêu hóa nào hay sử dụng thuốc tâm thần cụ thể.
Gần một nửa số người bị rối loạn lưỡng cực mang gen bệnh celiac (tức là các gen gây bệnh cho bạn bị bệnh celiac), nhưng những gen có gen không có nhiều hoặc ít có khả năng tăng kháng thể gluten.
Một nghiên cứu thứ hai nhìn vào Mania trong lưỡng cực và kháng thể Gluten
Cùng một nhóm các nhà nghiên cứu đã xuất bản một nghiên cứu vào tháng 3 năm 2012, xem xét các dấu hiệu về độ nhạy cảm gluten và bệnh celiac trong chứng hưng cấp tính, một dấu hiệu của chứng rối loạn lưỡng cực. Họ phát hiện ra rằng những người phải nhập viện vì bệnh hưng cảm đã tăng đáng kể mức kháng thể IgG đối với gluten, nhưng không làm tăng mức độ của các loại kháng thể đặc hiệu bệnh celiac khác.
Điều thú vị là, khi được đo 6 tháng sau khi nhập viện, mức kháng thể IgG trung bình của bệnh nhân lưỡng cực đã giảm và không khác biệt đáng kể so với những đối tượng kiểm soát. Tuy nhiên, những bệnh nhân lưỡng cực đó vẫn có nồng độ IgG cao trong 6 tháng sau đó có nhiều khả năng được tái nhập viện hơn trong thời gian đó.
"Việc theo dõi và kiểm soát độ nhạy cảm gluten có thể có tác động đáng kể đến việc quản lý các cá nhân nhập viện với chứng mania cấp tính", các nhà nghiên cứu kết luận.
Nghiên cứu thứ ba, xuất bản năm 2008, không nhìn cụ thể ở rối loạn lưỡng cực và gluten; thay vào đó, nó nhìn vào một loạt các tình trạng tâm thần, bao gồm cả rối loạn lưỡng cực, và liệu chúng có nhiều khả năng xảy ra ở trẻ mắc bệnh celiac hoặc xét nghiệm máu celiac dương tính. Nghiên cứu tìm thấy các vấn đề thần kinh hoặc tâm thần ở gần 2% trẻ em bị nhạy cảm với celiac hoặc gluten, tỷ lệ này cao hơn một chút so với 1,1% được tìm thấy trong các đối tượng kiểm soát.
Gluten có liên quan đến các bệnh tâm thần khác
Có rất ít nghi ngờ rằng những người mắc bệnh celiac và nhạy cảm với gluten bị tỷ lệ lo âu và trầm cảm cao hơn bình thường.
Gluten và trầm cảm được liên kết trong một loạt các nghiên cứu, bao gồm nghiên cứu đối phó với bệnh celiac và nghiên cứu đối phó với sự nhạy cảm gluten không celiac. Trong khi đó, gluten và lo âu cũng xuất hiện để chia sẻ một mối quan hệ. Tuy nhiên, không rõ liệu gluten có thể góp phần vào các triệu chứng trầm cảm và lo âu hay không hoặc liệu các cơ chế khác như thiếu hụt dinh dưỡng gây ra do hư hại đường ruột do gluten gây ra có thể dẫn đến các triệu chứng tâm thần đó hay không.
Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã tìm thấy rằng tôn trọng một chế độ ăn uống không có gluten nghiêm ngặt dường như giúp một số triệu chứng của cả trầm cảm và lo lắng ở những người bị bệnh celiac và nhạy cảm với gluten.
Các nhà tâm thần cũng đã suy đoán về mối liên hệ tiềm năng giữa gluten và tâm thần phân liệt, và một số báo cáo trường hợp cho thấy có những người bị tâm thần phân liệt có thể cải thiện chế độ ăn không có gluten. Tuy nhiên, các chuyên gia sức khỏe tâm thần nghi ngờ số lượng người có thể cải thiện là rất nhỏ - theo thứ tự của một vài phần trăm.
Gluten có bị biến chứng trong rối loạn lưỡng cực?
Cần nhiều nghiên cứu hơn nữa để xác định xem gluten có đóng vai trò gì trong rối loạn lưỡng cực hay không. Các nhà nghiên cứu trong nghiên cứu đầu tiên nhìn vào kháng thể kháng gluten ở những người bị rối loạn lưỡng cực lưu ý rằng một số mức kháng thể - nhưng không phải tất cả chúng - đều cao hơn ở những người bị rối loạn lưỡng cực.
"Có khả năng là những người bị rối loạn lưỡng cực đã tăng kháng thể lên gliadin có một số đặc điểm bệnh học của bệnh celiac, chẳng hạn như hấp thụ bất thường protein thực phẩm ăn vào, một phát hiện cũng phù hợp với mức tăng của kháng thể đối với casein bò có cũng được tìm thấy trong rối loạn lưỡng cực cũng như rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt gần đây, "các nhà nghiên cứu cho biết trong phân tích của họ. Tuy nhiên, cơ chế đáp ứng kháng thể tăng lên với gluten có thể khác với rối loạn lưỡng cực so với bệnh celiac ”.
Các nhà nghiên cứu kết luận: “Tại thời điểm này, vẫn cần xác định xem protein gluten hoặc đáp ứng miễn dịch tăng cao có liên quan đến chúng không có vai trò trong cơ chế gây rối loạn lưỡng cực hoặc có khả năng phục vụ như dấu ấn sinh học của chẩn đoán bệnh hay hoạt động.” Các nghiên cứu trong tương lai nên bao gồm chế độ ăn không chứa gluten ở những bệnh nhân rối loạn lưỡng cực với kháng thể kháng gluten cao.
Nguồn:
Dickerson F. et al. Đánh dấu độ nhạy cảm gluten và bệnh celiac trong rối loạn lưỡng cực. Rối loạn lưỡng cực. 2011/02, 13 (1): 52-8. doi: 10.1111 / j.1399-5618.2011.00894.x.
Dickerson F. et al. Đánh dấu độ nhạy cảm gluten trong chứng hưng cấp tính: Một nghiên cứu theo chiều dọc. Nghiên cứu về tâm thần. 2012 tháng 3 2. [Epub in trước].
Ruggieri M. et al. Tỷ lệ thấp các biểu hiện thần kinh và tâm thần ở trẻ em bị nhạy cảm với gluten. Tạp chí Nhi khoa. 2008 tháng 2, 152 (2): 244-9. Epub 2007 ngày 19 tháng 11.